Что вас беспокоит?
Головная боль напряжения, тревога и дипрессия
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. На протяжении 7 месяцев болит голова , дипрессия , тревожное состояние. Пила вальдоксан 4 с половиной месяца. Не помогает. И Атаракс 12,5 три раза в день. Психиатр говорит пей пройдет. Пошла к неврологу она сказала что гбн не лечится вальдоксан. Назначила амитриптилин. По схеме. Но обозначила что для того чтобы заменить надо чтобы прошло 10 дней.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, тревожно- депрессивная симптоматика не лечится данными препаратами, необходимы антидепрессанты другой группы, вальдоксан -слишком слабый, а амитриптилин -тяжелый по переносимости . Из антидепрессантов могу рекомендовать: эсциталопрам, пароксетин, феварин, золофт, бринтелликс(но он дорогой); дозировка атаракса очень мала , что бы он работал, надо корректировать . Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Екатерина, у меня кроме амитриптилина ничего нет. Он лечит гбн. Может как то им? В каком плане он тяжёлый ?
Часто дает головокружение, снижение давления, головные боли. Можете попробовать с маленьких дозировок
Екатерина, 1/2 на ночь 5 дней, 1/4 днем 1/2 на ночь 5 дней, и 1/4 1/4 1/2 1 месяц. вот так мне назначили
Это хорошо, что так плавно, но надо к месяцу хотябы по 50 мг -3 раза в день принимать, что бы эффект был
Принятый ответ
Здравствуйте. Опишите свои жалобы. Как дела с аппетитом и сном? И в какой дозировке принимали вальдоксан?
Виолетта, здравствуйте. Сон есть ночью , просыпаюсь , засыпаю. Ну часов 6-7. Аппетит то есть то нет.
Виолетта, вальдоксан 25 на ночь. Ну головные боли напряжения от не лечит. 4 с половиной месяца
Головные боли напряжения нет, но депрессивное состояние вполне. При неэффективности 25мг рекомендуется через 2 недели увеличивать до 50мг.
Виолетта, он мне не идёт. Влияет на печень сильно. Можно амитриптилин?
Виолетта, амитриптилин от гбн каждодневные . Кроме него нет ничего.
А в чем ваш вопрос? Как перейти на другой антидепрессант? Амитриптилин конечно тяжеловатый препарат, но попробовать конечно можно
Виолетта, головная боль напряжения, тревога, и с этим всем вместе дипрессия. Когда постоянно болит голова то и ничего не охото. Только лежать . А чем тяжёлый амитриптилин?
Виолетта, соответственно как перейти. Местные врачи сказали не менее чем через 10 дней
Тяжелый тем, что побочных действий много и не всегда пациенты его хорошо переносят. По поводу плавного перехода, можете сейчас оставить 1\2 таб вальдоксана, пропить так еще неделю, затем отменить полностью. Амитриптилин как назначили принимать?
Виолетта, 1/2 на ночь 5 дней, 1/4 днем 1/2 на ночь 5 дней, и 1/4 1/4 1/2 1 месяц.
Виолетта, я хожу как потеряная и никому не нужная
Поняла. Вот потом можете по такой схеме начать прием амитриптилина.
Виолетта, можно не пить вальдоксан , а уже через 6 дей начать пить амитриптилин. Ну если считать 10 дней. А пока можно попить Атаракс или нет?
Ну какой-то единой схемы плавной отмены и перехода нет. Вы можете отменить вальдоксан сразу и со следующего дня начать прием амитриптилина. Ничего страшного не случится. Вальдоксан очень быстро выводится из организма, в течение нескольких часов. Поэтому смысла ждать 10 дней нет.
Атаракс можно. Хоть сейчас, хоть совместно с антидепрессантом.
Виолетта, значит можно начинать прием амитриптилина. Вы наверное понимаете, в таком состоянии всего боишься. Если мне тут сказали через 10 дней, сидишь и трясешься. Считаешь эти дни. А атаракс сочетается с амитриптилином? И страшные ли побочки у амитриптилина?
Да, понимаю, к тому же когда не сразу удается подобрать препарат... Амитриптилин и атаракс сочетаются. Первые пару недель даже лучше из совместно принимать, пока идёт адаптация организма к антидепрессанту. Побочки конечно есть, как и у любого препарата, но это не значит, что они обязательно вас проявятся. Нужно пробовать.
Виолетта, спасибо большое.
Виолетта, извините ещё один вопрос. А как принимать атаракс , в какое время когда амитриптилин уже будет днём и утром не только на ночь?
Стандартная схема атаракса 12,5мг утром и в обед, 25мг на ночь. Препараты совместимы, лекарственного взаимодействия между ними не будет. Поэтому можно одновременно.
Спустя 2-3 недели, если состояние стабилизируется, атаракс можно будет отменить.
Виолетта, принимать совместно или разделить приемы?
Как вам удобнее)
Виолетта, спасибо!
Виолетта, надеюсь все поможет
Не за что. Немаловажную роль на самом деле играет и ваш настрой на лечение, поэтому обязательно поможет!
Виолетта, я уже 7 месяцев настроена в положительную сторону.
Ну амитриптилин мощный препарат, улучшение в любом случае почувствуете.
Виолетта, я читала про него. Там может бы нарушение сердечного ритма? Можно ли принять бисопролол если что?
Можно
Виолетта, ещё раз спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, лучше обратиться к врачу-психиатру, невролог не лечит подобные состояния, а на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Здраствуйте, рекомендовано обследование: ЭЭГ+КТ головного мозга+амитриптилин+фенибут по таб,3 р\с,до полугода+карбемазепин по таб,на ночь,мес+психотерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам необходимо обратиться к врачу психиатру для очной оценки состояния (второе мнение) . Часто доктора назначают в подобных ситуациях антидепрессанты группы сиоз. Обсудите это с доктором.
Параллельно подключайте психотерапию для нормализации состояния и проработки первопричины которая привела вас к данному состоянию. Именно психотерапия минимизирует риски рецидива после отмены препарата
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20201 ответ