Что вас беспокоит?
Грыжа шейного отдела позвоночника
Добрый день. Сделал МРТ шейного и грудного отделов позвоночника. Нужна консультация невролога и нейрохирурга: медикаментозное лечение или показана операция? Из жалоб: периодические давящие боли с левой стороны в области шеи, спины, грудного отдела, плеча, скачки давления. Симптомы усиливаются после длительной ходьбы (прогулка в течение часа 3-3,5 км). Год назад переболел ковидом. После этого все обострилось. До болезни состояние было хорошее, гулял по два часа, физические нагрузки переносил нормально. По кардиологии наблюдаюсь, препараты принимаю, коронарографию прошел в апреле 2022г. Регулярно делаю ЭКГ, Холтера. Кардиологи говорят, что проблема не в сердце. Посетил 4 сеанса мануального терапевта. Улучшения бывают, но ненадолго. С июля по середины декабря делал гимнастику по Шишонину.
Здравствуйте, судя по жалобам и предоставленным фото МРТ абсолютных показаний к операции сейчас нет. Думаю, курс терапии под наблюдением невролога поможет справится с обострением.
А дальше продолжить гимнастику и укрепление своей мышечного корсета
Здравствуйте Сергей ?!По мрт мрт шейного отдела остеохондроз осложнённой протрузией и грыжей спондилоартрозом по мрт грудного отдела позвоночника остеохондроз Осложнённой протрузией и спондилоартрозом и гемангиомой
гемангиома -доброкачественное сосудистое образование ,она может расти и разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана ,Если она будет увеличиваться в размерах можно лучевую терапию на область гемангиомы происходит облучение сосудов опухоли в связи с этим мягкий компонент перерождается, а сами костные ткани не меняют структуру ;если далее растёт то выполняют чрезкожную пункционную вертебропластику
Ограничить наклоны ,физические нагрузки
По лечению: Т долококс 60 -1 р в день 2 нед
Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - увеличить до 4 недель после еды
Для защиты желудка т улькавис -1 р в день 10 дней
От спондилоартроза т терафлекс по 1 к -2 р в день 2 мес
Втирать Немулид мазь в шейный и грудной отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным и грудным на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
пройти курс лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику по шишонину после уменьшения боли , исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,курс иглорефлексотерапии
Нонна, добрый день. Спасибо большое за исчерпывающий ответ. Интересует вопрос о физических нагрузках. Правда, из нагрузок остались прогулки неспешным шагом и небольшая работа по дому (влажная уборка пола шваброй). Когда хорошее состояние, cтоит погулять на 200-300 метров больше. и после прогулки слабость, утомляемость, тошнота, головокружение, давящие боли с левой стороны (в плече, под лопаткой с переходом на ребра спереди, в шее), ночью плохо сплю и к утру может подниматься давление. И так 2-3 дня, Потом отпускает и так до следующего раза, какими-то волнами. Так было и летом на даче, хотя от особых физических нагрузок и там воздерживался. Летом не могли заняться позвоночником, решали проблемы по онкологии. Сейчас в перерыве добрались до спины. И вопрос по мануальной терапии: на область шеи тоже не надо? И пластырь Версатис и на грудной отдел и на шейный? Спасибо.
Добрый день Сергей И вопрос по мануальной терапии: на область шеи тоже не надо? Можно на шейный, исключить грудной И пластырь Версатис и на грудной отдел и на шейный? Можно и на шейный и грудной так как во внутрь в нервные корешки не доходит
Интересует вопрос о физических нагрузках на счёт физической нагрузки (более двух кг не поднимать на одну руку ,если поднимать соблюдать равномерность груза на обе конечности )Не рекомендуется ездить на велосипеде, играть в футбол, баскетбол ,волейбол все отменить что связано с прыжками .Малоподвижный образ жизни способствует снижению метаболизму, снабжению межпозвоночных дисков витаминами, минералами. Без достаточного питания они утрачивают эластичность, болезнь возвращается.
Нонна, спасибо. И последний вопрос: описанные симптомы соответствуют симптоматике, связанной с проблемами в позвоночнике? Беспокоюсь за сердце, хотя, что касается сердца, все обследования прошел в апреле, в том числе и коронарографию. У кардиолога наблюдаюсь. Препараты принимаю. Пульс и давление строго контролирую. Кровь сдаю почти каждый месяц и ОАК и биохимию. Гормоны щитовидки в норме. И все же сомнения по сердца есть, так как давящие боли с левой стороны. Я человек очень мнительный, тревожный, часто стрессую, перед приемами к врачу сильно переживаю, волнуюсь, поднимается давление, есть синдром белого халата. Началось это где-то лет с 40-ка. Если можно, хотелось бы получить Ваш ответ относительно симптомов. Кардиолог, заподозрив, что проблемы в позвоночнике, в октябре и направила на МРТ шейного и грудного отделов. Спасибо.
По Поводу слабости ,утомляемости ,головокружения сдать обязательно феритин гемоглобин железо вит д калий натрий магний исключить дефицитные состояния Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?
Нонна, в начале декабря сдавали анализы для лучевой, гемоглобин хороший 153, в июле 154, ферритин не сдавали, никто не назначал, магний, калий, натрий сдавали в течение года ни один раз - в норме, вит Д не сдавали, но принимали около 8 мес. в дозировке 2000 ед., был назначен кардиологом после перенесенного ковида. Остальные показатели крови просто идеальные; и глюкоза, и холестерин, и тромбоциты, и D- диммер и пр. Пью и статины и кроворазжижающие. За этим слежу четко. Похоже, утомляемость связана не с этим. Были бы плохие анализы, не допустили бы к лучевой. Головокружение бывает в течение дня: появляется и проходит, при наклонах головы и когда встаешь и стоя, после прогулки, но тоже не всегда, вялость и слабость в ногах бывает, когда встаешь из положения сидя и тоже не всегда. Бывают периоды по 2-3 дня нормальное состояние и все хорошо. Хочется побольше погулять, энергии много. Перегулял маленько и опять все поехало. Волнообразно. Раньше, до ковида такого не было. Гулял много и без последствий. Я об этом уже писал. Шаткости походки нет. За давлением слежу, препараты принимаю, 110-125/70-85. Когда ухудшается состояние, волнуюсь, охватывает паника, тревога могу разогнаться и до 150-190/90-100. Несколько раз приходилось вызывать скорую. Приезжают, делают ЭКГ, ответ один - это не сердце, идите к неврологу. Пульс 60-75 практически без экстрасистол, и за этим тоже слежу. В этом плане дошел уже до фанатизма. Не знаю, как себя вести. Круг возможного все меньше. Вот как-то так. Спасибо.
Принятый ответ
Скорее всего данное состояние связано с тревожным ,психогенным фактором Такое состояние похоже по жалобам у вас на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами Можно начать сначала с лёгкого противотревожного препарата ни антидепрессантов т Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и так 1,5 мес ,но феритин сдать и вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния и только тогда если в норме данные анализы лечить пппг так как неврологически необходимо посмотреть
Нонна, спасибо за подробную консультацию. С Новым 2023 годом| Здоровья|
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 202121 ответ
- 18 Сентября 202212 ответов
- 23 Апреля 20249 ответов