Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1204556

Что вас беспокоит?

Ощущаю напряжение в мышце лица

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, имеет ли место какое-либо неврологическое заболевание при следующей картине: 1. В январе этого года после перенесённого ковида заболели суставы (голеностопные, лучезапястные), ломило пальцы, сильно болели коленные суставы, были аллергии. Ревматология, Эндокринология - чисто. Продолжалось около 6 месяцев. Ничего из ревматологии так и не вылезло. 2. Была полная ремиссия всех симптомов летом на 2 месяца. 3. Постоянно болеем, каждые 1,5-2 недели. После очередной болезни, на 9 месяц от начала всех симптомов снова начали ломить суставы (значительно слабее, чем в первый раз), болели пальцы, снова начались аллергии, начала ощущать периодическое напряжение в мышце на лице (в районе скулы, под глазом). Были тики, подергивания небольшие мышц, ощущение мурашек в ногах и особенно стопах. 4. Боли в суставах через месяц утихли, напряжение в районе лица сейчас постоянно ощущается, 10 дней подряд была сильная головная боль в районе глаз, прошла. Один невролог поставил постковид, другой фибромиалгию. У меня вопрос - может ли это быть регулярно возникающий постковид или уже пора проверяться на какие-то более серьезные болезни? Может, рассеянный склероз или ещё что-то сложно отлавливаемое? Или на очном приеме невролог это без исследований может заподозрить? Параллельно занимаюсь с психотерапевтом (2 месяца), особого эффекта не вижу. Анализы на витамины группы Б в норме, низкий магний (0,75 при норме лаборатории от 0,73), витамин Д 34. Принимаю магний, витамин Д, витамины группы Б.

Нет
32 года
30 Декабря 2022·Просмотров: 532·Анастасия, Химки

Здравствуйте Анастасия ??! Необходимо Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Сдайте кровь на АЦЦП, для исключения серонегативного ревматоидного артрита асло ,необходим HLA B27 это маркер предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита Не сдавали данные анализы ?

Здравствуйте! Все анализы на ревматологию сданы, АЦЦП. ревмофактор, антитела к MCV, антинуклеарный фактор, иммуноблот, комплементы, фибриноген, пожалуй только маркер HLA B27 не сдавала. РФ сдавала несколько раз, в течение года если бы была какая-то ревматология, уже точно что-то бы развернулось. Биохимия в динамике всегда в норме. ОАК всегда в норме, СОЭ, СРБ без изменений. Меня беспокоит, что длится уже с переменным успехом целый год, разные симптомы возникают и исчезают. Возможен ли невроз с такой симптоматикой?

Вот по клинике свойственно поражению либо проблемам ревматологии если исключить да психогенный генез

Нонна, подскажите пожалуйста, но ведь если бы было что-то связанное с ревматическими заболеваниями, то симптомы вероятно прогрессировали бы? В моем случае сильно болели колени, ходила с ортезами и за два месяца случился полный откат, болеть перестали вообще и сейчас во второй раз тоже не беспокоят. МРТ коленей было без особенностей. УЗИ суставов без изменений. И боль не только в суставах, иногда болят мышцы, схватывает будто спазмом и отпускает. Сейчас боль в лице, но скорее не в месте, где находится челюстной сустав, а там где нерв идет.

Боль при открывание рта ,и выдвижении челюсти вперёд ,щёлкание и хруст присутствует ?

В ревматологии ни сразу прогрессирование происходит как раз обострение и стихание процесса по клинике и необходим HLA B27 это маркер предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита последний то что осталось вам сдать ?

Нонна, спасибо, досдам! Нет, никакого дискомфорта при открывании рта и вообще при движении челюсти нет. А, и ещё, иногда будто немного ноют зубы со стороны, или перемешаются ощущения на внешний угол глаза. И вот это ощущение в лице точно не из сустава исходит, ближе к пазухам на носу.

Нет это ни от сустава ,вот это у вас психогенный генез ?

Нонна, спасибо вам большое. Анализ досдам, чтобы тему с ревматологией закрыть. Наверное, имеет смысл начинать приём антипрессантов, которые прописал невролог (симбалта). Откладывала, потому что есть маленький ребенок на грудном вскармливании и насколько я понимаю, совместимых препаратов в этом случае нет.

Принятый ответ

Да к сожалению антидепрессанты противопоказаны ,при грудном вскармливании можно золофт, в грудное молоко попадает менее 1%,но лучше конечно закончить гв и начать после ?

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего это постковидный синдром; очень много пациентов именно с непреходящими артралгиями длительное время после болезни. Для исключения системных заболеваний сдайте кровь на РФ; СРБ; АСЛО. На симптомы РС совсем не похоже, невролог бы на очном осмотре заподозрил бы , если были бы симптомы. Магний принимать длительно до 3 месяцев

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.