Консультация невролога /

Головные боли и тревожное расстройство — вопрос №1206430

1146 просмотров

Добрый вечер , уважаемые врачи ! С Новым годом вас !
У меня такая проблема : недавно начались головные боли. Не сказать , что прям настоящие или какие-то интенсивные. Просто побаливает будто бы совсем чуть-чуть , обычно переходя от шеи выше. Начну с предыстории. Мне 15 лет. Полтора года назад у меня начались панические атаки, сильная боязнь смерти. Далее проводилась медикаментозная психотерапия (принимала тералиджен и грандаксин). Вроде как все закончилось, но буквально через месяц появился гастродуоденит на нервной почве на следующий день после сдачи экзамена. Все длилось больше двух месяцев , после затихло. Спустя короткое время снова начались сильные переживания , но теперь насчёт пульса. Постоянно боялась того , что поднимется с (у меня есть тахикардия на нервном фоне), регулярно , даже чрезмерно , посещала различных кардиологов , сдавала все анализы. Все чисто ! Снова посетила невролога , у которого наблюдаюсь уже около года , мне прописали новую терапию - феварин и тералиджен. Поначалу вроде бы все было нормально , но спустя время начались какие-то несильные головные боли и слабость в конечностях , хотя раньше такого не было. В течение учебы особо внимания на это не обращала , думала , что просто усталость и перезагрузка , но на каникулах стала это замечать. Я , конечно , жуткий ипохондрик , постоянно чрезмерно переживаю за своё здоровье. Я даже на онлайн-консультацию к своему неврологу записалась. Описала ей все свои жалобы , сказала , что очень переживаю и накручиваю себя , думаю , что это что-то страшное. Она же сказала , что ничего в этом страшного нет , даже не стоит переживать и проходить обследование (два месяца назад сдавала кровь , все было отлично). Говорит , что это моя нервная система каждый раз выбирает новый орган и через него выражает тревогу. Уменьшила дозу феварина с 1таб до 1/2, сказала посмотреть на самочувствие и написать через 3 дня. Но я не могу никак успокоиться. Вроде бы я ей сначала поверила , но сегодня случилась просто истерика , насмотрелась страшных картинок и внушила себе , что у меня точно что-то страшное. Уже даже накрутила себе симптомы , которых вовсе нет , такие как нарушение координации или температура. За день прошу родителей раз 20 меня потрогать и проверить не горячая ли , и ровно ли я хожу. Я уже сама понимаю , что это полный бред , но все равно много раз за день просматриваю симптомы страшных болезней и сверяю со своими. Сегодня у меня заболела голова (вчера легла в полчетвёртого , а встала в два часа дня) , и я выпила Цитрамон , все прошло. Скажите , пожалуйста , могут ли быть несильные головные боли и периодическая слабость в конечностях на нервной почве ? Просто как только я успокоилась со своим пульсом , буквально со следующего дня у меня якобы стала болеть голова. Очень хочется услышать ещё чьё-либо мнение. Заранее большое спасибо !

Возраст: 15

Хронические болезни: Витилиго , тревожное расстройство, расстройство вегетативной нервной системы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
По описанию похоже на головные боли напряжения на фоне повышенной тревожности.
Как давно принимаете феварин?
Принятый ответ
Клиент
Алина, как раз около месяца. С 27.11.22

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Возможно, слишком мало времени принимаете феварин или в недостаточной дозировке.
В какой дозировке принимаете (есть таблетки по 50 и 100 мг)?
Клиент
Алина, 50мг.
Невролог
Это недостаточная дозировка. Минимальная терапевтическая дозировка 100 мг. Необходимо увеличить дозировку или заменить на другой антидепрессант.

Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин).
Клиент
Алина, поняла Вас , большое спасибо ! Буду соблюдать рекомендации ?
Невролог
Не за что, здоровья Вам ?
Невролог
Здравствуйте Дарья ??!Феварин на данный момент по длительности сколько принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, около месяца. Но головные боли начались как только я успокоилась со своим пульсом и перестала его мерить. Как раз после приема кардиолога
Невролог
По клинике головная боль напряжения и спазм перикраниальных мышц При болях пенталгин н ,или пиралгин ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее
необходимо:
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
5 за час до сна прогулки на свежем воздухе
подсоединить антидепрессанты с подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом депратал 30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 6 месяцев а феварин эффекта ни даст при головной боли напряжения он антидепрессант именно больше обладает снотворным эффектом и назначается в большей степени при Нарушение сна
Миорелаксанты т тизалуд 2 мг -1 р в день 2 нед
Втирать Финалгель мазь в шейный отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
Клиент
Нонна, большое Вам спасибо ! А то , что периодически возникает слабость в конечностях - ничего страшного ? К слову , как только переживания стали постоянными , начался небольшой тремор рук.
Невролог
По поводу тремор и слабости Необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный
Клиент
Нонна, поняла , спасибо. Совсем недавно сдавали гормоны щитовидки - в норме :)
Невролог
Если по анализам все хорошо значит не стоит беспокоиться; можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению
Клиент
Нонна, хорошо , большое Вам спасибо !❤️
Невролог
???здоровья
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Вам необходимо увеличить дозировку феварина до 100 мг(это минимальная эффективная доза)
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Дарья. Рекомендую к Феварину добавить прием препарата Глицин - по 2 таблетки 3 раза в день рассасывать в ротовой полости. Глицин абсолютно необходим для развития головного и спинного мозга у детей и подростков, это незаменимая аминокислота, тормозной медиатор нервной системы, необходима для работы центральной и периферической нервной системы. Если его просто проглотить, то он захватывается печенью и используется для детоксикации на реакции глицинирования, но мозгу не достаётся, поэтому надо рассасывать в ротовой полости. Способствует наступлению сна, седативный эффект с ноотропным компонентом действия. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, спасибо Вам большое ! У меня второй день подряд ближе к вечеру по-настоящему болит голова , но после приема Цитрамона буквально через 15 минут проходит. Меня это очень почему-то пугает , аж до истерики. Внушаю себе какие-то страшные вещи. Голова болит по большей части в затылочной области , сопровождается болью в шее. При массаже воротниковой зоны и в положении лёжа ситуация улучшается. Скажите , пожалуйста , есть ли реальный повод для переживаний ? Или это просто ипохондрия , от которой нужно избавляться с психологом ? Или может быть это побочное действие от Феварина ? Просто раньше такого не было , хотя я не пью его уже третий день
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
То, что препарат помогает - это хорошо. Попробуйте при головной боли измерить артериальное давление, быть может оно в этот момент понижено, поэтому и болит голова. Если массаж помогает - надо пройти курс массажа.
Клиент
Михаил, поняла , попробую измерить. Большое Вам спасибо !?
Невролог
Здравствуйте. Необходимо исключить стрессовые ситуации, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять Номигрен 1 табл,если в течении 30 мин не наступает улучшения, тогда можно ещё 1т .Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
Если частые головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом амитриптилин или венлафаксин. Препараты по рецепту, должны назначаться на очном приёме.
Феварин принимает нужно в большей дозировке, 100 мг.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте , нужно проконсультироваться с психотерапевтом для подбора адекватной противотревожной терапии. Состояние ,обусловленное повышенной тревожностью лечится антидепрессантами группы СИОЗС.
Препарат назначают курсом не менее 3- 6 месяцев. При адекватно подобранной дозировке ,эффект наступает через 2 недели после начала приёма.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохо чувствую себя
19 июня 2023
Анна
Вопрос закрыт
У папы рак корня языка IV стадии
17 января 2024
Алексей, Астрахань
Вопрос закрыт
Элицея и атаракс
29 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Боли в голове
7 августа 2024
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург