Консультация педиатра /

Частые болезни последнее время — вопрос №1209624

451 просмотр

болеем с августа месяца, 7 й раз
а именно
11.08.2022 ОРВИ
30.08.2022 Танзилит
17.09.2022 ОРВИ
04.11.2022 Ангина (также начались прозрачные сопли с 25.10.2022 и продлились вплоть до 22.12.2022 с перерывами в несколько дней)
03.12.2022 ОРВИ - Ларингит
17.12.2022 ОРВИ
02.01.2023 сейчас фото прикрепил соплей нет , кашля нет
это даты поднятий температуры
Эти диагнозы были озвучены врачами
сопровождение высокой температурой
выписали с больницы 28.12.2022 последний раз
с 7 ми раз болезней давали 5 раз антибиотики
Вообщем мы в отчаянье и хотели бы понимать как улучшить здоровье малышу
просим подсказать или помочь в какое направление двигаться

Возраст: 2

Хронические болезни: пока не озвучены
Вопрос закрыт
горло
частые температуры

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте! Ребёнку 2 года? В садик ходит? Антибиотик назначали всегда после анализа крови?
Пожаловаться
Клиент
Зоя, здравствуйте 5 раз из 7 назначали антибиотики

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Я поняла. Просто уточняю, обоснованное ли назначение, потому что без анализа крови антибиотик не назначают.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
В последнем анализе крови признаки бактериальной инфекции (повышены нейтрофилы).Что сейчас беспокоит ребенка? Когда в последний раз поднималась температура и какая?
Пожаловаться
Клиент
Зоя, в садик не ходит
Пожаловаться
Клиент
Зоя, сегодня 39 , горло воспалено
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
С учётом анализа крови и высокой температуры в этот раз антибиотик показан.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Добрый день, антибиотик вам назначали после сдачи ОАК?
Пожаловаться
Клиент
Галина, лор сказал антибиртик Суумамед нужно пропить в связи с обостренным тонзилитом
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Просто такое количество раз антибиотиков за такой маленький промежуток времени , очень неоднозначно если честно.
Перед назначением антибиотика необходимо сдавать ОАК для уточнения этиологии заболевания (вирусная/бактериальная)
На данный момент, давайте ребёнку витамин Д 1500 МЕ 1 раз в день, как со стулом у ребёнка?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
На данный момент антибиотик вам необходимо принимать, кровь бактериальная, и клиника явная
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Тромбоциты норма до 500, у вас понижен , необходимо увеличить питьевой режим
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
В бх крови нет существенных изменений , лишь снижен уровень железа, похоже на латентный железодефицит, скорее всего придется пропить железосодержащие препараты. (Стоит рассмотреть препарат Мальтофер).
Пожаловаться
Клиент
Галина, по анализу у нас они повышены
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Я опечаталась извините, тромбоциты повышены , необходимо увеличить питьевой режим
Пожаловаться
Клиент
Галина, пьем около 500 мл в день простой воды стабильно
мы читали что на фоне дефицита железа они растут, сейчас прикреплю предыдущие анализы
Пожаловаться
Клиент
Галина, а что делать с предыдущими разами антибиотиков , думаю железо упало после приема последнего антибиотика ЗИНАТ
Пожаловаться
Клиент
Галина, витамин Д стабильно пьм
Пожаловаться
Клиент
Галина, у нас ступор
не знаем
как быть
и с антибиотиками в том числе
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
На данный момент антибиотик вам показан,
Тромбоциты от 20.12 анализ были в норме.
Показатели могут меняться из-за инфекции.
Ну вот железо у вас низкое очень.
Из-за беспорядочного назначения антибиотиков у ребёнка мог снизиться иммунитет
Пожаловаться
Клиент
Галина, каждый раз мы ехали и лежали в больнице при заболевании
врачи говорили , что анализы свидетельствуют о необходимости антибиотиков
мы к антибиотикам всегда относимся с предосторожительностью
что нам сейчас делать и пить? и как быть
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
На данный момент принимать антибиотик, через 2-4 недели Пересдайте железо , если не повысятся, то необходимо будет принимать препарат мальтофер
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте! Сейчас по анализу крови бактериальная инфекция, антибиотик оправдан.
А предыдущие разы перед приемом антибиотика сдавали анализы?
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, да анализы сдавали, по словам врачей также была бактериальная инфекция
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
А нет результатов предыдущих? Какой антибиотик сейчас назначили и какие пили до этого?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, прикрепил предыдущие анализы
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Сумамед не выбор для лечения вообще лор патологии это антибиотик резерва. Он не чувствителен практически к микрофлоре лор органов если учитывать микробов которые чаще всего являются возбудителями.
Также для назначения антибиотика нужно назначать тем более ребёнку общий анализ крови, иначе бесконтрольное применение приводит к резистентности и проблемам с иммунитетом(((( у ребятишек иммунитет устанавливается, а учитывая как назначаются антибактериальные препараты иной раз …..
Пожаловаться
Клиент
Марина, здравствуйте
да мы в ступоре
не знаем что делать
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас антибиотик вам показан. Если вы в близжайшее время принимали пенициллиновый ряд и цефалоспориновый ряд антибиотиков ( прошло меняя 3 мес) то мы не можем их повторять во избежании резистентности и Сумамед на данный момент будет вам назначен правильно. Дозу адекватно весу подобрать и принимать, в таком случае все верно.
Пожаловаться
Клиент
Марина, что делать с железом
прои приеме антибиотиков ЗИНАТ был зафиксирован резкий подьем тромбоцитов , что обусловлено упадом железа
как сейчас быть не упадет ли еще железо ?
Пожаловаться
Клиент
Марина, опять же летальный дефицит
это уже ....
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Мы не можем оставить бактериальную инфекцию без лечения, это намного опаснее ведь. Во время болезни снижаться может уровень железа, я не думаю что в этом виноват антибиотик. Педиатр вам назначит препарат железа раз на то есть показания, не переживайте , это нормальная реакция во время болезни
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Старшие дети есть в семье ? Либо что то посещаете с ребёнком, где мог бы контактировать с инфекцией.?
Когда встаёт вопрос об назначение антибиотика в несколько раз за малый период обязательно необходимо сдавать анализ
Тонзиллит в данном возрасте также встречается далеко не часто, можно взять мнение второго лор врача.
Сделать мазок их зева и носа на микрофлору с чувствительностью.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, здравствуйте мазки на чувствительность брали ,вчера также сдали ещё раз ждём результат новый
Детей старших нет
Единственное место последних общения с детьми это больца , вот уже на протяжении 2 х месяцев
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Сейчас какие жалобы , температура со второго января и все ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте, Игорь.
1. Меня смущает такая частота назначения антибиотика. Рекомендую каждый раз при его назначении, чтоб объективно быть уверенными в его необходимости: делать контроль общего анализа крови + кровь на уровень С-реактивного белка (этот показательно более достоверен).
2. Лечение латентного дефицита железа - обязательно, это усугубляет течение заболеваний.
3. Для выяснения причин частых ОРЗ нужно продолжить обследование:
- консультация ЛОР-врача с видеоэндоскопией (исключить гипертрофию аденоидов, очаги хронической инфекции
- посев со слизистой рото- и носоглотки, определение чувствительности к антибиотикам и фагам
- консультация стоматолога (так же для исключения очага хронической инфекции)
- ПЦР крови на ВЭБ, ЦМВ, вирусы герпеса 1, 2, 6 типов
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, здравствуйте
Каждый раз при подъёме температуры
Мы ехали и лежали в больнице , не лечились дома
При поступлении в больницу , а также в ходе нахождение там брали постоянно анализы крови и каждый раз был оправдан примирение антибиотика
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, также что касаемо анализов
На чувствительность брали
На Бара брали
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Педиатр
ОАК нужно оценивать совместно с уровнем С-РБ. Само по себе увеличение лейкоцитов и нарушения в формуле могут быть не обязательно признаком бактерии и назначения антибиотика.
Например: В ОАК от 3.01.23: мы видим лейкоцитоз до 21, но если обратим внимание на С-РБ от этого же числа - он всего 2,4... полная норма! Это говорит о том, что сейчас за ребенком нужно наблюдать и есть большие шансы его выздоровления без приема антибиотика...
А само по себе лейкоциты могут подниматься и на гипервозбуждение ребенка, стресс, высокую лихорадку
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, а вот СОЭ как показатель?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, мы его как применяем и ориентироваться ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Педиатр
СОЭ как показатель очень лабилен и чувствителен к многим факторам (еда/голод, состояние покоя и стесса, температуры и так далее), именно по этой причине показатель СОЭ сейчас постепенно уходит совсем из многих лабораторий и все меньше применяется для основной диагностики
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, также беспокоит в БХ анализе
Альфа амилаза
Она находится в нижней границе ,понижена
Что с этим делать
Какое железо лучше применять для обогащения и какое усваивается или с чем лучше усваивается?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Педиатр
1. Амилаза отображает работу поджелудочной железы, но отклонение от нормы совсем незначительно. Рекомендую сделать контроль показателя через 2-4 недели, возможно выполнение УЗИ органов брюшной полости (если не выполняли в течение последнего года)
2. Препарат железа рекомендую Ферлатум. От начала курса - контроль ОАК, железа сыворотки не ранее чем через 1месяц. При нормализации показателя железа стоит продолжить курс препарата еще на месяц, но в дозе профилактической, а не лечебной
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, УЗИ делали 25.12.2022
Сказали все хорошо
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Педиатр
Если нет проблем с неустойчивым/непереваренным/разжиженным стулом... контроль через 2-4 недели. Если норма - отлично, если показатель снижен - ферменты (креон/микрозим) курсом на минимум 1 месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гнойнички в горле
1 ответ
25 февраля 2021
Игорь
Вопрос закрыт
Сильно першит горло.
2 ответа
28 октября 2023
Валентина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Болит горло
2 ответа
17 августа 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Выступ на задней стенке горла
3 ответа
27 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Дискомфорт в бронхах
1 ответ
2 апреля
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Светлана Артемова
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Елена Еремеева
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Педиатру Илона Хабирова
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com