Помогите по описанию КТ понять что с мамой — вопрос №1210139

Question

Помогите по описанию КТ понять что с мамой — вопрос №1210139

Марианна

385 просмотров

4 января 2023

Здравствуйте.
Помогите понять что с мамой и почему так плохо поддаётся лечению?
Мама болеет с 12.12.2022. Началось все с ОРВИ симптомов. Потом присоединился кашель, сухой, со скудной мокротой. В это время мама находилась в санатории и продолжала принимать лечебные грязи, ванн и т.д.
Ей становилось хуже, появилась отдышка. Но как говорится "за всё уплачено", поэтому она осталась до конца. Вернулась больная, с отдышкой. Температуры не было. 23.12.22 пошла ко врачу, сделали рентген. Без патологии. Назначили лечение от ОРВИ и сиропы от кашля, асс.
Лучше не становилось. Вызывали врача на дом три раза.
31.12.23 поднялась температура 38.7, начали антибиотики, температура продолжает держаться. Отдышка страшная. От Беродуала плохо, и от всех других лекарств тоже)). Тест на ковид - отр.
3-го вызвали повторно врача, они предложили госпитализацию, но сказали, что только в ковидный госпиталь, а это атас. Написали отказ.
Рекомендовали сделать кт, где будет написано, что это не вирусная пневмония, тогда возможно госпитализация в другой стационар.
В итоге сегодня маму госпитализировали в ковидный стационар.
Прикладываю описание КТ.
Помогите понять что с мамой и почему так плохо поддаётся лечению?
Лечение: Из антибиотиков пропила курс Амоксиклав с 14-21, с 31 - левофлоксацин, резкий подъём t, рецепта другого нет.
С третьего числа начала колоть Цефтриаксон, температура нормализовалась, но отдышка купировалась только дексаметазоном, его колола три последних дня.

Возраст: 82

Хронические болезни: ГБ, стенокардия напряжения, атеросклероз

Вопрос закрыт

пневмония

бронхит

стационар

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 4 января 2023

Фтизиатр

Здравствуйте. По описанию КТ серьезный воспалительный процесс. Но, по всей видимости, уже не вирусной этиологии. Поэтому Вашу маму могут перевести в пульмонологическое отделение. Требуется серьезное антибактериальное, противовоспалительное лечение, а также дезинтоксикационное (капельницы), возможно ИВЛ периодически, антикоагулянты. Дексаметазон надо продолжать. Он снижает воспалительный процесс, положительно действует на легочную ткань. Температура может держаться ещё некоторое время, но общее состояние постепенно начнет улучшаться.

Пожаловаться

Марианна, 4 января 2023

Клиент

Елена Иванова, к сожалению не смогут, т.к. в Санкт-Петербурге ВСЕ пневмонии лечат ТОЛЬКО в ковидных отделениях, кто-то дал такое указание. Пульмонология лечит только астму, ХОБЛ, обструктивные бронхиты и т.д.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марианна, 4 января 2023

Клиент

Елена Иванова, т.е. хорошо, что мы ее госпитализировали, пусть и в ковид-отделение, но надеюсь, что лечить будут адекватно. И все Ваши рекомендации будут ей назначены. Сейчас праздники, только дежурные врачи, навещать запрещено вовсе. С лечащим врачом удастся пообщаться только после праздников.
Удачи нам всем!

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 4 января 2023

Фтизиатр

Марианна, ничего. Судя по Вашему описанию, первоначально была вирусная инфекция (вероятно, Ковид). Бактериальная присоединилась чуть позже. Поэтому лечение в пульмонологии и ковидном госпитале почти идентичное. В госпитале должно быть даже более расширенное.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 4 января 2023

Фтизиатр

Спасибо, Марианна. Вам удачи, Вашей маме. Сейчас проведут всё необходимое обследование, чтобы назначить адекватное лечение. После праздников обследование расширят, добавят другие анализы для коррекции лечения. И обследование будут повторять каждые несколько дней для корректировки, изменения лечения, если будет необходимость.

Пожаловаться

Марианна, 4 января 2023

Клиент

Елена Иванова, получается, что мама перенесла ковид на ногах в санатории и без температуры?
И получается, что мама с ковидом проходила вредящие ей процедуры типо грязей на всё тело, ванны, бассейн с минеральной водой (37 гр.)

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 4 января 2023

Фтизиатр

Да, Марианна. Температуры вначале не было. И она решила, что это обычная простуда. Лечебные процедуры, которые были в санатории, к сожалению усугубили процесс. Лечение может быть длительным. Но должно быть всё нормально. Так как дома, амбулаторно, Вы принимали и антибиотики, и другие препараты, не давая пневмонии распространяться по лёгочной ткани, задерживая это распространение. В результате, достаточно большая часть лёгких не повреждена. Это важно.

Пожаловаться

Марианна, 4 января 2023

Клиент

Елена Иванова, а на рентгене лёгких можно не обнаружить вирусное поражение лёгких? Бронхеолит?
Мама ходила ко врачу 23.12.22, ей сделали рентген, по описанию всё чисто. Правда сатурацию врач не измерил, и потом приходящие врачи на вызов сатурацию не измеряли.
Мы купили свой пульсоксиметр, сатурация ниже 92 не опускалась. В больницу поехала с 94, но это после дексаметазона видимо.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 4 января 2023

Фтизиатр

Да, Марианна. Вирусная пневмония тем и отличается от чисто бактериальной тем, что на рентгене она не видна. Может быть небольшое усиление легочного рисунка, но это и при бронхите бывает, бронхиолите. Снижение сатурации - частый признак ковида. С 12 числа мазок может быть уже отрицательный, но сам вирус ещё остаётся.

Пожаловаться

Марианна, 4 января 2023

Клиент

Елена Ивановна, Вы вчера мой рентген смотрели, где спорно было есть воспаление лёгких или нет. У нас с мамой было очень схожее течение, и плохо себя мы почувствовали примерно в одно время. Правда мама уехала в санаторий с недомоганием, а я через день в командировку. У меня сатурация ещё 5 дней назад была 90-92, сейчас уже 95. В командировке мне было тоже адцки плохо примерно в тех же числах, правда я не грелась, а мёрзла в Новосибирске, и у меня была температура, но я ее не измеряла и ходила на работу, пила жаропонижающее.
Может мне тоже стоит сделать КТ? Я Цефтриаксон колю уже три дня, сегодня вечером опять 37.4. Меня это настораживает. Что мне делать? Пишу тут, т.к. там тему закрыла. Ничего страшного?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 4 января 2023

Фтизиатр

Марианна, а я решила, что имя, хоть и редкое, но повторилось (закон парных случаев). Конечно, Вам тоже необходима КТ. Надо посмотреть, было ли повреждение лёгких, и если было, какой процент поражения.

Пожаловаться

Марианна, 4 января 2023

Клиент

Елена Иванова, я завтра сделаю кт. Мне лучше новую тему открыть или можно оставить эту открытой и я свой результат сюда выложу, чтобы Вы посмотрели описание?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 января 2023

Пульмонолог

Здравствуйте. У вас к вирусному поражению легких, бронхиолиту (исходно - Ковид-инфекция) присоединилась бактериальная флора. Нужна антибиотикотерапия, Дексаметазон с Эуфиллином, антикоагулянты, кислородотерапия. Анализы крови сдавали- общий СРБ, прокальцитонин, ферритин, ЛДГ, Д- димер, коагулограмма?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 января 2023

Пульмонолог

Так как мазок уже отрицательный, желательно переводиться в пульмонологическое чистое отделение.

Пожаловаться

Марианна, 4 января 2023

Клиент

Екатерина, ковида не было, т.к. тест сдавался и перед санаторием, и в санатории, и 23.12.22, и вчера.
В Санкт-Петербурге ВСЕ пневмонии лечат ТОЛЬКО в ковидных отделениях, кто-то дал такое указание. Пульмонология лечит только астму, ХОБЛ, обструктивные бронхиты и т.д.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 января 2023

Пульмонолог

Нужна антибиотикотерапия, Дексаметазон с Эуфиллином, антикоагулянты, кислородотерапия. Анализы крови сдавали- общий СРБ, прокальцитонин, ферритин, ЛДГ, Д- димер, коагулограмма?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 января 2023

Пульмонолог

Грипп тоже может давать бронхиолиты, но картина слишком характерна для Ковида, я их уже почти 3 года наблюдаю.

Пожаловаться

Марианна, 4 января 2023

Клиент

Екатерина, получается, что мама перенесла ковид в санатории, на ногах и без температуры?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 января 2023

Пульмонолог

Вы написали, что заболели 12.12.22 г. 23 12.22 г. мазок уже был отрицательный, так как инфекция спустилась в легкие. Потом присоединилась бактериальная инфекция, но вирус остался в легких, его же никто не лечил, поэтому сложно поддаётся терапии. Теперь уже только антибиотикотерапия, Дексаметазон с Эуфиллином, антикоагулянты, кислородотерапия. Анализы крови сдавали- общий СРБ, прокальцитонин, ферритин, ЛДГ, Д- димер, коагулограмма?

Пожаловаться

Марианна, 4 января 2023

Клиент

Екатерина, я писала, что МАМА тест сдавала много раз и он ВСЕГДА был отрицательный. Слово "уже" я не использовала.
Возможно действительно была вирусная инфекция неясной этиологии и протекала
без температуры.
Нет, никаких исследований больше маме не назначали, и мы сами не делали. Надеюсь, что в больнице всё назначат и проведут все исследования.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ковидная пневмония. Результат кт

6 ответов

21 февраля 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Необходимость КТ

5 ответов

27 мая 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Резко потерял вес, УЗИ и КТ имеют противоположный результат

4 ответа

4 февраля 2023

Александр, Воронеж

Вопрос закрыт

После пневмонии у ребенка 5 лет периоды вялости, ему становится жарко, болит живот

4 ответа

26 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Консультация по результатам КТ

5 ответов

20 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Биохимия крови ребёнку 9 месяцев

2 ответа

19 февраля

Екатерина, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 4 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-04T21:58:07+03:00

Нет, Марианна, новый вопрос открывать не надо. Этот будет открыт ещё несколько дней. Выкладывайте описание КТ и врачи помогут Вам разобраться. И не переживайте заранее. Не исключено, что пневмония (если она была) рассосались полностью или почти полностью.