Боли при ходьбе

Ольга Юрташкина5 Января 2023

5.0

Ортопед

Добрый день. Вы описываете типичну картину пяточной шпоры (плантарный фасциит). Необходимо выполнить рентгенография стопы в боковой проекции. Лечение начинают от простого к сложному: в обувь нужны или ортопедические стельки или гелевые, обувь выбирать с толстой мягкой подошвой (например кросовки), местно компресс с димексидом и водой и новокаином разведя 1 к 3 к 1 на 30 мин перед сном и местно нпвс (крем аэртал или гель диклофенак 5%), при не эффективности делается 3-5 процедур ударно-волновой терапии на области пятки и нпвс местно или внутрь. И уже 3м этапом при не эффективности первых 2х, применяют блокаду с дипроспаном.

Константин Тищенко5 Января 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Шпоры могли уже вырасти или только в процессе - это не суть важно и для лечения значения не имеет.
Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе. Но рентгенографию в боковой проекции обеих пяточных костей сделать нужно.

Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др. Да, раньше не болело. Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает.

Таблетки, уколы при пяточной шпоре не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области шпоры не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.

Поэтому таблетки, уколы и мази применять не целесообразно.
Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов 2 раза в неделю..
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

В запущенных случаях сочетают оба способа.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.

Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

Виталий Леонтьев6 Января 2023

3.9

Ортопед

Если ранее не проверялись, сделайте рентгенографию стопы, общий анализ крови, биохимический анализ крови с СРБ, мочевой кислотой.

При подошвенном фасциите необходимо: избегать ношения обуви на плоской подошве, ходьбы босиком; использовать готовые, силиконовые вкладыши для каблука (упор для свода стопы, подпяточные стельки); уменьшить тяжелую физическую активность, например, чрезмерный бег, танцы или прыжки.

Можно выполнять специальные упражнения на растяжение подошвенной фасции и икроножных мышц.
Наиболее эффективное лечение, это блокады с дипрометой.

Виктор Лаврин6 Января 2023

5.0

Ортопед

Здравствуйте. В данном случае очень похоже на плантарный фасциит при пяточных шпорах . Показана рентгенография пятоячных костей для уточнения диагноза и назначения лечения. Приложить все усилия для восстановления нормального вашего веса с диетологом. Лечение по результатам рентгенограмм.