Консультация ортопеда /

Боли при ходьбе — вопрос №1210659

262 просмотра

Добрый день. В последнее время очень сильно болят пятки, особенно когда долго лежу или сижу и начинаю ходить. Отдает будто в кость… имею лишний вес и плоскостопие, но раньше такого не было. Последнее время стала меньше ходить, сменила работу. Что это может быть? Наступать настолько больно что невозможно передвигаться( какие анализы сдать или снимки чтобы понять из-за веса и плоскостопия это или нет?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Добрый день. Вы описываете типичну картину пяточной шпоры (плантарный фасциит). Необходимо выполнить рентгенография стопы в боковой проекции. Лечение начинают от простого к сложному: в обувь нужны или ортопедические стельки или гелевые, обувь выбирать с толстой мягкой подошвой (например кросовки), местно компресс с димексидом и водой и новокаином разведя 1 к 3 к 1 на 30 мин перед сном и местно нпвс (крем аэртал или гель диклофенак 5%), при не эффективности делается 3-5 процедур ударно-волновой терапии на области пятки и нпвс местно или внутрь. И уже 3м этапом при не эффективности первых 2х, применяют блокаду с дипроспаном.
Ортопед, Травматолог
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Шпоры могли уже вырасти или только в процессе - это не суть важно и для лечения значения не имеет.
Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе. Но рентгенографию в боковой проекции обеих пяточных костей сделать нужно.

Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др. Да, раньше не болело. Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает.

Таблетки, уколы при пяточной шпоре не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области шпоры не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.

Поэтому таблетки, уколы и мази применять не целесообразно.
Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов 2 раза в неделю..
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

В запущенных случаях сочетают оба способа.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.

Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Если ранее не проверялись, сделайте рентгенографию стопы, общий анализ крови, биохимический анализ крови с СРБ, мочевой кислотой.

При подошвенном фасциите необходимо: избегать ношения обуви на плоской подошве, ходьбы босиком; использовать готовые, силиконовые вкладыши для каблука (упор для свода стопы, подпяточные стельки); уменьшить тяжелую физическую активность, например, чрезмерный бег, танцы или прыжки.

Можно выполнять специальные упражнения на растяжение подошвенной фасции и икроножных мышц.
Наиболее эффективное лечение, это блокады с дипрометой.
Травматолог
Здравствуйте. В данном случае очень похоже на плантарный фасциит при пяточных шпорах . Показана рентгенография пятоячных костей для уточнения диагноза и назначения лечения. Приложить все усилия для восстановления нормального вашего веса с диетологом. Лечение по результатам рентгенограмм.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Установка культевой вкладки
25 мая 2020
Екатерина, Орёл
Вопрос закрыт
Воспаление легких
28 мая 2020
Ольга Викторовна
Вопрос закрыт
Шишка на стопе сверху
15 апреля 2022
Анастасия, Нальчик
Вопрос закрыт
Вывих, дисплазия
18 декабря 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Панорамный снимок
2 марта 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Ортопед, Травматолог
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград