Консультация психиатра /

Необходимые обследования — вопрос №1210793

337 просмотров

Здравствуйте! Меня зовут Тата. 8 лет назад диагностировали невроз. Было состояние постоянной сильной тревоги, панические атаки, апатия сменялась возбуждением, чувством отчаяния, не смогла работать были нарушения когнитивных функций. 6 месяцев принимала Ленуксин, грандаксин и какой-то нейролептик, к сожалению не помню точно. Состояние нормализовалось через 4 месяца. Сейчас все повторяется после многочисленных стрессов.Тревога, страх,проблемы со сном, сильно похудела, расстройство памяти и внимания. Записалась на прием к психиатру в областной центр.Надо ли сделать какие-то обследования (узи сосудов головного мозга, РЭГ, энцефалограмму) чтобы врач сразу смог назначить лекарства и я начала лечение. Назначение на обследование можно попробовать взять у невролога в платном медцентре и пройти заранее. Из-за нагрузки на гос. мед. учреждение повторная прием возможен через продолжительное время , больше 2 недель. Сейчас пью пустырник, новопассит, донормил, но состояние не улучшается, только поспать удается со снотворным.

Возраст: 50

Хронические болезни: Гипертензия 1 степени, остеохондроз шейного отдела позвоночника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, показаний для направления на инструментальные обследования сейчас нет и назначения врач вам может сделать без этих обследований, если будут показания в дальнейшем, то направит позже . Сейчас, перед приемом препаратов надо провести : экг; кровь на биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) , общий анализ крови, мочи, оценить функцию щитовидной железы ( ттг, т3 и т4).
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, если я правильно поняла, без этих анализов смысла идти на прием нет? До приема я не успею получить результаты ТТГ, Т3 и Т4. Они желательны или обязательны для назначения препаратов?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Без них можно на прием, их можно сдать в процессе лечения.
Клиент
Еще один вопрос: у меня стоит ВМС Мирена гормональная в связи с гиперплазией. Может она оказывать негативное влияние на нервную систему?
Психиатр, Психотерапевт
Может, гормональный дисбаланс всегда отражается, но не до таких жалоб, как у Вас.
Психолог
Здравствуйте, да, стоит пройти сначала обследования, но после, когда Вам назначат лечение, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Психиатр, Психотерапевт
Доброе утро!
В данном случае доктор назначит лечение на основании Ваших жалоб и собранного анамнеза. В дальнейшем, если у доктора будут сомнения он назначит психолого-экспериментальное исследование с целью уточнения диагноза.
На данном этапе необходимо вернуться к приему антидепрессанта, с добавлением анксиолитика (Атаракса, Грандаксина, Стрезама на выбор). И конечно если у Вас есть такая возможность подключить психотерапию (когнитивно-поведенческую).
Таким образом медикаментозное и психотерапевтическое воздействие дадут благотворный результат.
Поправляйтесь! Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Психиатр, Терапевт
Тата, добрый день!
Перед началом лечения желательно провести нейровизуализацию: мрт головного мозга и шейного отдела позвоночника, электроэнцефалографию, узи сосудов головного мозга, а также общий анализ крови и мочи, экг, биохимический анализ крови.
Этого будет более, чем достаточно для подбора терапии.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, Тата. Необходимости до приема врача в сдаче анализов нет. Вам назначат лечение сразу на приеме. Если врач будет сомневаться в диагнозе, то напрпвит на дополнительные обследования в дальнейшем. Но лечение однозначно будет согласно симптоматике.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, рекомендовано комплексное обследование: ОАК, ОАМ, Б/Х, ЭЭГ, УЗИ ЩЖ,УЗИ ОБП, малого таза, КТ головного мозга, кровь на ТТГ,Т3,Т4, добавить к терапии магний В6,мес.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом. А вот смыла в ненужных анализах нет.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка менструации 3й день
7 мая 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Анализ крови.
6 февраля 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Низкий Т4св, повысился Т3 св. при снижении дозы тирозола
8 февраля 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Болит желудок на фоне приема Сорбифера Дурулеса
7 марта 2024
Евгения, Новомосковск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
27 марта 2024
Виолетта, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения