Повышенные тромбоциты, низкий гемаглобин. — вопрос №1211058

Question

Повышенные тромбоциты, низкий гемаглобин. — вопрос №1211058

Лев

266 просмотров

5 января 2023

Добрый день. У дочери 21-года достаточно долго слабость, постоянные простуды, головные боли часто, зуд в теле. Работает, гуляет, но общее состояние постоянно на минусе. В анализах которые сдаем самостоятельно. Низкий гемглобин 95-99, Повышенные тромбоциты 427-455, средний объем эритроцитов (MCV) 73-75, Ферритин 4 и некоторые другие изменения. Местные врачи ничего не назначая из препаратов, не проводя никаких доп исследований, сразу отправляют на обследование в онкоцентр, на всякий случай. Мне это кажется странным. Может стоит для начала какие то витамины пропить, железо или что то еще? Пока еще ничего не принимали.

Вопрос закрыт

слабость

повышенный тромбоцит

постоянная простуда

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лев, 5 января 2023

Клиент

Мария, я уточнил у дочери. Да кровь сгустками выходит. Спина болит в этот период и бывает боли и онемение в мышцах

Дополню, могло ли это все начаться на фоне двух перенесенных ковидов, в легкой форме в течение полутора лет, дома, но с пцр и потерей обоняния? Меня просто шокировало, что врачи тут сразу в онкоцентр шлют, без каких то явных показателей, только из-за тромбоцитов

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 5 января 2023

Гематолог

Тромбоциты повышены вследствие хронической кровопотери и развития анемии, данных за онкологию точно нет

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 5 января 2023

Гематолог

В дальнейшем ей необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 5 января 2023

Гематолог

Также имеется дефицит витамина В12, после нормализации гемоглобина надо проставить уколы Цианокабаламина по 500мкг 1 раз в день подкожно или внутримышечно в течение 2 недель, затем по 500мкг 1 раз в месяц однократно в течение ещё 6 месяцев

Пожаловаться

Лев, 5 января 2023

Клиент

Диляра, да обильные, мясо ест, но достаточно редко. Если железо, то можно от Solgar железо употреблять или вот то, что вы сказали лучше?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 5 января 2023

Гематолог, Терапевт

Железо в БАДах содержится в малых дозах, недостаточных для лечения анемии, лучше использовать лекарственные препараты.
Если мясо не ест, а менструации обильные, то для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, либо после лечения продолжить прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ТТГ выше нормы

2 ответа

9 июня 2021

Валентина

Вопрос закрыт

Боль в животе и тошнота

1 ответ

13 апреля 2024

Kadmine, Ачинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 5 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-05T12:55:49+03:00

Здравствуйте, Лев, у дочери имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, наиболее вероятная причина развития ее у молодой девушки это хроническая кровопотеря из за ежемесячных менструаций

У неё обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

Необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, тардиферон) по 1т 2 раза в день в течение 1-2 месяцев до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), контроль общего анализа крови через месяц, далее продолжить приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение ещё 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

Дополнительно в стандарт обследования с анемиями входит обследование ЖКТ (ФГС, ФКС, кал на скрытую кровь, узи брюшной полости)

Биктимирова Диляра Рамисовна, 5 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-05T14:08:52+03:00

Лев, здравствуйте!
У вашей дочери по анализам выявлена смешанная анемия (железо- и В12-дефицитная), данных за онкозаболевание крови в данный момент нет, такие дефициты могут быть обусловлены отсутствием в рационе мяса и продуктов животного происхождения либо обильными кровопотерями во время менструаций. У нее не обильные месячные? Мясо ест?
Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
С учётом дефицита витамина В12 необходимы инъекции цианокобаламина по 1000 мкг в/м ежедневно 2 недели, далее поддерживающая терапия: еженедельное введение препарата в той же дозе в течение 2 мес, затем последующие 6 мес препарат вводится 2 раза в месяц.
Тромбоциты повышены из-за железодефицитной анемии.

Сураева Светлана Александровна, 5 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-05T23:20:43+03:00

Здравствуйте

По крови есть признаки железодефицитной анемии. Надо начинать прием препаратов железа внутрь (например, сорбифер дурулес 2 капс/сут), прием 4 нед, далее перерыв 14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5-2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40).
Также важен поиск причины анемии. Надо пройти консультацию гинеколога, сделать узи малого иаза, эгдс, колоноскопию (при отсутствии др явных причин).
Здесь врач терапевт и гинеколог методом исключения определяют причину..
Также есть дефицит витамина В12, надо обратиться к терапевту и проводить коррекцию путем инъекций данного витамина (под контролем врача).
С учётом, что ваши врачи этой проблемой не занимаются, надо искать мед.учреждение, где вашей дочери будет оказана квалифицированная помощь.

Бавыкина Екатерина Викторовна, 10 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-10T03:56:51+03:00

Здравствуйте!
Тромбоциты 427-455 в пределах нормы, могут повышаться на фоне анемии и вирусных инфекций. По анализу есть признаки текущей или перенесеной вирусной инфекции. Но, прежде всего, имеется смешанная железодефицитная и В12 дефицитная анемия. Необходимо проводить коррекцию. Данных за онкопатологию нет. Анемия объяснима уменьшением количества принимаешь в пищу красного мяса и обильными месячными. Необходимы инъекции Вит В12 в течение 2 недель, прием препаратов железа в лечебной дозировке в течение 2 месяцев.