Температура после операции парапроктит на 21 день — вопрос №1211882

Question

Температура после операции парапроктит на 21 день — вопрос №1211882

Анна

1673 просмотра

5 января 2023

Добрый день. Операция вскрытие острого парапроктита была 21 день назад. После операции 2 дня была температура 38. Потом прошла. С тех пор ничего не беспокоило. Все предписания выполняю - мою, мажу 6 раз в день. Стул нормальный, физич активность высокая. Рана заживает, перестала болеть через 14 дней. Однако с 21 дня начала скакать температура 37-37.2 (как только начались женские месячные дела она начала скакать). Была на осмотре хирурга - рана хорошая, гноя нет, сказал температура не из-за этого. К проктологу попасть не могу. Терапевт тоже сказала к проктологу. Но тк до проктолога еще 5 дней ждать, что мне сделать? Кровь сдать посмотреть воспаление по лейкоцитам и с реак белку? Узи сделать? Посмотреть гной, но делают ли узи на открытой ране? Мб это формирование свища пошло, и в него уже выделяются каловые массы поэтому пошло воспаление? Или может быть такая температура 37? Обычно у меня 36 и повышается только когда болею, просто так субфебрильной темп не было никогда.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

воспаление

белки

субфебрильный темп

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 5 января 2023

Клиент

Ольга, локально жалоб нет. На салфетках остается слабая полоска желтая от раны, хирург при осмотре сказал что это раневое содержимое, и это не гной. Сфоткала как могла:). Стул нормальный, но с ним и до операции проблем не было никогда,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 5 января 2023

Хирург

Анна, судя по выписке и состоянию раны данных за прогрессирование гнойного процесса нет.
Такой незначительный субфебрилитет не считается патологией, может быть в норме на протяжении менструации или послеоперационного астенического синдрома.
Продолжайте перевязки до полного заживления раны.
В плановом порядке сдайте ОАК, сделайте узи мягких тканей параректальной области.

Пожаловаться

Анна, 5 января 2023

Клиент

Ольга, спасибо. А что такое оак? А узи можно уже сейчас делать даже пока рана до конца не зажила?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 5 января 2023

Хирург

Анна, общий анализ крови, узи конечно можно сделать уже сейчас. Но экстренности в этом нет никакой.

Пожаловаться

Анна, 7 января 2023

Клиент

Артем, добрый вечер. Да на фото кажется, что раны нет, я когда смотрела тоже так казалось, но при осмотре хирург сказал что еще есть кусок, который не зажил, прогноз около 2 недель на окончат заживание.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 7 января 2023

Проктолог

Анна, в выписке из больницы хирург не указал глубину расположения гнойника, это нельзя назвать нарушением, но это досадная неточность формулировок.
Судя по расположению и размеру послеоперационного рубца, парапроктит должен был быть как минимум ишиоректальным или седалищно-прямокишечным. При этом перед операцией УЗИ области гнойника не выполнялось, а в протоколе описания операции нет указаний о том, был или нет выявлен свищевой ход.
Скажите, может быть в разговорах врача с Вами обсуждались эти вопросы? Насколько глубоким был гнойник, обнаружили во время операции или нет первичный свищевой ход?

Пожаловаться

Анна, 7 января 2023

Клиент

Артем, свищ обнаружен не был, но прогноз что он есть и скорее всего высоко. На глаз они не увидели. Какой абсцесс ишиоректальный или нет, тоже сказали уклончиво. Мб ишиоректальный, но надо смотреть после заживления.
У меня если честно сегодня опять боли начались, как перед абсцессом, шишки пока нет, но саму рану стало тянуть. Темп скачет до 37.2 туда-сюда. Я сама записалась в терапевту, выбью все направления и пойду сдавать анализы и узи делать. Что еще надо посмотреть?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 7 января 2023

Проктолог

Анна, по сроку сейчас начало формирования свища. К сожалению, иногда это происходит через повторное нагноение, хотя чаще просто небольшое незаращение в пределах операционного рубца. Для уточнения ситуации сейчас нужно выполнить несколько исследований:
1. Для оценки активности воспалительного процесса - развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой и подсчетом СОЭ.
2. УЗИ тканей параректальной области, но тут есть нюанс, если делать УЗИ трансперинеально (через кожу промежности), то свищ скорее всего не обнаружат, но могут выявить скопление жидкости/гноя в толще тканей. Для выявления свища лучше делать трансректальное УЗИ (через прямую кишку).
3. В случае если УЗИ окажется малоинформативным, выполнить МРТ мягких тканей таза, это даст полную информацию и по свищу и по воспалительным изменениям тканей.

Если есть скопление в глубине тканей, то сейчас еще можно пойти по пути дренирования через имеющуюся рану, под контролем узи тонким инструментом пройти в полость, выпустить содержимое и установить дренаж. Это избавит от необходимости повторного широкого вскрытия гнойника, если состояние будет ухудшаться и дальше.
Но идти Вам нужно не к терапевту, а к хирургам, которые делали операцию или который наблюдает Вас в послеоперационном периоде. Сейчас еще идет послеоперационный период и Вам обязаны оказать помощь (осмотреть, провести диагностику, при необходимости лечение) без всяких записей и очередей.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 7 января 2023

Клиент

Артем, спасибо большое. Пошла действовать! Результаты напишу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зуд,покраснение и боли в яичника и пояснице

4 ответа

13 октября 2021

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Покраснение нижнего века, зуд

6 ответов

31 июля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Боль в малом тазу после переохлаждения

3 ответа

7 февраля 2023

Эльвира

Вопрос закрыт

Кровь на попе

1 ответ

10 сентября 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов крови и мочи

6 ответов

16 ноября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка цитол.мазок

7 ответов

11 марта

Светлана, Камышин

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос