Консультация офтальмолога /

Многочисленные халязионы — вопрос №1212923

3029 просмотров

Добрый день. У меня 3 года назад начали появляться множественные халязионы обоих глаз. Местный врач сказала, что уже разрослась слизистая в глазу и нужно удалять и ее и халязионы, иначе веко не будет прилегать к глазу в дальнейшем плотно. Может ли такое быть? и как можно избежать таких частых рецидивов? Уже опускаются руки, если честно.

Возраст: 45

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Можете приложить фото глаз к вопросу?
Также подскажите, какая у вас остро а зрения? Пользуетесь ли вы очками/линзами? Щуритесь или нет?
Клиент
Александра, прикрепила. Качество фото удалось только такое. На правом глазу (самый пострадавший) у меня стопроцентное зрение, левый глаз - 0,8. Но последние два года зрение как-то ухудшается. Не вижу почти вблизи мелкий текст, отодвигаю телефон чтобы прочитать. На работе или после просмотра телефона, телевизора, компьютера - глаза болят, сухие, опухают, начинается расфокусировка зрения. Капаю Хило-камод -совсем не помогает, или первую минуту. Потом опять - пустыня в глазах. Еще часто бывает жжение в глазах, как будто в "глаза стекает жир" (смешно звучит), но иногда веки действительно жирноватые. Когда начинается сильное жжение, начинается и слезотечение.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александра, очками не пользуюсь, только солнцезащитными, наверное, да, щурюсь.
Офтальмолог
Просмотрела фото. Сейчас я бы рекомендовала мазь флоксал за нижнее веко 2 раза в день.
По поводу причин: часто причина множественных халазионов - когда человек часто и много щурится, поэтому важна полная коррекция.
Также обследовали ли вы ЖКТ? Уровень глюкозы какой у вас?
Клиент
Александра, сахар сдавала недавно, при норме до 6 - 5.
С ЖКТ были так или иначе проблемы всю жизнь за последние 2 года ничего особо не изменялось, не знаю что могло быть провокатором проблем. Вы имеете ввиду, что нужно корректировать зрение, чтобы я хорошо видела тогда и халязионы может быть не будут так часто возникать? А мазь флоксал может воздействовать и на разросшуюся слизистую? Ее действительно необходимо удалять?
Офтальмолог
По фото видно воспалительный процесс. Поэтому и порекомендовала мазь флоксал.
По поводу того, что щуритесь. Да, это может в том числе быть причиной рецидивирующий халазионов. Когда вы щуритесь, мейбомиевы железы неправильно работают забиваются и могут р водить и застою секрета и образованию халазиона.
Офтальмолог
По поводу жжения в глазах, это симптомы сухого глаза. Вам проводили на очном приеме пробы Ширмера и Норна? Специальные бумажки вставляли за нижнее веко?
Клиент
Александра, да, врач вставляла в глаз бумажку, во время ее присутствия глаз сильно слезился. Врач сказала, что со слезами у меня все ок.
Офтальмолог
Слезы может быть много. Это не показатель. А капли капали в глаза какие-то на приеме?
Клиент
Александра, да, вначале приема обезболивающие, врач что-то там чистила. Потом минут через 15 еще что-то и корнер гель в конце
Офтальмолог
Сейчас воспалительный процесс выражен поэтому нужно применять мазь, про которую писала выше. После стихания процесса необходимо соблюдение специальной гигиены век, массаж век, использование компрессов и блефарогеля. Но, повторюсь, это чуть позже.
Клиент
Александра, спасибо. Буду мазать. К хирургу можно пока не спешить, я правильно понимаю?
Клиент
Александра, и еще очень волнует вот эта разросшаяся слизистая, ведь если ее вырежут то, наверное, повредят и здоровые железы? как потом вообще после операций железы работать будут?
Офтальмолог
Да, вы верно пишите. Поэтому я бы не торопилась с хирургическим лечением. Сейчас можно к мази добавить и нестероидные противовоспалительные капли ( диклоф или неванак) по 1 капле 3 раза в день . Курс также 7 дней. После курса капель и мази нужно, как писала выше, корректировать лечение
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Вовсе необязательно сразу оперировать. Халазион в большинстве случаев лечится консервативно.
По тому состоянию, что я вижу на фото, рекомендую такое лечение: капли тобрадекс (тобразон или л-дексопт) по 1 кап 4 раза в день. Мазь гидрокортизоновую 1% наружно на кожу нижнего века массируя 2-3 раза в день.
10-14 дней.
Если образования будут сохраняться после курса лечения, то сделать перерыв 7 дней и снова 10-14 дней капать капли диклофенак 4 раза в день, наружно также гидрокортизоновую мазь 1% массируя.
И подберите себе очки для чтения в оптике.
У вас начались возрастные пресбиопические изменения, поэтому вблизи вы щуритесь и напрягаете глаза. От этого тоже могут быть Халазионы
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте Ирина!
Халазион это хронический процесс в железах век, поэтому лечение может быть длительным, и даже хирургия может не предотвратить появление новых халазионов на других участках.

При частых рецидивах необходимо исключить гиперметропию (несоразмерный "плюс") на очном осмотре, и при необходимости назначить очки.

Наладить гигиену век:

1.Компрессы. Тёплые компрессы делают по 10 мин 2-4 раза день, они разогревают жировой секрет и открывают выводные протоки мейбомиевых желёз.
Ватный диск смоченный горячей водой ( но не обжигающей кожу! ) помещается на закрытые веки. Когда он остывает, его повторно смачивают в горячей воде и снова накладывают на веки.

2.Массаж век. Чистые руки разогреваются под струей тёплой воды, на указательные палец наносится капля детского шампуня, который не вызывает раздражения глаз, помещая указательный палец на закрытые веки, по их краю энергично массирует веко горизонтально и вертикально около 10 раз. Аналогичным образом можно массировать веки во время приёма душа, умывания лица.

3.Ежедневное удалении корочек и скопившегося отделяемого с ресничных краев век ватным тампоном, ( ватным диском, салфеткой )детским шампунем.

В случае неэффективности данных методов и продолжающихся рецидивах необходимо назначить антибиотик в таблетках.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Смотрите, халязиона вообще появляются тогда, когда есть проблемы с иммунитетом и с ЖКТ. И как правило сами пропадают после восстановления данных систем, доказано не однократно. Необходимо начать следить за питанием,проверить ЖКТ(анализ на хеликобактер), сделайте УЗИ брюшной полости, сдайте на сахар. Обследуйтесь от и до. Офтальмолог справится с вашим халазионом либо хирургически либо когда они свежие. Слизистая действительно растягивается , когда воспаление частое. Поэтому конкретно в Вашем случае Ваш доктор прав. Сейчас Вам надо лучше прислушаться к своему организму.
Здоровья вам.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте, я посмотрела фото - это не разростание слизистой, это капсула халязиона, они у вас находятся с внутренней стороны века, поэтому я рекомендую капли глазные тобрадекс 4 раза в день и мазь гидрокортизоновая 0.5 % за нижнее веко 3 раза в день, массировать круговыми движениями 5-7 минут после каждого нанесения мази каждый халязион, это будет размягчать капсулу и поможет созреть халязиону. По поводу снижения зрения вблизи - после 40 лет происходит снижение запаса аккомодации (способности глаза видеть хорошо на разных фокусных расстояниях) - пресбиопия - это нормальный физиологический процесс, необходимо сходить в оптику для подбора очков для близи
Офтальмолог
Здравствуйте сейчас рекомендую капли тобрадекс или комбинил 1 кап 4 р в день и мазь флоксал дважды в день. Курс 14 дней, затем можно взять неванак 1 кап 10 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухла слизистая нижнего века
1 января 2019
Сергей, Калиниград
Вопрос закрыт
Головные боли сильные
21 декабря 2021
Кристина, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Халязион на верхнем веке
6 февраля 2022
Макисм
Вопрос закрыт
Кошка теряет зрение
21 января 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Олеговна Карайченцева
72 отзыва
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома