Повышен РЭА — вопрос №1214113

Question

Повышен РЭА — вопрос №1214113

Наталья, Нижний Новгород

1037 просмотров

7 января 2023

Добрый день, мужу 43 г., 23.05.2022 проведена плановая операция : комбинированная передняя резекция прямой кишки с расширенной ЛАЭ Д3. Полный диагноз Т3N2aM0 R0 - IIIВ ст. Гистологически - муцинозная аденокарцинома. После операции пройдено 8 курсов ХТ в режиме Xelox. До операции онкомаркеры: РЭА 3,34; СА19-9 19,25. Через 3 мес. после операции РЭА 1,93, СА19-9 13,57. Сейчас спустя месяц после окончания ХТ РЭА 6,5; СА19-9 16. Последние 2 курса ХТ дались очень тяжело, страдала печень, повысились АСАТ, АЛАТ, до сих пор болят и немеют ступни и ладони. Есть сопутствующие заболевания: гастрит, холецистит. На последнем УЗИ 01.11.2022 диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза, холестероз желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной железы, признаки хронического холецистита. На последней колоноскопии от 23.09.2022 грануляции зоны анастомоза, на гистологии все хорошо. Очень обеспокоены ростом РЭА, после операции прошло 7 мес., не знаем как действовать дальше, прошу прокомментировать.

Возраст: 40

Хронические болезни: да

Вопрос закрыт

гистология

операции онкомаркёра

последняя колоноскопия

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 7 января 2023

Клиент

Виктория, добрый день, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 7 января 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Посмотрела.
По онкомаркерам никогда не ставят прогрессирование.
Главное это визуальные методы исследования - колоноскопия, гастрокопия , скт и мрт.
Такое повышение онкомаркера встречается и при доброкачественных изменениях органов жкт.
Не имеет смысла следить за онкомаркером.
Правильнее для динамического наблюдения использовать вместо узи МРТ или СКТ с контрастом , это лучше чем маркер.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гистология

5 ответов

6 марта 2023

Альбина

Вопрос закрыт

Уточнение диагноза

6 ответов

30 мая 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Результаты анализов операционного материала

2 ответа

24 августа 2023

Юлька

Вопрос закрыт

Боли в реберной части после операции

1 ответ

28 ноября 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Полипы в кишечнике

4 ответа

10 января

Анатолий Васильевич Смирнов

Вопрос закрыт

Гистология

3 ответа

15 января

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 7 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-07T12:52:50+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 7 января 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте!
Прикрепите анализы к вопросу.
Так же анализ на онкомаркер

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 7 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-07T14:03:45+03:00

Здравствуйте!
Кровь на онкомаркеры всегда нужно сдавать в одной и той же лаборатории. Показатель РЭА незначительно повышен и, учитывая картину узи и фгдс может не говорить о прогрессировании. Сейчас показатели печеночных ферментов и билирубин в норме?
Сейчас нужно выполнить кт обп с ку, кт ОГК, мрт омт с ку, так как ранее были узи , что не всегда информативно при маленького размера образованиях, поэтому нужно чередовать с кт/мрт. Через 3-4 недели сдать кровь на онкомаркер, в случае роста, выполнить колоноскопию просмотреть зону анастомоза. При онемении( нейропатии) нужно обратиться к неврологу, либо начать прием тиоктовой кислоты 600 мг в день и нейромидин 20 мг 2 раза в день. В случае выраженных симптомов-назначается лирика.

Курбанов Рустам Гамирович, 7 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-07T15:36:20+03:00

Здравствуйте
По онкомаркерам говорить о прогрессирование процесса нельзя могут повышаться и при доброкачественных изменениях
Вам необходимо выполнить кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием, кровь на онкомаркеры повторить через 1 месяц.

Сураева Светлана Александровна, 8 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-08T01:35:01+03:00

Здравствуйте

На один онкомаркер опираться нельзя. Надо провести кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом, скенирование скелета и мрт головы с контрастом, колоноскопию (ещё раз посмотреть зону анастомоза).