Что вас беспокоит?
Перебои в работе сердца
Здравствуйте. 49 лет, женщина. Последние 2 недели что-то не понятное с сердцем. Как будто жужит моторчик в груди. Сильные удары сердца. УЗИ,сердца, холтер выявлено 889 желудочковых экстросист. Сильные удары сердца, возникают ночью, просыпаюсь от них. В момент ударов меряли давление 150/70, 140/48. Через какое-то время минут 5-10 удары прекращаются, давление выравнивается 120/83. Постоянный прием лекарств: кон-кор 2.5 мг., амолдипин 5 мг., энап 5 мг.
Здравствуйте, Наталья!
Холтер проводился во время приема конкора?
Диана, здравствуйте. Утром выпила, холтер поставили после приема в 12 дня по моему, на след.день утром не успела выпить.
Наталья, количество экстрасистол умеренное, замените конкор на беталок зок 25 мг по 1 таб утром- он эффективнее в отношении экстрасистол.
А так же учитывая, что ночью вы чувствуете перебои сильнее, попробуйте препарат успокоительный беллатаминал - он так же устраняет экстрасистолы благодаря влиянию на вегетативную нервную систему.
По 1 таб на ночь.
Здравствуйте.
По обследованиям без существенной патологии,
по холтеру умеренное количество желудочковых экстрасистол не представляющих никакой опасности.
Рекомендации в выписке даны адекватные.
К ним можно добавить успокоительные препараты.
Здравствуйте
Количество экстрасистол не критично, но учитывая вашу чувствительность их ощущение, рекомендую начать приём препаратов магния : магнелис б6 по 1 таб 3 раза в день в течении месяца, он обладает антиаритмичным эффектом, уменьшая количество экстрасистол и также успокаивает, что положительно влияет на симпатическую систему.
Так же необходимо состояния влияющие на возникновения экстрасистолии : анемию(оак, ферритин, железо), гормоны щитлвидной железы ( ттг, т4св).
Боли, дискомфорт за грудной, одышка при физической нагрузке бывает?
Здравствуйте, Наталья.
Я проанализировала представленные медицинские документы . Учитывая, что указанные симптомы появились после Ковидной инфекции. , вполне вероятно- что существует взаимосвязь , так как осложнением Ковидной инфекции является дестабилизация работы вегетативной нервной системы и электрическая нестабильность миокарда , из-за этого возникновение - желудочковых экстрасистол. , но не переживайте, это не опасно и вполне обратимо!
Умеренное количество экстрасистол и все они одиночные , это наиболее благоприятный вид экстрасистол .
По Эхо - кардиографии- без существенной органической патологии, минимальная гипертрофия левого желудочка.
Для дообследования советую сдать липидограмму ( это холестерин и его фракции), СРБ , АСЛ- О , АЛТ. , АСТ - это острофазовые белки воспаления, а также клинический анализ крови ( соэ), ферритин и железо сыв, для исключения железодефицита и витамин д3.
Конкор советую заменить на беталок зок 25 мг утром, в отличие от конкора он обладает лучшим антиаритмическим эффектом.
Какие у Вас показатели ад и пульса в течение дня? Бывает ли повышенная тревожность/ частые стрессы?
Юлия, здравствуйте. Да, началось после ковида. Темп.и кашля правда не было, но было постоянное повышение АД 170/100, очень плохо сбивалось. Уже после 3-ех месяцев, выяснили, что ковид, д-димер был повышен по анализам в 4 раза. Принимаю магнерот и панангин не очень помогает.
Принятый ответ
Наталья , я поняла. Так как Панангин уже содержит магний , то отдельно Магнерот нет смысла принимать, Панангин нужно принимать до 1 месяца на курс + добавьте метаболический препарат Мексикор 100 мг 2 раза в день 1 месяц, он снижает активность аритмогенных очагов в миокарде и предотвращает их появление .
В плановом порядке советую сделать велоэргометрию , для оценки толерантности к физическим нагрузкам, исключения нарушения кровоснабжения миокарда и спазма коронарных артерий, то есть , что бы исключить ишемических компонент возникновения этих экстрасистол.
Через 2 месяца после такой терапии контроль суточного монитора экг в динамике .
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Здравствуйте!
По УЗИ сердца без существенных изменений. Количество экстрасистолы допустимое, специального лечения не требуется. Если они приносят дискомфорт можно пропить панангин или Аспаркам по 1-2 таб 3 р а.день 1-2 недели, для стабилизации АД Мексидол по 250 мг 2 р а день 1 мес, Фенибут по 1 т 1-2 р в день 2-3 нед.
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую заменить эналаприл на гипосарт или Периндоприл утром
Амлодипин 5 мг вечером
Бисопролол 5 мг утром от учащенного сердцебиения
Суточное мониторирование экг в пределах нормы, экстрасистолы коли в пределах нормы.
Ишемии, нарушений ритма нет.
Причин для тревоги нет.
Магне в6 курсом 1 таб 3 раза в день 1 мес
Успокоительное тенотен или афабазол курсом принимайте при повышенной тревожности
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Здравствуйте, Наталья.
Ваши симптомы и жалобы связаны с желудочковой экстрасистолией. Количество экстрасистол в сутки небольшое, но они могут плохо переноситься.
Ваша аритмия носит доброкачественный характер.
Причиной экстрасистолии может быть нарушение электролитов крови, волнение, скрытые эпизоды повышенного давления.
В лечении - увеличьте дозу Конкор до 1.5 таблетки- уменьшить количество экстрасистол.
Энап лучше заменить на ренитек 5 мг 2 раза в день или кандесартан 8 мг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленному холтер экг, количество экстрасистол допустимое, и не является жизнеугрожающим.
Других нарушений ритма и проводимости не зарегистрировано.
Довольно часто после коронавирусной инфекции, происходят изменения метаболического характера., а также сбой в работе вегетативной нервной системы. Также нужно откорректировать гипотензивную терапию, для того чтобы уменьшить количество экстрасистол.
Вам нужно сдать кровь на кфк, срб, ревматоидный фактор, витамин д, калий, магний, ферритин,д диммер, ачтв, выполнить экг.
В качестве гипотензивной терапии, принимайте амприлан (рамиприл) 5 мг по 1таб 1 раз в сутки, под контролем ад.
Конкор отметить, замените на эгилок С или беталок зок 25 мг по 1таб 1 раз в сутки, принимать под контролем ад и чсс, при чсс ниже 50 уд в мин не принимать.
Для стабилизации нервной системы можно принимать нерволек по 1 капсуле 1 раз в сутки 1 месяц
Повторить холтер экг через 3 месяца
Здравствуйте, Наталья.
По УЗИ органической патологии сердца нет. Учитывая, что экстрасистолия сопровождается повышением АД, это говорит о том, что причина того и другого, дисбаланс вегетативной нервной системы, повышение активности симпато-адреналовой нервной системы после ковида (это частое следствие). Перенесите прием амлодипина на вечер - 5 мг. Утром принимайте беталок зок 50 мг вместо бисопролола, он эффективнее в плане экстрасистолии, и кандесартан 8 (16) мг вместо энапа (прочитала, что у Вас кашель на фоне энапа). Пробовали принимать кандесартан? Проверяли гормоны щитовидной железы после ковида? Вирус часто оказывает влияние на функцию щитовидной железы, в этом тоже может быть причина нестабильности АД и пульса.
Здравствуйте конкор принимаете утром?
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20151 ответ
- 25 Июля 20171 ответ
- 4 Сентября 20171 ответ
- 20 Апреля 201912 ответов