Что вас беспокоит?
Можно ли после проведения лазерной коагуляции узнать, каким было состояние сетчатки до коагуляции?
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться в данной ситуации! Исходные данные такие: молодая пациентка, высокая степень миопии, дистрофия сетчатки по типу "булыжной мостовой". В частной клинике на оба глаза сделали лазерную коагуляцию сетчатки, которая называлась "профилактической периферической". После чего случился сквозной макулярный разрыв сетчатки. В государственной клинике высказали мнение: разрыв произошёл из-за избыточной коагуляции (коагулятов нанесли слишком много, "обстреляв" все "булыжники"). Ещё в одной клинике сказали об этом же, а также добавили, что оснований для проведения коагуляции по их мнению не было, поскольку "булыжная мостовая" не является опасной дистрофией. Когда наконец удалось посмотреть медкарту из клиники, где была сделана коагуляция (карту выдали через несколько недель по письменному запросу, а показать её в день обращения (пациентка хотела сфотографировать) отказались), там оказалась информация про наличие тяжа на правом глазу на 9 часах (однако сведений об этом не было в выписках, которые были выданы в день осмотра и день операции, врачи также не говорили о том, что был тяж). После чего клиника заняла позицию, что "булыжную мостовую" трогали по той причине, что были тяжи (уже не один тяж, а несколько). Да, здесь уточняющая ремарка: на вопрос пациентки о том, зачем "обстреляли" коагулятами всю "булыжную мостовую", когда тяж (существование которого она, учитывая вышеописанное, ставила под сомнение) был только на 9 часах, ответ был такой: "истончения сетчатки с адгезией стекловидного тела, которые классфицировались как дегенерации по типу витреоретинальных пучков, которые можно охарактеризовать как тяжи" были и в других зонах, просто наиболее сильно был выражен час на 9 часах. В общем, хотелось бы понять, можно ли сейчас (когда коагуляция уже проведена) узнать, были ли на периферии сетчатки опасные зоны, которые действительно нужно было коагулировать? Или теперь это уже не опровергнуть/подтвердить? Всем заранее большое спасибо за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Евгений!
Да, можно. Выполнить ОКТ дистрофических очагов сетчатки. Если был тяж, он и останется.
Мария, спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, а делают ли это исследование на крайней периферии или нет?
Да, делают на периферии сетчатки.
Необходимо конечно навыком обладать для выполнения этого исследования, но возможно вывести крайнюю периферию на снимок.
Мария, понятно. Спасибо большое! Не подскажете, где в Санкт-Петербурге можно выполнить такое исследование, чтобы результат был максимально информативным?
Мария, если можно, хотела бы ещё спросить... Размер пятна 500 мкм (именно такой размер пятен был) является нормой или превышением?
Да, отвечу вам.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20211 ответ
- 5 Января 20231 ответ
- 5 Июня 20242 ответа
- 11 Апреля 20251 ответ