Консультация гастроэнтеролога /

Полипы желчного (?) — вопрос №1217128

641 просмотр

Здравствуйте.
4 числа начались резкие боли в правом боку, частое мочеиспускание с резями в конце. Обратилась в больницу, там сдала кровь из пальца, вены, сделали УЗИ, рентген. Сегодня сделала МРТ.
Перепечатывать результаты анализов смысла не вижу, прикреплю файлы к вопросу.
На данный момент принимаю лекарства согласно рекомендации врача-уролога (4 страница выписки).
На данный момент боли нет, частого мочеиспускания нет, резей нет. Осталось только чувство тяжести в желудке.
Подскажите, пожалуйста, что делать дальше? Что делать с полипами?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог
Марина , здравствуйте. Полипы в желчном обнаружены впервые? Фгдс ранее выполняли ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, здравствуйте, да.
До этого никогда ничего не беспокоило и не было обследований.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория, ФГДС выполняла. 10 лет назад, поставили студенческий гастрит.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Полипы очень маленькие , за ними нужно динамическое наблюдение .
После того как завершите курс принимаемых препаратов, я бы рекомендовала вам выполнить фгдс (если ощущение жжения в районе желудка будет сохраняться). Если на фгдс не будет никаких эрозивных дефектов, можно рекомендовать прием удхк (урсосан или урсофальк) для работы с застойными явлениями в желчному пузыре. И через 3 месяца сделать повторное узи органов брюшной полости
Гастроэнтеролог, Диетолог
Судя по вашим жалобам не похоже , что есть какие-то эрозии в желудке . Возможно присутствуют явления функциональной диспепсии , которые могут быть связаны с застойными явлениями в желчном пузыре . В общем если ярких жалоб не желудок нет , можно тогда фгдс отложить .
Клиент
Виктория, начать принимать урсофальк?
Подскажите, что значит в результатах МРТ "застойные изменения желчного пузыря"?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Да , я бы рекомендовала этот препарат в дозе 13-15 мг/кг. Застойные явления означают, что желчь во время не эвакуируется из желчного пузыря, застаивается, тем самым это ведет к ее сгущению . Густая желчь может провоцировать рост полипов, камней. Возможно этот препарат уберет полипы. Это могут быть не истинные полипы , а наслоения холестериновых скоплений.
Клиент
Виктория, холестерин в крови был в норме (в прошлом году несколько раз сдавала ОАК). Или это не связано напрямую?
Клиент
Виктория, ошиблась в предыдущем ответе с ОАК. Были доп анализы. Вот результаты:
Холестерин - 4,64 ммоль/л (2,8-5,9)
Холестерин-ЛПВП - 1,24 ммоль/л (0,96-2,15)
Холестерин-ЛПНП - 2,81 ммоль/л (1,84-4,25)
Холестерин-ЛПОНП - 0,59 ммоль/л (0,05-1,04)
Дата сдачи - 17.11.2022
Гастроэнтеролог, Диетолог
Может быть и не связано . Липидограмма у вас хорошая
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Полипы можно попробовать растворить, скорее всего они холестериновые. Приём препарата 3 мес с последующим контролем узи обп- урсольфак 15 мг на кг веса.
+ Менять образ жизни и питание, коррекция питьевого режима
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте!
Понять холестериновые они или нет можно только путём приёма этого препарата?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если они растворятся, то они холестериновые. По статистике чаще холестериновые и бывают.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Так как есть застойные явления, препараты жёлчных кислот лучше пропить
Клиент
Ирина, не подскажите что это за препараты?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Урсольфак, урсосан
Клиент
Ирина, холестерин в крови был в норме (в прошлом году несколько раз сдавала ОАК). Или это не связано напрямую?
Терапевт, Гастроэнтеролог
В оак не отражается холестерин, только в биохимии.
Клиент
Ирина, ошиблась. Были доп анализы. Вот результаты:
Холестерин - 4,64 ммоль/л (2,8-5,9)
Холестерин-ЛПВП - 1,24 ммоль/л (0,96-2,15)
Холестерин-ЛПНП - 2,81 ммоль/л (1,84-4,25)
Холестерин-ЛПОНП - 0,59 ммоль/л (0,05-1,04)
Дата сдачи - 17.11.2022
Терапевт, Гастроэнтеролог
Показатели в норме. Не всегда повышение холестерина сопровождается образованием полипов и наоборот .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, полипы в желчном пузыре у вас под вопросом. Диагностика проводиться при мрт с контрастированием, тогда истинные вырост желчного пузыря видны,а просто скопления холестерина(ложные полипы) не видны. Истинные полипы очень редки и подлежат удалению из за возможности злокачественного перерождение. Ложные не представляют опасности.
Боли , скорее всего, давал ваш нефролитиаз. Потому что на лечении они прошли.
Надо сделать ещё раз мрт с контрастом, иногда делают только желчный и печень, надо вам узнать вашем центре.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
От тяжести в животе принимать можно омез дср 1т 2р в день.14 дней.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вообще странно, конечно мрт ставит вопрос. Они последняя инстанция, лучше них никто не ответит на вопрос,что за выросты на желчном. Опять к ним идти, дообследоваться.
Клиент
Ирина, МРТ могли поставить полипы под вопрос из-за отсутствия контраста?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, они не могут определить, откуда вырост. Из самого желчного или под слизистые скопления, не имеющие связи с желчным.Вы это можете все уточнить у врача в вашем центре, будет ли информативнее исследование или нет, они вам все расскажут. Даже могут пересмотреть результат по компьютеру, все разъяснят. Вам надо узнать, почему , если жироподавление было, они не ставят точно, что это полип желчного, а оставляют вопрос. Обычно сразу предлагают контраст, если он нужен. Если не нужен на их взгляд, то почему оставили вопрос и не написали тактику дообследования? Если бы была просто находка, а ведь у вас были боли. Причина не выяснена до конца.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Марина.
Рекомендую соблюдать диету и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.

Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг и постепенно увеличить дозировку чтоб кишечник адаптировался.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн.

Через 3 мес контроль узи органов брюшной полости
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Полипы небольшие. если выявлены впервые,необходимо выполить контроль узи (МРТ) через 6 месяцев для оценки динамики роста полипов. ПРи отсутствии отрицательной динамики - контроль 1 раз год..
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь после опорожнения
25 мая 2021
Лиля
Вопрос закрыт
Анализ МРТ брюшной полости и малый таз
8 октября 2022
Павел, Пенза
Вопрос закрыт
Холецистит
26 апреля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Билиарный сладж
21 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва