Проблемы с почкой — вопрос №1218396

Question

Проблемы с почкой — вопрос №1218396

Марина

596 просмотров

10 января 2023

Здравствуйте! Помогите пожалуйста понять в чем дело. Долгое время беспокоила боль в почке, мутная моча с большим количеством осадка (в анализах мочи - эпителий в большом количестве, лейкоциты) повышалось давление до 150, после урографии в 2020 году выявили осложненный ротационный нефроптоз справа. По узи МВС двусторонняя пиелоэктазия, избыточная подвижность правой почки. Диффузные изменения паренхимы обеих почек. Уз признаки двухсторонней калико-пиелоэктазии, хронического воспалительного процесса почек. Эхо-признаки дисметаболической нефропатии. Была проведена операция - нефропексия. Во время операции обнаружены проблемы с мочеточником, с правым, со слов доктора он был спаен, его разделяли от ткани, как я поняла, другой информации у меня нет. Сразу после операции был установлен катетер, моча была вся красная, после выписки в моче постоянно лейкоциты и красная моча. До операции крови в моче видимой не было. Сейчас уже 3й год следующая ситуация: как заканчиваю прием антибиотика, появляется мутная моча, боль в поясничной области справа, отдает в правый бок, внизу, в паху, на фоне этой картины появляются рези в мочевом пузыре, учащенное мочеиспускание, повышение температуры, красная моча периодически (в последнем анализе: моча по Нечепоренко - 1млн.эритроцитов, 7500 лейкоцитов - на фоне приема антибиотика). Сейчас вновь обострение назначен цефепим. На фоне антибиотика боль в правом боку(предполагаю в мочеточнике), в низу живота опять очень сильная, как будто там горячо и всё печет, так было 2 дня и вновь мутная моча, потом появилась пульсирующая боль в правой почке, так продолжалось около минут 5, потом боль внизу живота, справа в боку начала стихать, на следующий день почка и бок перестали беспокоить, в мочевом исчезло жжение. Сегодня вновь опять немного ноет справа бок, внизу живота. Помогите пожалуйста, в чём может быть проблема? Ведь видимая красная моча, постоянное воспаление в анализах крови и в моче даже на фоне антибиотикотерапии у меня начались именно после нефропексии. Плюс ко всему уже более 6 лет моча бесцветная, несмотря на то, что в день выпиваю не сильно много воды. Даже если выпью 500 мл она все-равно бесцветная. Выходит всё что выпью, 1 к 1. У эндокринолога была, с его стороны патологии в виде сахарного или несахарного диабета не обнаружено. Также на фоне приема витаминов наблюдается частое мочеиспускание с болью в правой почке и правом боку, внизу живота, во время антибиотика таких симптомов нет.

Возраст: 33

Хронические болезни: гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, баквагиноз, молочница

Вопрос закрыт

бока

фон

мутная моча

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 10 января 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. А стент то у вас убран? А то всякое бывает!

Пожаловаться

Марина, 10 января 2023

Клиент

Владимир, добрый день, стент никто не ставил.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 10 января 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Значит неправильно понял.
Приложите актуальные результаты анализов и УЗИ

Пожаловаться

Марина, 10 января 2023

Клиент

Владимир, общий анализ мочи:
белок - 0,333 %
лейкоциты - 20-30
эритроциты - в большом количестве
эпителий плоский 30-40
Общий анализ крови (на фоне антибиотика):
эритроциты 4,82
гемоглобин -139
лейкоциты - 8,4
палочкоядерные нейтрофилы 2%
сегментоядерные нейтрофилы - 78%(норма 47-72)
лимфоциты -16% (норма 20-44)
моноциты 4 (норма 3-11)
эозинофилы -0 (норма 1-5)
железо 9.4 (норма 9-30.4)
УЗи: Диффузные изменения паренхимы обеих почек. Уз-признаки двухсторонней калико-пиелоэктазии, хронического воспалительного процесса почек. Диффузные изменения стенок мочевого пузыря с утолщением(воспалительные). Эхо-признаки дисметаболической нефропатии.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 10 января 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

А посев мочи делали?
В общем анализе мочи есть ещё графа удельный вес?

Пожаловаться

Марина, 10 января 2023

Клиент

Владимир, конечно, все 3 года. В посевах мочи постоянно ешерихия коли, либо ешерихия коли (10*7) и ентерококк (10*7). В одном из посевов эшерихия коли была ESBL + , чувствительность была только к амикацину и гентамицину, ко всем остальным препаратам было R. Прокололи гентамицин. После антибиотика через 2 дня все вышеописанные симптомы вновь. Спустя полгода, ешерихия коли в посевах уже не ESBL+, никто объяснить ситуацию не может. Чувствительна к : амикацину, амоксиклаву, цефепиму, цефтриаксону, гентамицину, меропенему (его уже тоже внутривенно делали), левофлоксацину (тоже пропивала и кололи, в результате теперь на него аллергия - удушье), триметоприм-сульфаметоксазол. Плюс ко всему в посевах из влагалища: ешерихия коли - 1х10*6 и стрептококк митис 1х10*6 (обе чувствительны к цефепиму, цефтриаксону) . Лечение было также проведено.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 10 января 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Со стороны ЖКТ всё спокойно или тоже есть проблемы?

Пожаловаться

Марина, 10 января 2023

Клиент

Владимир, есть проблемы: на фоне антибиотика появилось вздутие живота, отрыжка воздухом иногда, бурление в кишечнике, сухость кожи, слабость, слизь в кале. Гинеколог назначила сейчас на фоне антибиотиков к лечению бактистатин и вагилак. Считает, что есть проблема дисбактериоза. Вы спрашивали по удельному весу - был 1000-1005

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 10 января 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Понятно. Вам тогда по урологии много не назначишь.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 3 недели.
Цисталис Д плюс по 1 пакетику в день на 100 мл воды 3 недели.

Пожаловаться

Марина, 10 января 2023

Клиент

Владимир, спасибо большое, поняла, буду пробовать! Из-за постоянного воспаления мочусь очень часто, мочеиспускание стало затруднённое очень. Делали биопсию мочевого пузыря, в одном заключении : уротелиальная папилома мочевого пузыря, а вот в другом: бактериальный цистит и интерстициальный цистит. В мочевом жжение, оно практически исчезает на совместном приёме антибиотика и уколах лонгидазы. А потом опять тот же круг. И накопить не могу, и сходить толком не получается. Уже и спазмекс, и уротол,и бетмигу назначали, но на фоне них начинаю ходить ещё чаще мочиться, феназалгин тоже пробовали - без эффекта и частое мочеиспускание усиливается на нем. Даже уже незнаю что делать.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 10 января 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Попробуйте Глансин в дозировке 0.2 мг утром после еды. Плюс положительный эффект дадут инстилляции гиалуроновой кислоты в мочевой пузырь.

Пожаловаться

Марина, 10 января 2023

Клиент

Владимир, его я тоже принимала, был ещё омник и фокусин, вроде бы правильно написала. После приёмов данных препаратов в туалет бегала весь день большими порциями и очень часто, каждый препарат был по месяцу назначен. В мочевой делали инстиляции уролайф, но инфекция ещё больше усугублялась, даже на фоне фурагина пробовали.

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 10 января 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Значит или технология введения была нарушена или показания неверно были поставлены на тот момент

Пожаловаться

Марина, 10 января 2023

Клиент

Владимир, скажите пожалуйста, а цисталис д плюс можно заменить на просто цисталис, просто д+ сейчас посмотрела, в аптеках нет.

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 10 января 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Д+ отличается по составу в лучшую сторону в данном случае для вас

Пожаловаться

Марина, 10 января 2023

Клиент

Владимир, поняла вас, попробую ещё поискать! Спасибо большое вам за подробную консультацию!

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 10 января 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Можете ещё на Озоне в разделе лекарств поискать

Пожаловаться

Марина, 10 января 2023

Клиент

Спасибо большое за подсказку, нашла.

Пожаловаться

Марина, 10 января 2023

Клиент

Владимир, спасибо! Взаимно!

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 10 января 2023

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Дисбактериоз есть. К лечению можно добавить Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день в течение 10 дней. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, общего анализа мочи - сдавать через 14 дней, после окончания лечения антибиотиком.

Пожаловаться

Марина, 10 января 2023

Клиент

Галина, не получается анализы мочи сдавать через 14 дней после окончания антибиотиков. 1-2 дня и вновь обострение. А посевы, сами понимаете неправильные выходят. Lactoflorene, вагилак (капсулы пероральные) с бактистатином сочетаются, можно их совместно, в один прием или нужно разделять? В лечении еще есть креон, эссенциале, одестон, ликопид, эхинацея( назначено терапевтом, иммунологом, гастроэнтерологом). Это будет всё сочетаться? Самостоятельно начала принимать омега-3 и витамины, так как железо и уровень витамина д совсем упали

Пожаловаться

Марина, 10 января 2023

Клиент

Галина, еще хотела спросить, что скажите по поводу Lactoflorene цист? Возможно ли что он поможет в моем случае? Или вначале пропить Lactoflorene плоский живот с бактистатином, вагилаком?

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 10 января 2023

Уролог, Андролог

Можно совместно.
Lactoflorene цист тогда поле Lactoflorene плоский живот.

Пожаловаться

Марина, 10 января 2023

Клиент

Галина, поняла. Подскажите пожалуйста ещё интересует такой момент. Делали биопсию мочевого пузыря, в заключении в одном: уротелиальная папилома мочевого пузыря. В заключении другом: бактериальный цистит и интерстициальный цистит. Если в посевах мочи постоянно бактерии, в анализах крови воспаление, имеет место быть интерстициальный цистит? И если он по факту есть, то не будет ли состав лактофлорине раздражать мочевой пузырь, имею ввиду клюкву, которая опять таки показана при бактериальном цистите и противопоказана при интерстициальном.

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 10 января 2023

Уролог, Андролог

Всё индивидуально, пробовать можно, ничего критичного в составе нет.

Пожаловаться

Марина, 10 января 2023

Клиент

Галина, спасибо вам большое за быстрый ответ! А чем можно убрать жжение в мочевом пузыре? Помогает схема: антибиотик и лонгидаза в уколах. Все остальное перепробовала уже, не помогает ничего. Лонгидазу назначал гинеколог.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 10 января 2023

Уролог, Андролог

Антибиотик только при подтверждённом воспалении. Если сейчас 20-30 лейкоцитов, то можно начать уросептик Фурагин или Фурамаг 100 мг 3 раза в день в течение 7 дней.

Пожаловаться

Марина, 10 января 2023

Клиент

Галина, данное количество лейкоцитов на фоне 8 дня приёма антибиотика. Фурагин ранее принимала, сейчас он совсем не помогает.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 10 января 2023

Уролог, Андролог

Можно Супракс Солютаб 400 мг по 1 к 1 раз в день в течение 7 дней.

Пожаловаться

Марина, 10 января 2023

Клиент

Галина, и его тоже принимала, он не помог, анализы были совсем плохие. Кололи внутривенно даже меропенем, ставили внутримышечно гентамицин, пропивала таваник, левофлоксацин, его же делали внутривенно. Но через несколько дней опять всё тоже самое (все симптомы моих жалоб и плохие анализы).

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 10 января 2023

Уролог, Андролог

Сдать бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, далее по результатам.

Пожаловаться

Марина, 12 января 2023

Клиент

Галина, все 3 года в посевах мочи одно и тоже - постоянно ешерихия коли, либо ешерихия коли (10*7) и ентерококк (10*7). В одном из посевов эшерихия коли была ESBL + , чувствительность была только к амикацину и гентамицину, ко всем остальным препаратам было R. Прокололи гентамицин. После антибиотика через 2 дня все вышеописанные симптомы вновь. Спустя полгода, ешерихия коли в посевах уже не ESBL+, никто объяснить ситуацию не может. Чувствительна к : амикацину, амоксиклаву, цефепиму, цефтриаксону, гентамицину, меропенему (его уже тоже внутривенно делали), левофлоксацину (тоже пропивала и кололи, в результате теперь на него аллергия - удушье), триметоприм-сульфаметоксазол. Плюс ко всему в посевах из влагалища: ешерихия коли - 1х10*6 и стрептококк митис 1х10*6 (обе чувствительны к цефепиму, цефтриаксону) . Лечение было также проведено. Может необходима какая-то профилактика? Но опять таки на травы меня мочегонит, а с учетом того, что накопить не получается всё это проблематично. И накопить не могу, и сходить толком не получается. Уже и спазмекс, и уротол,и бетмигу назначали, но на фоне них начинаю ходить ещё чаще мочиться, феназалгин тоже пробовали - без эффекта и частое мочеиспускание усиливается на нем.

Пожаловаться

Кенетова Аксана Ауесовна, 11 января 2023

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Начните принимать Канефрон по 2 3 раза в день
Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря

Пожаловаться

Марина, 11 января 2023

Клиент

Аксана, канефрон очень сильно мочегонит, принимала его и никакого эффекта не заметила. Возможно эффекта нет из-за того, что постояно баквагиноз и молочница. Может что-то вы посоветуете? Для профилактики баквагиноза и молочницы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура вечером 37 после лечения антибиотиками в течении 7 дней от дивертикулита

1 ответ

28 января 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Аднексит? апоалексия?

6 ответов

20 августа 2022

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Развод с женой

3 ответа

4 июня 2023

Анатолий

Вопрос закрыт

Болит живот и левый бок

3 ответа

20 ноября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Планирование беременности

6 ответов

2 октября 2024

Татьяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос