Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1698879

Что вас беспокоит?

Болит живот и левый бок

Здравствуйте! Две недели болит желудок (рано утром) и левый бок. И в целом живот твердый. У меня хронический гастрит, но еще проблемы со стулом. Доктор назначил обследование (узи, кровь и кал) анализы во вложении. Во время узи сказали очень сильно раздута кишка, пневматизация. Но узи не было туалета 2 дня. Может ли это быть от этого? Пока к врачу не попала, какая необходима диета ( стараюсь придерживаться сейчас. Исключила жареное, острое, мучное). И какие лекарства можно? Ранее пила омез и мезим. Спасибо большое

Гастрит, экзема
36 лет
20 Ноября 2023·Просмотров: 188·Виктория

Принятый ответ

добрый день!Необходимо провести ирригоскопию кишеника и понять почему у Вас склонность к запорам
Сейчас надо не допускать застоя кала- можно поставить клизму Энема Клин 100 мл -2-3 дня+ метеоспазмил 1 мтаб 3 раза в день 1 мес+тримедат форте 300 мг 2 раза в день за 40 мин до еды до 1 мес+бактистатин 2 кап 2 раза в день -1 мес

Елена Юрьевна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет, без грубой органической патологии. Копрограмма, ОАК хорошие. В биохимии есть повышение билирубина незначительное, за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Никакой медикаментозной коррекции при таких цифрах не требуется. Кальпротектин в норме, что в целом указывает на отсутствие воспаления в кишечнике.

С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам дообследоваться в сторону СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Старайтесь посещать туалет в одно и тоже время, это своеобразная "тренировка" для кишечника. Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор) или пищевое волокно (оптифайбер, нутрифайбер). Это растительные препараты, не угнетающие нормальную функцию кишечника.

Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.


Необходимости в ферментных препаратах (креон, эрмиталь, мезим, панкреатин) при туном стуле нет, они хорошо крепят.

Анна Сергеевна, спасибо большое

Будьте здоровы!

Анна Сергеевна, здравствуйте еще раз! Мне пришел анализ кала на дисбактериоз. Там есть отклонения. Подскажите, пожалуйста, сначала нужно сдать другие анализы, или мне нужно пить уже бактериофаги?
Спасибо!
Анализ подгрузила

Анализы на дисбактериоз не подлежат интерпритации. Микрофлора толстой кишки крайне разнообразна и меняется даже в течение суток, во многом зависит от рациона. То есть утром это будут одни числовые показатели, вечером абсолютно другие. Оценить её ни качественно, ни количественно не представляется возможным. Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. Поэтому ничего лечить, опираясь на это исследование не нужно!

Анна Сергеевна, спасибо!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте .
По копрограмме косвенные признаки сибр.
По узи повышенное газообразование.
Рекомендую выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
При положительным тесте на сибр нужно будет пролечится альфанормиксом .

Для нормализации стула важно соблюдать питьевой режим .
В рацион добавить клетчатку , чернослив , киви , тыкву , киви , свеклу .

Екатерина Андреевна, спасибо большое!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.