Мигрень, шейный остеохондроз — вопрос №1220695

Question

Мигрень, шейный остеохондроз — вопрос №1220695

Анна

5932 просмотра

11 января 2023

Здравствуйте! Решила обратится в частную клинику к сосудистому хирургу, посоветовали начать с участкового терапевта. Так как у нас с терапевтами совсем плохо, напишу сюда. Меня мучают периодические приступы мигрени, в последнее время участились, пришлось даже начать прием триптанов. Точно знаю что виной всему остеохондроз, постоянно хрустит шея и боль начинается с точки где находится ушной и затылочный нерв и иррадирует в висок и глаз, всё это с левой стороны. С чего начать обследование? Какие анализы? МРТ или РЭГ?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

остеохондроз

мигрень

головная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 11 января 2023

Клиент

Андрей, диагноз по поводу мигрени никто не устанавливал. Остеохондроз уже давно обнаружили на снимках, в позапрошлом году делала КТ головного мозга, никаких паталогий не выявлено. Связала боли с остеохондрозом, потому что начинается все именно с шеи, с левой стороны, всегда с левой. Боль пульсирующая, начинается обычно сутра и если ничего в течении дня не принимаю, усиливается к вечеру, просыпаюсь в четыре утра от дикой боли аж до слёз, сегодня получилось её устранить с помощью нурофена, в прошлые разы принимала суматриптан. Два раза в месяц примерно повторяется. Свет раздражает с самого начала боли, к вечеру тошнит. Во время боли если ложусь на левую сторону, боль усиливается. Два дня назад делала уколы ботоксом и за день до того после длительного перерыва позанималась в спортзале усиленно, думаю это тоже как то спровоцировало приступ боли.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 11 января 2023

Клиент

Андрей, в прошлом году стала замечать, что правый зрачок больше левого, но не значительно

+ 1

Пожаловаться

Поляков Андрей Викторович, 11 января 2023

Невролог

Есть ли онемение в затылочной области?
Стоит понимать, что обнаружение "грыжи" методами лучевой диагностики очень далеко не всегда означает, что болит именно грыжа. А диагноз остеохондроз по данным рентгенографии больше философия, чем практика.
Достаточно частая причина болей в шейном отделе это наличие триггерной точки в мышцах шеи, в том числе в затылочной мышце. Часто она формируется у работников офисного труда из за неправильного положения за столом.
Раздражения триггера может давать мигреноподобную боль либо вызывать истинную мигрень.
Из обследований наиболее целесообразно МРТ шейного отдела (где вам обязательно найдут грыжу, поэтому нужно будет ещё сходить на приём к неврологу, чтобы с этим разобраться).
Так же полезным будет массаж шейно-воротниковой области, миофасциальный релиз мышц шеи, и в дальнейшем ЛФК для шейного отдела позвоночника. Стоит также пересмотреть подушку для сна.

Пожаловаться

Анна, 11 января 2023

Клиент

Фатима, Андрей, диагноз по поводу мигрени никто не устанавливал. Остеохондроз уже давно обнаружили на снимках, в позапрошлом году делала КТ головного мозга, никаких паталогий не выявлено. Связала боли с остеохондрозом, потому что начинается все именно с шеи, с левой стороны, всегда с левой. Боль пульсирующая, начинается обычно сутра и если ничего в течении дня не принимаю, усиливается к вечеру, просыпаюсь в четыре утра от дикой боли аж до слёз, сегодня получилось её устранить с помощью нурофена, в прошлые разы принимала суматриптан. Два раза в месяц примерно повторяется. Свет раздражает с самого начала боли, к вечеру тошнит. Во время боли если ложусь на левую сторону, боль усиливается. Два дня назад делала уколы ботоксом и за день до того после длительного перерыва позанималась в спортзале усиленно, думаю это тоже как то спровоцировало приступ боли.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 11 января 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Из лечения советую:
*избегать переохлаждений
*стоит носить воротник Шанца по 2 часа в день(мягкий)
*Ограничить подъем тяжестей.
*Избегать длительных статических и динамических нагрузок.
*Спите на ортопедической подушке с эффектом памяти.
*Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него шейным и грудным отделами позвоночника) по 20 минут 2 раза в день.
Из препаратов:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 7,5 мг 2 раза в сутки-7 дней
После еды.
При недостаточной эффективности добавить габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Из обследования-МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 11 января 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Анна! Мигрень - это заболевание, которое вызвано особенностью работы сосудов и нервов головы и не проявляется на МРТ головы или шеи, а также УЗИ сосудов шеи или других обследованиях. Для лечения таких ситуаций врачи назначают своим пациентам профилактическую терапию, в качестве которой можно рассмотреть антидепрессанты, такие как амитриптилин. У этих лекарств есть свойство влиять на хроническую боль и они принимаются постоянно вне зависимости болит голова сегодня или нет - цель повлиять на частоту приступов. Лекарство является рецептурным и назначается врачом-неврологом на очном приёме. Возможно использование препаратов из других групп для профилактики (например, пропранолол или топирамат). Рекомендовано ведение дневника головной боли для оценки эффективности лечения. При отсутствии эффекта от стандартной медикаментозной профилактики в мире применяются методы ботулинотерапии (инъекции ботулотоксина в специальные точки на голове) или использование специальных лекарств (моноклональных антител - иринэкс, аджови). Следует помнить о триггерах мигени: ситуациях, которые могут спровоцировать приступ. Чаще всего это нестабильность сна или приёма пищи, сильный стресс, изменение погоды, некоторые продукты. Важно по-возможности избегать триггеров (провоцирующих факторов). Также полезна умеренная и регулярная физическая активность. При правильно подобранной терапии и изменении образа жизни можно добиться значительных улучшений.

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 11 января 2023

Невролог

Здравствуйте.
По описанию головной боли действительно похоже на мигрень. Но мигрень никаким образом не связана с остеохондрозом.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, липидограмму, ТТГ, ферритин, витамин Д.
Пройдите МРТ головного мозга с сосудами, осмотр глазного дна у офтальмолога.

Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон, Migrebot в телеграмме. Обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры, чтобы их отслеживать нужно вести дневник головной боли.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки. Не пропускайте приёмы пищи.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т, при неэффективности суматриптан 50-100 мг. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты и триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.

При слишком частых головных болях необходима профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота)
- кандесартан
- ботулинотерапия
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 11 января 2023

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте. Клинически похоже на мигрень. Если приступы боли участились, необходимо профилактическое лечение мигрени: амитриптилин 25мг 1/2т на ночь 6 месяцев, вазобрал по 1/2т 2р в день 1 месяц, метопролол 25мг до 4 раз в день под контролем пульса и давления. Начинаем с этого. По диагностике: глазное дно у офтальмолога, мрт артерий головного мозга, и шейного отдела позвоночника, узи сосудов шеи, оак, ферритин, глюкоза.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Субфебрильная температура более 2х месяцев и головные боли.

6 ответов

6 декабря 2019

kateeo@belmail.ru, Белгород

Вопрос закрыт

Отсутствие обоняния и головные боли после операции

5 ответов

4 августа 2024

Анна, Ставрополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поляков Андрей Викторович, 11 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-11T15:50:58+03:00

Скажите пожалуйста кто вам установил диагноз мигрень и кто его связал с остеохондрозом?
Опишите характер головных болей. Односторонняя или иногда двусторонняя? Сжимающая или стреляющая? Как долго длится? Сколько раз в неделю? Раздражает свет/звук? Блики перед глазами?
Болит ли шея? В какую сторону больнее наклонить голову?

Акбаева Фатима Анзоровна, 11 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-11T16:08:06+03:00

Опишите головную боль? Характер, локализация, односторонняя или двусторонняя ? Сопровождается ли светобоязнью,звукобоязнью, есть ли провоцирующие факторы?
В ШОП при пальпации затылочной области есть болезненность?
Для начала можно сделать Узи БЦа. РЭг неинформативен.

Чурсинова Елена Петровна, 11 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-11T16:10:22+03:00

здравствуйте. Я так понимаю, вас беспокоит головная боль, односторонняя, начинается затылочной области. Если да и ранее не обследовались, то необходимо сделать мрт головного мозга, узи сосудов шеи, сдать клинический анализ крови, проверить щитовидную железу. Для исследования шейного отдела позвоночника, можно сделать сначала рентген с функциональные пробами

Accepted Answer · 2023-01-11T16:15:33+03:00

Добрый час! По Вашим жалобам - так называемая "затылочная" мигрень, чаще связанная с патологией б.затылочного нерва. Ввполните МРТ шейного отдела, УЗДГ БЦА, Пройдите курс лечения: Мексиприм 2,0 в/мn10, капс.Габапентин 300 мг вечером 5 дней, далее по 1 капс днём, вечером 5 дней, далее при необходимости по 1 капс 3 раза в день 1 мес., отмена по 1 капс в 3 дня., на заьлочную область - димексид-гель 2 раза в день.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 11 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-11T16:21:58+03:00

Здравствуйте Анна ??Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек? На сколько баллов оцениваете интенсивность головной боли от 1 до 10? оцениваем боль по шкале VAS от 1 до 10, где 0 означает “нет боли” ,от 1 - 2 “слабая боль” , 2 -4 “умеренная боль” , от 4-6 “сильная” ,6-8 -“сильнейшая” ,и до 10 — “очень сильная боль”