Что вас беспокоит?
Субфебрильная температура более 2х месяцев и головные боли.
Здравствуйте! В мае начала лечить зубы. Было сильное воспаление корней зубов, пила антибиотик. На корне остались кисты. Температуры не было. В сентябре поставила коронку и через 2 дня температура 39 и ужасная боль в горле. Врач поставил фарингит. Далее начался бронхит и параллельно синусит. К тому моменту уже пропила антибиотик. Были назначены уколы глюканата кальция, но температура держалась в пределах 37 - 37,4. Терапевт снова назначила антибиотик, но состояние стало хуже, добавилось сердцебиение и головокружения, далее боли в желудке и правом подреберье, географический язык (гастроэнтеролог назначила лечение). Стала обследоваться. Прошла ФГДС, ректоскопию, узи щитовидки, узи брюшной полости, кучу анализов крови (в т.ч. и на стерильность), мрт головы, рентген и скт гр. клетки для исключения пневмонии, 2 рентгена головы для исключения остатков гайморита, прошла процедуру Тонзилор для санации очага инфекции по рекомендации лора. Посетила терапевта, невролога, стоматолога, несколько лоров, ревматолога и инфекциониста. Назначено лечение ревматологом с предварительным диагнозом "Хронич. тонзиллофарингит, реактивная артропатия коленных суставов на фоне носительства стептококковой инфекции в носоглотке. Группа риска по развитию ревматической лихорадки". Назначен антибиотик пролонгированного действия и имуномодулятор. Симптомы на данный момент: головные боли чаще в затылочной части, озноб, температура 36,8 - 37,1, головокружение, реагирование на резкий поворот головы или громкие звуки во время головных болей, густая слизь, стекающая по задней стенки носоглотки, чувство заложенности носа где-то в глубине(обе ноздри или поочередно), иногда при головных болях чувство, что глаза смотрят на нос. На очередной консультации лора поставлен диагноз "острый ринит,обострение хронич. фарингита". Назначено лечение на 5 дней. Мазки носа и зева в пределах нормы, анализ крови показывает небольшое повышение моноцитов и эритроцитов. ASLO в норме, РФ тоже (было единичное повышение). Уже не знаю, к кому обращаться. Болею с 14 сентября 2019 г.
Добрый вечер! Какой уровень СРБ? Узи сердца проводилось на фоне длительной лихорадки с ознобом? КТ придаточных пазух делали? С кистами на зубах вопрос решён?
Лариса, СРБ при первом анализе (спустя месяц после первичного поднятия температуры) 0,49.Позже 0,89. Последний 1,6. ЛОР сказал,что в пределах нормы. КТ пазух не делала (большое количество облучения уже за 12 недель),да и лор пока не назначал - смотрел на МРТ от 06.11.19 -сказал все в норме. С кистами ничего не решено, стоматолог-терапевт сказала делать контрольный рентген каждые полгода.
СРБ в норме, это о многом говорит. Нет воспаления в организме. Возможно таков астено-вегетативный синдром после перенесённых нескольких воспалительных процессов. Это требует восстановления, реабилитации. Но УЗИ-сердца все-же выполнить, от греха подальше, хоть и СРБ в норме. Много пейте, промывайте нос, брызгайте нозонекс.
Лариса, УЗИ сердца делала. Заключение: Размер полостей и перегородок в пределах нормы. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. МАРС: Дополнительная хорда ЛЖ.
На УЗИ мне сказали, что все в норме. Ранее лет 5-6 назад на УЗИ было увеличение левого желудочка и тогда же брадикардия.
Здравствуйте! Лечение, которое назначено на 5 дней Вы уже прошли? Что именно назначали?
Галина, сегодня 2й день лечения. Назначено: лоратадин - 1 т. на ночь 10дн (перед этим только пропила супрастин 10 дн). АЦЦ 200мл*3р/д - 5 дн. Мирамистин - 4 дозы*10 р/д - 10 дней.
Явка к лору если не будет улучшений в течение 3х дней.
Интересовало, не сформировалось ли вегетаций, на фоне длительного воспаления. Нет, все в порядке. Тогда просто долечивайтесь, и восстанавливаетесь. Иммуномодулятор назначен, а антибиотик возможно и не нужен был, при таких анализах.
Лариса, назначали месяц назад Бицилин5,т.к. был моноцитоз и мазок горла показал стрептококовую инфекцию. После укола первого температура выросла до 37,6 и усилились все симптомы. Потом улучшения. После второго укола снова ухудшение состояния. Модулятор - Исмиген на 3 мес. по 10 дней. С понедельника 2й прием на 10 дн.
Первый укол вызвал активацию процесса из-за того, что при распаде бактерий выделяется токсические вещества, и интоксикация организма при этом временно нарастает. Так лечение у вас серьёзное. Кстати, состояние может быть неочень и из-за самого бициллина. Не многие его незаметно переносят.
Лариса, меня ревматолог предупредила, что будет реакция на укол, но также сказала, что каждый следующий будет переносится легче. Меня волнует густая слизь, стекающая по задней стенке носоглотки, а также заложенность носа. Почему-то не проходит, а мазки показывают норму.
А головные боли и температура обычно появляется во 2й половине дня или после физ. нагрузок. Ночью температура в норме (исключение - несколько дней после укола, тогда круглосуточно 36,8-37).
Я вот тут в сомнениях , Какая норма у мазка из зева ? И что именно за норма в мазке из носа риноцитограмме ? А можно приложить эти два нормальных мазка ? Делали ли вы парацетамоловый тест ? Это делается так , берётся во время субфебрилитета выпивается 500 мг парацетамола . Через полчаса температура перемеряется . Если она стала нормальной , нужно искать воспаление . Если не стала , нужно к эндокринологу или неврологу . Это или эндокринные проблемы , или термоневроз.
Наталья, парацетамоловый тест не назначали. Пила сама парацетамол 3 дня. Температура была в норме. На основании этого ревматолог и назначила Бицилин5
Сканы приложу сейчас
Лечение адекватное, пройдите полный курс, явка к ЛОРу в любом случае после лечения - необходим осмотр.
Так может проявляться сфеноидит, его диагностируют на КТ. Но лечение, собственно, такое же. Температура и озноб- это астено-вегетативный невроз, не опасно. Слизь тоже может неинфеционная, и просто гиперсеркеция. Назонекс или назарел должны были назначить.
Лариса, назарел капала более 2х месяцев. Почти 2 флакона ушло. Измерений нет. Опасаюсь как раз сфеноидита или этмоидита, но дополнительных обследований не назначают, т.к. анализы не говорят об инфекции. Слизь утром бывает светло-светло желтая. В течение дня - прозрачная.
Не невроз. Синдром.
Да, анализы опровергают наличие серьёзного воспаления в организме.
Раз КТ опасаетесь, прочите Лора осмотреть вас эндоскопически. Откуда течёт эта слизь. Возможно все же из пазухи.
Лариса, я была у ЛОРа позавчера, надеялась что эндоскопию сделает, но провел обычный осмотр и назначил лечение. Если не поможет, то на КТ.
Как рабочий диагноз «одонтогенный синусит»
Все верно
Лариса, а как быть с Бицилином? Мне еще 3 укола предстоит.
Надо колоть. У вас схема терапии как профилактика ревматизма. Результат по СРБ прекрасный, значит надо закончить схему как положено.
Лариса, очень боюсь недолеченного синусита. Проверить это можно только на КТ?
Гайморит эндоскопическим осмотром и физикально, а все остальное КТ.
Лариса, спасибо, на днях прием у ЛОРа и ревматолога.
Удачи Вам и выздоровления!
Лариса, еще забыла. Головные боли меня мучили почти с самого начала заболевания. В основном затылочная часть. Боли были разными. И огнем горело, и ноющая боль была, и давящая. Сейчас с головокружениями. Причем ночью даже при перевороте с бока на бок может быть легкое головокружение и озноб. Невролог МРТ смотрела, сказала, что все в норме. Назначила уколы Элькар иТиоцетам, курантил, грандаксин. Пока не начинала выполнять эти назначения.
Лариса, здравствуйте. Лечение лора на 5 дней закончено. КТ провели, пазухи чистые. Слизь по задней стенке стала меньше, заложенность носа тот же.
Парацетамоловый тест был отрицательным.
Головная боль, головокружение, озноб и температура остались.
Прикрепила новую кровь. Лор сказал ,что она не воспалительная, но показатели не все в норме. К какому специалисту мне еще следует обратиться?
Я поняла. Это посевы. А парацетамоловый тест сделайте, он 100% достоверный. Лечение достаточно адекватное. Прежде чем оценивать результат, дождитесь окончания. Удачи.
Наталья, я боюсь делать парацетамоловый тест. Вдруг организм перестанет бороться.
Здравствуйте. Лечение адекватное, но повторно показаться лору стоит и желательно сделать кт
Анжела, Здравствуйте. Как я поняла, врач назначит КТ, если не будет улучшений. Сейчас отек (давящее чувство в переносице и заложенность) стал меньше. Слизь по задней стенке по-прежнему. Стоит ли проходить КТ для "подстраховки" или лучше оставить на весну после окончания приема Бицилина? Боюсь большого количества облучения.
Здравствуйте. Лечение верное, дополнительно можно провести эндоскопическое обследование
Ольга, Здравствуйте, спасибо. Попробую убедить врача в эндоскопии. Пока не назначает.
От таблетки парацетамола? Не перестанет.
Наталья, пила цитрамон и но-шпу пару раз всего, поэтому не могу оценить эффект.
Интоксикация всегда вызывает головную боль, в дальнейшем она может сохраняться от побочного действия бициллина. Ни Элькар, ни тиоцетам боль не устранят, это не обоснованные назначения. Лучше начните приём мнлоксикама 7,5 мг *1р/сутки на 14 дней.
Лариса, спасибо. можно начинать сейчас или после окончания курса бицилина?
С сегодняшнего дня можно. Это противовоспалительный и обезболивающий препарат. Принимать после еды.
Лариса, спасибо)
На здоровье!)
Это не оценка эффекта а медицинский диагностический тест. Высокодостоверный.Так же как анализ крови. Посмотрите Вы про него информацию. При чем здесь цитрамон?
Наталья, всегда думала, что от головной боли цитрамон. Парацетамоловый тест сделаю. Просто у меня температура держится не круглосуточно, а только в течение дня или во второй половине дня. Ночью в норме почти всегда. В какое время делать тест? Как поднялась температура? Сейчас 36,9 и ноющая боль в затылке.
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Елена, здравствуйте. Это все кровь из вены?
Можно на весну, и как альтернатива эндоскопическим путем
Анжела, спасибо)
Да конечно
Елена, спасибо)) на днях сдам анализ
Принятый ответ
Тест делается на ваших обычных цифрах под.ема. Если обычно 37.3, то дожидается этой температуры и делаем тест.
Наталья, спасибо, попробую)
Наталья, температура поднялась до 37,2. Выпила парацетамол. Прошла 1,5 сама. Изменений нет 37,1. Голова болит, головокружение при повороте головы. На языке сбоку снова стало появляться пятно. Что это значит? Что делать.
Наталья, 1,5 часа
На здоровье!)
Екатерина, анализ последний тот, который от 5 декабря?
Лариса, да
В нем из отклонений, которые могут быть клинически значимыми, только повышение общего билирубина. Это ваш Жильбер. А все остальное только отдалённые последствия перенесённого воспалительного процесса. Если парацетамоловфй тест отрицательный, и температура тоже ещё сохраняется, то остаётся две причины: термоневроз или эндокринные нарушения.
Лариса, час назад получила анализ гормонов щитовидной железы. Все в пределах нормы.
Может быть такое состояние как реакция на Бициллин-5? Мне его назначили с интервалом в 3 недели (хотя в инструкции указано 4 недели). Тем более ,что это 3й антибиотик за 3 месяца.
Бициллин 5 вводится раз в месяц, да, назначен неправильно. От него может быть очень разнообразные реакции. Сколько уже раз вводился?
Лариса, прикрепила протокол лечения. Вводилось 2 укола. Перед вторым уколом у меня не было температуры 4 дня. Потом поднялась 37. На следующий день (1 декабря) был укол Бициллина и вернулись головные боли, температура до 37,3 (круглосуточно) и проблемы с носом.
После первого укола температура была до 37,6, но головокружения не было.
Сейчас у меня ухудшения после полудня через день.
Не знаю , где искать причину. Записалась к иммунологу на прием. Консультация гематолога мне нужна? Может вообще сдать анализ на глисты?
Я думаю, что не стоит ничего предпринимать, по вы получаете специфическую терапию. Вероятнее всего, эта симптоматикам связана с бициллином. При общении к другим специалистам с этими жалобами, вы уйдёте с кучей назначений. А лишних лекарств вам не желательно сейчас принимать. Единственно, чтобы снизить токсическое действие бициллина, можно начать колоть. Витамин В6. Есть такая практика, часто используется при гентамициновых антибиотиках. Контролировать уровень СРБ. Если он стойко нормален, то бициллин подобран верно, и курс желательно пройти полностью, только пер ржичглмть введения можно было увеличить до 1 инъекции в 7 дней.
Лариса, СРБ в пределах нормы, но увеличивается с каждым анализом (14.10. - 0,49, 23.10- 0,89, 26.11 - 1,6). Последний анализ уже после укола Бициллина. Курс увеличить - это 1 укол в 28 дней?
Витамин В6 если колоть, то не помешает прием Компливита? Нужен ли мне Линекс или что-то подобное? Пила последний раз аципол 2 месяца назад.
Если нет срывов стула или вздутия после антибиотиков, то линекс и другие пробиотики не нужны. Если есть, то линекс можно.
1раз в 28 дней. Компливит 10 дней приостановить. Вит В6 50 мг в/м 1р/сут 10 дней.
Лариса, гастроэнтеролог назначала мне лечение, заканчиваю уже месячный приём Де-нол, Урсосан. Перехожу на Ребагит. Стул не регулярный (от 1 до 5 раз в день, вздутия нет. только боли в желудке периодически). Назначение врача и результаты ФГДС сейчас приложу.
Витамин В6 проколю, спасибо.
Урсосан закончите, стул будет реже. Прикрепляйте
Лариса, прикрепила. Уже все заканчиваю сегодня-завтра. Останется Исмиген, Бицилин и Мирамистин (еще неделю). Реагит.
Не понятно, зачем урсосан назначен. Домперидон можно было 14 дней.
Лариса, домперидон ещё остался. Пропить? Боли в желудке бывают. На языке опять пятна
Да, пейте ещё 10-14 дней.
Лариса, параллельно с линексом можно?
Да, можно
Лариса, огромное спасибо)) буду лечиться)
Принятый ответ
Выздоровления Вам!!!
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20171 ответ
- 30 Августа 20191 ответ
- 11 Декабря 20199 ответов