Консультация лора /

Почему не дышит нос и не помогают сосудосуживающие капли? — вопрос №1221260

6697 просмотров

Уважаемые специалисты, очень прошу мне помочь. Сразу скажу я не аллергик, зависимости от сосудосуживающих препаратов не имею. В комнате имеется увлажнитель, поэтому воздух не сухой. Ранее всегда насморк проходил не более чем за 10-14 дней. В этот раз уже шестой день течёт из носа, содержимое прозрачная вода. Нос заложен очень сильно все 5 дней, не одно сосудосуживающее средство даже минут на 15-20 не раскладывает нос: Нафтизин глазолин риностоп селен и тому подобное, полидекса виброцил римафлуимуцил... Также всевозможные соляные растворы типа аквалора или Аква Мариса стронга, не помогает ничего. Также принимала антигистаминные препараты. Первый раз столкнулась с таким насморком, температура поднимается не выше 37. 3. Последние два дня болит голова и режет глаза.Пропила курс противоинфекционных препаратов. Изменений никаких. Больше всего волнует не дышащий нос, почему не помогают сосудосуживающие?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Выполните рентген придаточных пазух носа для исключения острого синусита. Такая сильная заложенность, отсутствие положительного ответа на деконгестанты и наличие головной боли может указывать на острый процесс в пазухах.
Клиент
Андрей, Я обязательно в кратчайшие сроки попытаюсь записаться к врачу но на данном этапе чем я оперативно могу себе помочь? 5 дней подряд дышу ртом , не сплю ночами.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР
Лучше всего помогают спреи с содержанием Ксилометазолина (Тизин/Снуп) по 1 впрыску в обе половины носа 3-4р/сутки, через 10 минут Назонекс/Нозефрин по 2 пшика в обе половины носа 2р/сут, на ночь антигистаминные препараты (Зодак или Эриус или Зиртек) 1 таблетку, на ночь прогреть ноги в тазу с горячей водой (если температура тела в пределах нормы) и после сразу лечь в тёплую постель, Синупрет по 2 драже внутрь 3р/сутки.
Клиент
Андрей, завтра планирую посетить врача, Я так понимаю. надо у него потребовать рентген пазух носа. Если вдруг действительно будет синусит, а он лечится медикаментозно без проколов? Это я так на будущее
ЛОР, Детский ЛОР
Да. Зависит от степени выраженности воспаления по рентген-снимку.
Клиент
Андрей, сходила сделала рентген сегодня, прикрепила снимки ..посмотрите пожалуйста
ЛОР, Детский ЛОР
Увидел. Есть правосторонний катаральный верхнечелюстной синусит.
Лечение:
- Снуп по 1 впр 3р/сут 5-7 дн, через 15 минут нос аккуратно промыть морской водой, затем на чистый нос Полидекса по 2 впр 3р/сут 7 дн
- отдельно от остальных капель Назонекс по 2 впр 2р/сут в обе половины 2-3 недели
- Синупрет по 2 драже 3р/сут внутрь 2 недели
- на ночь антигистаминные 1 таб 7 дней
Сдать ОАК для решения вопроса о назначении а/б-терапии.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
Сдайте Клинический анализ крови , будет понятен характер воспаления.сделацте рентген пазух носа.
Вероятнее всего вирусная инфекция.
Остановитесь на одном сосудосуживающем средстве (Галазолин или СНУП по 1 дозе в Каждую половину носа 3р/день 5 дней.
Промывайте гипертоническим раствором до 5р%день и добавьте топические еазальные кортикостероиды в нос (Назонекс/Нозефрин по 2 дозы в каждую половину носа 2р=день до 10 дней, в носа направлять в сторону крыла носа.
Последний препарат накопительного действия, он не работает мгновенно, но эффективно снимает отёк.
Добавьте к лечению Синупрет по 2 твб 3р=день 10 дней и на ночь дезлоратадин по 1таб 1р/день 5 дней.
Не распыляйтесь на все препараты сразу, что есть в аптечке, волшебной таблетки не существует, следуйте схеме
Клиент
Елена, Я бы рада остановиться на каком-то одном сосудосуживающем. Первый раз за 40 лет жизни столкнулась с тем что самый простой Нафтизин не помогает, поэтому искупаю всё подряд в надежде что хоть какой-нибудь препарат разложит мне нос Я не умею дышать ртом во рту уже пустыня Сахара язык к нему прилипает
Детский ЛОР, ЛОР
Нафтизин - самый плохой выбор, он работает короткое время и вызывает быстрое привыкание.
Сделайте рентген Пазух носа, с результатом очно обратитесь к ЛОР и обсудите возможность назначения капельницы с противоотечным и противовоспалительным действием
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте
Учитывая ваши симптомы необходимо исключить острый риносинусит.
Чтобы говорить о природе вирусной или бактериальной инфекции, желательно сдать общий анализ крови с развёрнутой лейкоцитарной формулой.
И обязательно рентгенография придаточных пазух носа, для оценки состояния пазух, выраженности воспалительного процесса.
И уже от общей картины будет выбрана тактика лечения.

Учитывая такое количество препаратов, элементарно местная реакция слизистой на всё это - будет отёк.

Используйте один какой то сосудосуживающий спрей Снуп, или Тизин, или Африн.
Сейчас обильное тёплое питье.
Перед сном, если отсутствует температура можно напарить ноги.
На сон подушку приподнимаем повыше.
Увлажняйте слизистую изотоническими солевыми растворами.
Спим в дали от отопительных приборов (чтоб не усиливать заложенность).
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Нужно сделать рентген придаточных пазух носа. Если сделаете в ближайшее время, то можно будет прикрепить его сюда.
В проекции пазух не греть.
Сосудосуживающее оставьте одно - Риностоп или Виброцил. Использовать за 5-10 минут до промывания.
Дезринит по 2 спр 2 р/д 14 дней
Синупрет 2 таб 3 р/д 7 дней
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Аллергодиагностику проводили?
Клиент
Марина Михайловна, ни разу не было аллергии не на продукты ни на препараты вообще ни на что. А так конкретно.. нет не проводила
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
С моей точки зрения, есть смысл провериться на аллергию.
Поэтому сдаем:
1. Общий IgE -отражает общий уровень аллергизации.
2. Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме).
3. и Аллергопанель

По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях:
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычную респираторную (ингаляционную) IgE аллергопанель
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
32 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...