Что вас беспокоит?
Онемение пальцев ног, поясница
здравствуйте Уже Как дней 5-6 онемели большие пальцы ног,думала укусил кто из насекомых но нет, прям 2 больших пальца на ногах одинаково онемели Присутствует пульсация и боль в пояснице, так же временами болит седалищный нерв, головокружение, приступы удушья и нарушение дыхания, так же экстрасистолы бывают, редко, но есть Приложу сейчас МРТ поясничного отдела, делала недавно Подскажите что тут нужно предпринять? Что может помочь? Так же присутствует ощущение пульсации в поясничном отделе позвоночника, постоянная в такт ритма сердца, из-за этого так же неприятно сидеть Заранее благодарю за ответы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обувь удобную носите? Онемение может быть от компрессии пальцев
По мрт нет грыж и нет протрузий, что могло бы давать боли
Нужно исключать сакроилеит, делать мрт крестцово-подвздошных сочленений
По седалищному нерву скорее всего синдром грушевидной мышцы
Лечение:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Упражнения на растяжку:
https://youtu.be/F-WDBR3Qw8c?si=ZuQt55ifcfAjK5Kk
Марина Алексеевна, здравствуйте благодарю вас
Подскажите пожалуйста что может давать пульсацию в пояснице? И почему вообще я ее там ощущаю? При выдохе медленнее , при вдохе быстрее
Из-за этого нарушается автоматизм дыхания и могу экстрасистолу поймать и удушье ?
Это больше похоже на мышечно-тонический синдром (мышечный спазм)
Марина Алексеевна, спасибо
упражнения по ссылке что вы направили могут в этом?
Да, но нужно делать их ежедневно
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможно было с давление нерва
Если поколоть пальцы зубочисткой, есть разница?
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет.
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
Из медикаментозных методов рекомендую :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Лилия Альбертовна, спасибо большое за ответ
Подскажите пожалуйста что может давать пульсацию в пояснице? И почему вообще я ее там ощущаю? При выдохе медленнее , при вдохе быстрее
Из-за этого нарушается автоматизм дыхания и могу экстрасистолу поймать и удушье ?
Это может быть в рамках тревожного расстройства.
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Лилия Альбертовна, беспокоит в течение 1,5 лет уже
То одно то другое, иногда легче и прекращается это, но потом опять
И еще такой момент, может вы знаете, что это
Когда сажусь в кресло или стул, у меня часто происходит перехватывание дыхания, как будто я давлю или пережимаю что-то в области живота, так как импульс удушья идет именно оттуда. В такие моменты очень страшно, что сейчас как перехватит и все…
Делала недавно узи брюшного отдела и аорту проверяли, все ок
Сердце в течение года тоже проверила , нет ишемии и сбоев, на холтере были одиночные экстрасистолы в сутки 9-15 шт максимум было и все
Не пойму от чего удушье идет и именно тогда, когда в изогнутом состоянии
Либо вперед нагибаюсь когда , либо когда сижу , вот…
Это все проявления тревожного расстройства.
у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20211 ответ
- 28 Февраля 20211 ответ
- 26 Сентября 20223 ответа