Недостаточность аортального клапана 1 степени — вопрос №1222175

Question

Недостаточность аортального клапана 1 степени — вопрос №1222175

Юлия

5575 просмотров

12 января 2023

Здравствуйте! Моему сыну 13 лет. Недавно на физкультуре у него возникло предобморочное состояние. Он утром очень легко позавтракал, а потом не ел 4 часа. В школу вызвали скорую, сделали ЭКГ, анализ крови на глюкозу и рекомендовали дообследование.
По результатам ЭХО сегодня:
Описание
ЭХОКАРДИОГРАММА

МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН — не изменен, створки тонкие д-р кольца 31 мм, PG —3.3 мм.рт.ст.
Характер кровотока — нормальный.
Регургитация: нет.

АОРТА-не изменена. Дуга и перешеек без особенностей.
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН- не изменен, створки тонкие, д-р кольца 22 мм , PG-9,3 мм.рт.ст.
Характер кровотока — нормальный.
Регургитация: есть, диастолический поток в полость левого желудочка до среднего отдела задней створки МК

ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН — не изменен, створки тонкие, д-р кольца —3 мм, PG-
2.6 мм.рт.ст.
Характер кровотока — нормальный.
Регургитация: есть. физиологическая
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ — не изменена, д-р ствола — 16 мм
КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ- не изменен, д-р кольца 16 мм, PG- 2,9 мм.рт.ст.
Характер кровотока — нормальный.
Регургитации: есть, физиологическая.
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ : Размеры полости в диастолу- не увеличены.
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК : Размеры полости в диастолу- не увеличены.
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК : КДР полости — 42 мм., КСР- 28.5 мм., КДО 80.4 мл., КСО —31мл.,
УО- 49.5 мл., ФВ — 62 %
Толщина задней стенки в диастолу- 6.5 мм., в систолу- 8 мм.
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА: не изменена, дефекта перегородки: нет
МЕЖПРЕДСЕРДНАЯ ПЕРЕГОРОДКА: не изменена, дефекта нет
ЗАДНЯЯ СТЕНКА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА — не изменена.
Наличие перикардиального выпота: нет
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ: нет

Заключение Недостаточность аортального клапана 1 степени. Сердце сформировано правильно, размеры полостей и толщина стенок не увеличены, дефекты перегородок не лоцируются.
Сократительная функция левого желудочка не нарушена.
К кардиологу попадем только 23 января.
Я уже прочитала, что с аортальной недостаточностью короткая продолжительность жизни, что она прогрессирует и потребуется замена клапана...
Как может быть такое, что клапан без изменений, а регургитация есть?
Почему такое могло произойти? За всю жизнь ни разу не было жалоб никаких, хр. заболеваний у ребенка нет.
Что нам делать?

Возраст: 13

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

аортальная недостаточность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 12 января 2023

Клиент

Регина, подскажите, пожалуйста, вы считаете, это может быть ошибка? Если подтвердится, это обязательно прогрессирует?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 января 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Нет не обязательно.
Прогресса может совсем не быть.
Аортальный клапан в норме.

Пожаловаться

Юлия, 12 января 2023

Клиент

Анастасия, спасибо большое!!

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 12 января 2023

Кардиолог

Рада помочь!

Пожаловаться

Юлия, 13 января 2023

Клиент

Анастасия, извините, а можете еще посмотреть ЭКГ, сделайнное в поликлинике
ЧСС: 48-64 уд. в мин. PQ- QRS-0,09 Зубец P1 +, P2 +, P3 - Зубец T1 + ,T2 + ,T+ QT=0,46 QTc=0,41-0,47.

Ритм предсердный. Аритмия, брадикардия ЧСС 48-64 уд в мин. Нормальное положение ЭОС. Удлинение QT интервала транзиторное.

Мне сказали дома неделю следить за пульсом, мерила пульсоксиметром 2 раза в день. Всегда был в интервале от 60 до 80, при этом самый низкий 60 один раз сразу после сна.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 13 января 2023

Кардиолог

По описанию ЭКГ опасного ничего нет, такие изменения часто встречаются у детей . Но, т к был обморок, лучше выполнить холтер- экг- более точное исследование, чем экг

Пожаловаться

Юлия, 13 января 2023

Клиент

Анастасия, спасибо! А изменения на ЭКГ могут быть связаны недостаточностью аортального клапана? Прикрепила староео ЭКГ (первые три фото от 2018 года), и новое, которое сделано сразу после обморока скорой. Это не то, описание которого я здесь привела, т.к. его сделали дня через три и пленку не отдали.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 13 января 2023

Кардиолог

Посмотрела все пленки, все в пределах нормы, есть неполная блокада правой ножки пучка Гиса, но это особенность проведения нервного импульса, не заболевание, присутствует у многих здоровых людей. Изменения данные не связаны с недостаточностью аортального клапана, не волнуйтесь!

- 1

Пожаловаться

Юлия, 13 января 2023

Клиент

Анастасия, спасибо большое! А вот удлиненное QT, я прочитала,что опасно. Это так?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 13 января 2023

Кардиолог

Транзиторное удлинение , как правило, опасности не представляет, но опять таки , нужно выполнить холтер- экг

Пожаловаться

Юлия, 12 января 2023

Клиент

Елена Ивановна, спасибо большое! В интернете такие ужасы написаны...

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 12 января 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Читайте доказательные сайты - воз и т.п. , консультируйтесь с врачами.

Все в порядке у вас.
Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 12 января 2023

Клиент

Елена Ивановна, спасибо!

Пожаловаться

Юлия, 13 января 2023

Клиент

Елена Ивановна, извините, а можете еще посмотреть ЭКГ, сделайнное в поликлинике
ЧСС: 48-64 уд. в мин. PQ- QRS-0,09 Зубец P1 +, P2 +, P3 - Зубец T1 + ,T2 + ,T+ QT=0,46 QTc=0,41-0,47.

Ритм предсердный. Аритмия, брадикардия ЧСС 48-64 уд в мин. Нормальное положение ЭОС. Удлинение QT интервала транзиторное.

Мне сказали дома неделю следить за пульсом, мерила пульсоксиметром 2 раза в день. Всегда был в интервале от 60 до 80, при этом самый низкий 60 один раз сразу после сна.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 13 января 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

По ЭКГ - брадикардия, но при плановых измерениях у вас хорошие значения.

Пленку можете приложить?

Удлинение qt может приводить к обморокам.

Приложите все ЭКГ какие есть в наличии - пленки

Пожаловаться

Юлия, 13 января 2023

Клиент

Елена Ивановна, спасибо! А изменения на ЭКГ могут быть связаны недостаточностью аортального клапана? Прикрепила староео ЭКГ (первые три фото от 2018 года), и новое, которое сделано сразу после обморока скорой. Это не то, описание которого я здесь привела, т.к. его сделали дня через три и пленку не отдали.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 13 января 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Нет изменения ЭКГ и недостаточность клапана не связаны.

По ЭКГ от 2018- интервал qt в норме.

А по ЭКГ со скорой помощи- тоже есть удлинение qt - 0.47 с- это может быть причиной обмороков.

Нужно делать холтер ЭКГ.

Пожаловаться

Юлия, 13 января 2023

Клиент

Елена Ивановна, сделаем.
А это опасно, такое удлинение QT?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 14 января 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Оно может быть временным на фоне нарушения электролитов при тренировках.

Если подтвердится удлинение qt, оно может приводить к аритмиям, поэтому требуется его лечение и обследование родителей, братьев, сестер. Опасно это нарушение проводимости обмороками.

Пожаловаться

Юлия, 12 января 2023

Клиент

Александр, ну, обморок же был...Впервые в жизни такое, поэтому и пошли обследоваться.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 12 января 2023

Клиент

Гульнара, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 12 января 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Юлия.
Самое главное, что нет структурной патологии аортального клапана - створки клапана в норме, поэтому недостаточность носит функциональный - обратимый характер! Она может возникать в подростковом возрасте, особенно в периоды активного роста ребенка, сердце немного отстает, со временем все нормализуется, не переживайте! Никакого прогрессирования недостаточности клапана не будет, так как для этого нет причин (структурных изменений клапана). Недостаточность клапана 1 степени никакие симптомы не вызывает, предобморочное состояние с этим не связано, оно было скорее всего на фоне голода. Крепкого здоровья Вам и Вашему сыну!

Пожаловаться

Юлия, 12 января 2023

Клиент

Марина, спасибо вам большое!

Пожаловаться

Юлия, 13 января 2023

Клиент

Марина, извините, а можете еще посмотреть ЭКГ, сделайнное в поликлинике
ЧСС: 48-64 уд. в мин. PQ- QRS-0,09 Зубец P1 +, P2 +, P3 - Зубец T1 + ,T2 + ,T+ QT=0,46 QTc=0,41-0,47.

Ритм предсердный. Аритмия, брадикардия ЧСС 48-64 уд в мин. Нормальное положение ЭОС. Удлинение QT интервала транзиторное.

Мне сказали дома неделю следить за пульсом, мерила пульсоксиметром 2 раза в день. Всегда был в интервале от 60 до 80, при этом самый низкий 60 один раз сразу после сна.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 13 января 2023

Кардиолог

Синусовая аритмия очень часто встречается у детей и подростков из-за незрелости нервной регуляции. И на фоне синусовой аритмии могут быть эпизоды брадикардии, никакой опасности они не представляют. Проверьте, какой пульс после физической нагрузки ( пусть сделает 10-15 приседаний и сразу измерьте пульс). Если пульс разгоняется адекватно при физической нагрузке ( будет не менее 80 в мин), то значит все в порядке. Если есть возможность, то желательно, учитывая, что был обморок, сделать Холтер- суточный мониторинг ЭКГ, чтобы исключить все возможные кардиологические причины.

Пожаловаться

Юлия, 13 января 2023

Клиент

Марина, спасибо! А по поводу удиления интервалов QT - это опасно?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 13 января 2023

Кардиолог

Транзиторное удлинение интервала при снижении ЧСС - это нормальная реакция, не патология.

Пожаловаться

Юлия, 13 января 2023

Клиент

Марина, сейчас ребенок вышел с занятий (с репетитором), померила пульс -46 (!!) Впревые такое. Перемерила опять такой же (у меня в норме, прибор ок). Чувствует себя хорошо при этом. Присел 10 раз. Пульс 60. Поел (был голодный), сел играть, измерила снова, пульс 70....Как такое может быть? Холтер сделаем обязательно, ждем приема кардиолога..

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 13 января 2023

Кардиолог

Может быть такая вегетативная реакция на голод. Да, сделайте Холтер, чтобы точно выяснить ситуацию. Присылайте результат, если будут вопросы.

Пожаловаться

Юлия, 14 января 2023

Клиент

Марина, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Трудность в подборе лекарства при сложном анамнезе

1 ответ

4 июня 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Вопрос о прививке от короновируса при наличии аортальной недостаточности

7 ответов

12 марта 2021

Александр, Жуковский

Вопрос закрыт

Сердечная недостаточность

5 ответов

18 октября 2022

Ольга, Кашин

Вопрос закрыт

Двухстворчатый аортальный клапан

6 ответов

8 ноября 2023

Виктор

Вопрос закрыт

Аортальная недостаточность 1-2 степени

3 ответа

15 февраля 2024

Наталья, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Нехватка воздуха, аортальная недостаточность

5 ответов

14 апреля 2024

Марина, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-12T14:46:31+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо пройти эхокардиографию в кардиологическом центре для уточнения.
Если потвердиться требуется динамическое наблюдение эхокардиография 1 раз в год.
Берегите себя и своего ребёнка, рада вам помочь, обращайтесь

Ткаченко Анастасия Викторовна, 12 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-12T15:00:02+03:00

Здравствуйте, Юлия.
По данным Узи сердца- опасного ничего нет, не переживайте! Аортальный клапан не изменен, регуляция функционального характера, минимальная, и поскольку полости сердца не изменены, внутрисердечная гемодинамика не нарушена, работа сердца не страдает.
Необходимо только наблюдение- узи сердца раз в год.
С данными изменениями можно жить долго и полноценно .
По поводу обморочного состояния, рекомендую выполнить ОАК, гликированный гемоглобин, б/ х крови. Также стоит выполнить холтер- экг , если вдруг подобные случаи будут повторяться- более информативное исследование, чем ЭКГ. Но, думаю, данный эпизод произошёл на фоне иниенсивной физ нагрузки и пониженной глюкозы крови , если ребенок был голоден.
Здоровья Вам и Вашему ребенку!

Кокорина Елена Ивановна, 12 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-12T15:09:25+03:00

Здравствуйте, Юлия.

Обморок случился на фоне голода и нагрузок.

Портал ная недостаточность 1 степени физиологична и является нормой, отклонений нет. Сердце здорово
На современных аппаратах хорошо видно сердце и ток крови, потому регургитация 1 степени - это частое явление.