Длительный кашель.Расшифровка КТ. — вопрос №1222835

Question

Длительный кашель.Расшифровка КТ. — вопрос №1222835

Ольга

334 просмотра

12 января 2023

Добрый день.У мужа длительно не проходит насморк и кашель.Насморк практически круглый год,постоянно сморкается,летом чуть лучше. Заболел около двух месяцев назад, насморк,кашель сильный ночью,скорее сухой, конъюнктивит, температуры не было.Лечение:в нос-10 дней изофру, потом перешёл на дезринит,полоскания горла,рассасывал Граммидин, ингаляции беродуалом.После беродуала кашель прошел,но после отмены препарата,снова появился.Врач слушала,сказала в лёгких чисто.Делал ингаляции с Пульмикортом 5 дней, кашель прошел.Через неделю снова насморк и кашель с мокротой,но откашливалась плохо.Продолжил дезринит,от кашля-аскорил, полоскание горла фурацилином.До сих пор не может выздороветь.Сохраняется насморк и кашель,в основном после сна, мокрота сероватого цвета. ОАК не сдавал,сделал КТ носовых пазух и легких.Прокомменитируйте пожалуйста результаты КТ.Что делать?Нужен ли прием атибиотиков?Увеличение внутригрудных лимфоузлов и фиброз- это опасно? Получается,все таки была пневмония,которую врач не услышал?Мужу 47 лет.Курит.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

кашель

полоскания горла

результаты кта

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 12 января 2023

Педиатр

Здравствуйте! По КТ легких признаки перенесенной когда то пневмонии. Не обязательно, что недавно.
На КТ пазух носа синусит. Скорее всего из-за этого и кашель.
Антибиотик по КТ не назначают.
Необходимо сдать ОАК и СРБ для принятия решения о назначении антибиотика

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 января 2023

Пульмонолог

Здравствуйте. По КТ обострение хронического бронхита, синусита, пневмонии нет. Пневмофиброз- следы перенесенных ранее воспалений, обострений бронхита, последствия курения. Лимфоузлы в норме до 1 см, у вас не увеличены.
Лучше пропить Амоксиклав 875/125 мкг 1 т 2 р в день или проколоть Цефтриаксон 2 гр в сутки в/м 7 дней. Также пропейте Флуифорт в гранулах 10 дней, в нос Реалтрис 2 кап. 2 р в день 1 месяц.
Сдайте по возможности общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, катионнный эозинофильный белок, сделайте риноцитограмму, спирометрию с бронхолитиком.
Бросайте курить!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 12 января 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое за ответ.Как принимать флуифорт?Реалтрис- это не то же,что и дезринит? Сейчас продолжает ещё дезринит по 2 впр 2 р в день уже в течение месяца,лор назначил не менее,чем 2 мес брызгать.Лучше заменить на реалтрис?Скажите пожалуйста,пневмофиброз- это последствия недавно перенесенной пневмонии или это могло быть давно?Муж очень сильно переболел пневмонией,когда служил в армии,но это было 25 лет назад).Нужно ли наблюдать как-то пневмофиброз или это состояние не усугубится?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 января 2023

Пульмонолог

Пневмофиброз никак не усугубится, если не будете часто болеть. Дезринит в нос можно оставить как назначено. Флуифорт 1 пакетик в день 10 дней.

Пожаловаться

Ольга, 14 января 2023

Клиент

Екатерина, скажите,есть ли признаки ХОБЛ?нужны ли дополнительные обследования в этом направлении?ФВД проходит каждый год, отклонений не было.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 12 января 2023

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Да, когда-то муж перенёс пневмонию из-за этого и фиброзные изменения. В пазухах есть воспалительный хронический скорее всего процесс. Из-за этого может быть кашель, как проявление постназального затека. Пусть принимает синукомб по 1 капс 3 раза в день 15-30 дней. Это улучшает отток слизи из пазух. Так же можно от кашля аскорил сироп по 5 мл 3 раза в день 10 дней. Чтобы решить вопрос нужен ли антибиотик - сдать общий анализ крови и срб хотя бы.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 12 января 2023

Клиент

Ирина, спасибо большое за ответ.Синукомб-это аналог Синупрета?Вы считаете,что прием антибиотиков не показан?Смущает длительность заболевания(уже немного больше,чем два месяца в общей сложности)+картина КТ.Гайморит не требует лечения?Скажите пожалуйста,пневмофиброз- это последствия недавно перенесенной пневмонии или это могло быть давно?Муж очень сильно переболел пневмонией,когда служил в армии,но это было 25 лет назад)

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 12 января 2023

Пульмонолог, Терапевт

Да это аналог синупрета, но вполне хороший. Длительный синусит да требует чаще всего антибиотика, и лучше всего из пенициллинов или цефалоспоринов - Супракс например на 7 дней по 400 мг
Сложно сказать когда появился пневмофиброз. Мог и в армии ещё, чаще всего такой небольшой фиброз на рентгене мог и не быть виден вовсе и получается, что если кт лёгких сделал муж впервые, то такая находка без срока давности. И никто не скажет, когда появилось изменения.

Пожаловаться

Ольга, 14 января 2023

Клиент

Ирина, скажите,есть ли признаки ХОБЛ?нужны ли дополнительные обследования в этом направлении?ФВД проходит каждый год, отклонений не было.

+ 1

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 13 января 2023

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте! По кт ОГК признак бронхита, фиброзные изменения как последствия пост воспалительных респираторных заболеваний в течение жизни. Судя по всему, учитывая стаж курения и описание анамнеза у Вашего суда скорее всего хроническая обструктивная болезнь лёгких ( ХОБЛ), но для уточнения нужно выполнить спирометрию с бронхолитической пробой.
Сейчас бы порекомендовала ингалятор Спиолто Респимат 2,5 мкг/2, 5 мкг по 2 вдрха в сутки.
Флуимуцил 600 мг в сутки утром после еды 10 дней в месяц постоянно, т к курит
Попытаться бросить курить ( таблетки, блокирующие никотиновые рецепторы Чампикс по схеме)
По результатам Кт пазух носа признаки гайморита, лучше очень обратиться к лор врача, за уточнением нужна ли пункция. Также здесь показаны антибиотики: Амоксиклав 875/125 2 раза в сутки 7 дней.
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Ольга, 14 января 2023

Клиент

Татьяна, спасибо большое за ответ.Муж раз в год, в рамках м/о, проходит ФВД,отклонений никогда не было,даже выше нормы были результаты.Исключают ли хорошие результаты ФВД ХОБЛ?

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 14 января 2023

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Не за что! ХОБЛ смотрят на фвд по индексу Тиффно : отношение офв1/фжел, оно должно быть выше 70. Если сможете, пришлите результаты последнего фвд. Нужно обязательно ещё делать с бронхолитической пробой.

Пожаловаться

Ольга, 14 января 2023

Клиент

Татьяна, результатов на руках нет. Но отклонений и замечаний по результатам у врача не было.

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 14 января 2023

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Нужно конечно смотреть, ведь делает человек тоже и нужно смотреть на сам спирограф!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сухой кашель у ребенка - помогите установить причину

1 ответ

26 февраля 2019

Валерия, Краснодар

Вопрос закрыт

Помогите разобраться

2 ответа

24 сентября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Долгий кашель

2 ответа

6 февраля 2024

Ольга, Руза

Вопрос закрыт

Температура при хобл

5 ответов

31 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-14T08:36:03+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 января 2023

Пульмонолог

Если ФВД в норме, ХОБЛ нет.

Принятый ответ

Петрова Ирина Николаевна, 14 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-14T02:18:02+03:00

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 14 января 2023

Пульмонолог, Терапевт

Хобл диагностируется на фвд. Если муж недавно делал и все было хорошо, то нет, хобл нет.

Принятый ответ

Бавыкина Екатерина Викторовна, 13 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-13T02:36:59+03:00

Ольга, добрый день!
Вам показан приём антибиотика, например, Экоклав/Аугментмн или Амоксиклав 875/125 мкг 1 т 2 р в день 10 дней или Супракс/Панцеф. Учитывая частые болезни, пройдите обследование - риноцитограмму, общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок. По КТ признаки перенесённой пневмонии, отсюда и увеличение лимфоузлов реактивного характера.

Accepted Answer · 2023-01-13T10:17:16+03:00

Здравствуйте, по кт органов грудной клетки признаки перенесенного воспаления.
По кт придаточных пазух носа признаки провостороннего гайморита.
Показан приём антибактериального препарата.
Амоксиклав 1000 мг 1т 2 раза в день 7 дней.
Для защиты кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней
Драже синупрет 2т 3 раза в день 10 дней
Назально капли сиалор 1к 4 раза в день 5 дней.
При кашле ренгалин 1т 3 раза в день 7 дней.
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
Сдайте клинический анализ крови, срб.
Консультация лор-врача.