Расшифровка анализов

Мария Кузнецова12 Января 2023

2.6

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда. Причина слабости и утомляемости в дефиците железа , железодефицитной анемии. Необходимо начать прием препаратов железа. Сорбифер 1т 3 р в д 2 мес ( или мальтофер/ферлатум/тардиферон) с последующим контролем оак, ферритина. Принимать совместно с аскорбиновой кислотой. на время его приема отраничить на 2часа употребление крепкого чая, кофе, бобовых, так как это снижает усвоение железа.
Обязательно дообследование , найти причину анемии. Пройти фгдс с биопсией, исключить эрозмвно язвкнные изменения. Кал на скрытую кровь, пройти узи обп и почек, узи омт, гинеколог.
И еще сдать на витамин д

Сергей Бибик12 Января 2023

3.9

Гематолог

Принятый ответ

День добрый, Надежда. По результатам анализа данных за серьезную патологию крови (тем более лейкоз), у Вас нет. Картина классической железодефицитной анемии. Гемоглобин снижен не настолько низко (анемия легкой степени), тяжесть состояния скорее обусловлена самим дефицитом железа в организме.
Лечение однозначно пероральными препаратами железа - длительно, на протяжение нескольких месяцев (до полного восстановления запасов железа - ферритина).
Выбор препаратов железа в настоящее время достаточно широк - начните принимать "классические" сорбифер либо мальтофер (подбирайте в зависимости от переносимости кишечником) по 1 т х 2 р/день + ангиовит по 1 т х 1 р/день ежедневно.
И дополнительно за 2 дня до наступления месячных и на протяжении всего периода кровопотери принимайте гемостатические средства : Дицинон по 250 мг х 3 р/день + отвары гемостатических трав (крапива, тысячелистник). Данная мера несколько уменьшит физиологическую потерю железа из организма (обычно это наиболее частая причина такой картины крови).
Контроль ОАК, уровня ферритина через 3-4 недели от начала лечения.

По поводу лейкоцитов - здесь скорее признаки перенесенного вирусного процесса, лечения пока не требуется, уровень должен повыситься самостоятельно.

Диляра Биктимирова12 Января 2023

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Надежда, здравствуйте!
У вас выявлена железодефицитная анемия, необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Также по анализу крови у вас есть признаки вирусной инфекции, необходим контроль анализов через 2-4 недели, при сохранении снижения лейкоцитов нужно исключать персистирующие вирусные инфекции (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, вирусные гепатиты, ВИЧ и др).

Светлана Сураева12 Января 2023

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте

По крови есть признаки железодефицитной анемии. Надо начинать прием препаратов железа внутрь (например, сорбифер дурулес 2 капс/сут), прием 4 нед, далее перерыв 14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5-2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40). 
Также важен поиск причины анемии. Надо пройти консультацию гинеколога, сделать узи малого иаза, эгдс, колоноскопию (при отсутствии др явных причин).
Здесь врач терапевт и гинеколог методом исключения определяют причину.
Изменения в лейкоцитарной формуле связаны с перенесенным или текущим орви.

Мария Грекина13 Января 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда, по общему анализу крови у вас имеются признаки перенесённой вирусной инфекции и железодефицитная анемия легкой степени тяжести
Вам необходим приём препаратов железа (ферлатумфол, феррумлек, мальтофер) по 1т 2 раза в день в течение 1 месяца до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), контроль общего анализа крови через месяц, после нормализации гемоглобина продолжить приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение ещё 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней