Консультация гематолога /

Расшифровка анализов — вопрос №1222918

227 просмотров

Общая слабость и быстрая утомляемость, при этом то хорошо сплю то плохо. Утром чувство тошноты, Небольшая дрожь рук, постепенно к обеду оживаю и эти симптомы проходят. Температуры нет. Есть дискомфорт по части жкт. Слала кровь перед приёмом к Гастероэнтерологу. Но тут много всего не в норме. Может ещё дополнительный анализ сдать или обследование добавить.

Возраст: 34

Хронические болезни: Джп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Надежда. Причина слабости и утомляемости в дефиците железа , железодефицитной анемии. Необходимо начать прием препаратов железа. Сорбифер 1т 3 р в д 2 мес ( или мальтофер/ферлатум/тардиферон) с последующим контролем оак, ферритина. Принимать совместно с аскорбиновой кислотой. на время его приема отраничить на 2часа употребление крепкого чая, кофе, бобовых, так как это снижает усвоение железа.
Обязательно дообследование , найти причину анемии. Пройти фгдс с биопсией, исключить эрозмвно язвкнные изменения. Кал на скрытую кровь, пройти узи обп и почек, узи омт, гинеколог.
И еще сдать на витамин д
Принятый ответ
Гематолог
День добрый, Надежда. По результатам анализа данных за серьезную патологию крови (тем более лейкоз), у Вас нет. Картина классической железодефицитной анемии. Гемоглобин снижен не настолько низко (анемия легкой степени), тяжесть состояния скорее обусловлена самим дефицитом железа в организме.
Лечение однозначно пероральными препаратами железа - длительно, на протяжение нескольких месяцев (до полного восстановления запасов железа - ферритина).
Выбор препаратов железа в настоящее время достаточно широк - начните принимать "классические" сорбифер либо мальтофер (подбирайте в зависимости от переносимости кишечником) по 1 т х 2 р/день + ангиовит по 1 т х 1 р/день ежедневно.
И дополнительно за 2 дня до наступления месячных и на протяжении всего периода кровопотери принимайте гемостатические средства : Дицинон по 250 мг х 3 р/день + отвары гемостатических трав (крапива, тысячелистник). Данная мера несколько уменьшит физиологическую потерю железа из организма (обычно это наиболее частая причина такой картины крови).
Контроль ОАК, уровня ферритина через 3-4 недели от начала лечения.

По поводу лейкоцитов - здесь скорее признаки перенесенного вирусного процесса, лечения пока не требуется, уровень должен повыситься самостоятельно.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, спасибо
Гематолог
На здоровье, поправляйтесь!)
P.S. Цель терапии препаратами железа - достичь уровня ферритина > 30 нг/мл. как правило, курс лечения не менее 3-х месяцев..
Гематолог, Терапевт
Надежда, здравствуйте!
У вас выявлена железодефицитная анемия, необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Также по анализу крови у вас есть признаки вирусной инфекции, необходим контроль анализов через 2-4 недели, при сохранении снижения лейкоцитов нужно исключать персистирующие вирусные инфекции (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, вирусные гепатиты, ВИЧ и др).
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

По крови есть признаки железодефицитной анемии. Надо начинать прием препаратов железа внутрь (например, сорбифер дурулес 2 капс/сут), прием 4 нед, далее перерыв 14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5-2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40). 
Также важен поиск причины анемии. Надо пройти консультацию гинеколога, сделать узи малого иаза, эгдс, колоноскопию (при отсутствии др явных причин).
Здесь врач терапевт и гинеколог методом исключения определяют причину.
Изменения в лейкоцитарной формуле связаны с перенесенным или текущим орви.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Надежда, по общему анализу крови у вас имеются признаки перенесённой вирусной инфекции и железодефицитная анемия легкой степени тяжести
Вам необходим приём препаратов железа (ферлатумфол, феррумлек, мальтофер) по 1т 2 раза в день в течение 1 месяца до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), контроль общего анализа крови через месяц, после нормализации гемоглобина продолжить приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение ещё 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализы
10 октября 2021
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
16 февраля 2023
Елена, Тула
Вопрос закрыт
Посев мочи
20 февраля 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
23 октября 2023
Вита, Канск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа и что делать теперь
29 декабря 2024
Настя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария