Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1224793

Что вас беспокоит?

Дальнейшее обследование

Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, какие обследования необходимы при КТ-данных и диагнозе в прикрепленных файлах. Чтобы, по возможности, минимально травмировать психику пациента. Обязательно ли в данном случае биопсия печени?

Сахар 22
66 лет
13 Января 2023·Просмотров: 372·Николай, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.
прикрепите документы.

Виктория, прикрепил.

Необходима верификация диагноза однозначно. Биопсию желательно брать из первичной опухоли, в печени по возможности.
Делать СКт легких.
Скт или мрт малого таза с контрастом для поиска отдаленных метастазов.

Только гистология после биопсии установит точный диагноз, чтобы начать лечение.

Пациента готовит потихоньку. Говорить о необходимости лечения и дообследования.

Спасибо!
Рак поджелудочной железы - считается не благоприятной и очень агрессивной опухолью и, по статистике, 4 стадия рака поджелудки не переживает рубеж 24 мес. При 4 стадии заболевания оперативное лечение не приведет к
выздоровлению. Что с операций , что без операции - продолжительность жизни не меняется.
Так может, лучше не мучить больного последние месяцы жизни?

Выбора за Вами.
Поджелудочная железа 4 стадии действительно серьезное заболевание. И Время жизни идет на месяцы.

Здравствуйте. Для начала УЗИ печени и поджелудочной железы, общий анализ крови, биохимический анализ крови. О биопсии по результатам уже принимать решение. Если есть другие обследования, прикрепите тоже результаты. КТ видел и направление к онкологу.

Здравствуйте! Без биопсии точный диогноз не ставится и не будет начата лечения. Биопсия поджелудочной железы и печени делается одновременно под УЗИ контролем. Если хорошо подготовиться то быстро делается. На все нужные анализы онколог направит. Надо скорее идти к онкологу и встать на учёт. Есть хороший форум где онкопациенты и близкие делятся опытом. Называется рак победим.

Принятый ответ

Здравствуйте

В данном случае надо пройти дообследование: кт грудной клетки с контрастом, узи малого таза, скенирование скелета и мрт головы с контрастом, эгдс. Биопсию надо делать из доступного очага или из печени или поджелудочной железы (это определяет хирург). Возможно обсуждать вариант биопсии под наркозом, если пациент боится или др.причины. Без биопсии не получится поставить диагноз, обязательно нужна морфологическая верификации опухоли.

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подозрении на злокачественное образование в области поджелудочной железы , для начала решается вопрос о проведении биопсии именно из этой зоны, очаги в печени пунктируют только тогда, когда выполнить тонкоигольную/core биопсию технически невозможно, но даже в том случае врачи ищут пути морфологической верификации из основной опухоли, так как самый точный диагноз устанавливается на основании гистологического /игх исследования из первичного очага. Так же необходимо пройти полное дообследование-кт органов грудной клетки, мрт органов малого таза с контрастным усилением, фгдс, остеосцинтиграфия, по показаниям мрт головного мозга с ку, сдать кровь, если не сдавали, оценить показатели печеночных ферментов и билирубина-прямого и непрямого.
Пациенту не обязательно говорить о том, что есть подозрение на злокачественное образование. Для начала, можно сказать, что выявлено объемное образование, которое требует дообследования, в том числе биопсии. Из доброкачественных образований так же берут биопсию для дифференциальной диагностики.

Юлия, спасибо!
Рак поджелудочной железы - считается не благоприятной и очень агрессивной опухолью и, по статистике, 4 стадия рака поджелудки не переживает рубеж 24 мес. При 4 стадии заболевания оперативное лечение не приведет к
выздоровлению. Что с операций , что без операции - продолжительность жизни не меняется.
Так может, лучше не мучить больного последние месяцы жизни?

Мы не можем советовать вам как поступить в данной ситуации, если вы считаете , что так будет лучше-выбор исключительно за Вами. Просто я вижу ежедневно пациентов, которые рады тому, что проживут дольше на неделю, месяц, и не сдаются просто так. в вашем случае еще нет диагноза, чтобы о таком говорить.

Принятый ответ

Здравствуйте
В первую очередь необходимо взять биопсию из опухоли поджелудочной железы.
Так же нужно выполнить биохимический анализ крови, ФГДС, кт органов грудной клетки, МРТ малого таза с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета.

Принятый ответ

Здравствуйте, не говорите пациенту про диагноз, до получения морфологического заключения. В любом случае диагноз рак ставится только после биопсии. Скажите, что необходим плановый скрининг. Нужно обязательно сделать КТ ОГК, МРТ ОМТ или КТ, УЗИ можно. Биопсия выполняется из наиболее доступного очага, тут может быть печень и сама поджелудочная, надо смотреть снимки хирургу. Далее ФГДС, онкомаркеры Са19.9 и РЭА. И основные анализы крови.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.