Дальнейшее обследование — вопрос №1224793

Question

Дальнейшее обследование — вопрос №1224793

Татьяна

359 просмотров

13 января 2023

Здравствуйте!

Посоветуйте, пожалуйста, какие обследования необходимы при КТ-данных и диагнозе в прикрепленных файлах.
Чтобы, по возможности, минимально травмировать психику пациента.
Обязательно ли в данном случае биопсия печени?

Возраст: 66

Хронические болезни: Сахар 22

Вопрос закрыт

метастазы

прикрепленный файл

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 13 января 2023

Клиент

Виктория, прикрепил.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 13 января 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Необходима верификация диагноза однозначно. Биопсию желательно брать из первичной опухоли, в печени по возможности.
Делать СКт легких.
Скт или мрт малого таза с контрастом для поиска отдаленных метастазов.

Только гистология после биопсии установит точный диагноз, чтобы начать лечение.

Пациента готовит потихоньку. Говорить о необходимости лечения и дообследования.

Пожаловаться

Татьяна, 15 января 2023

Клиент

Спасибо!
Рак поджелудочной железы - считается не благоприятной и очень агрессивной опухолью и, по статистике, 4 стадия рака поджелудки не переживает рубеж 24 мес. При 4 стадии заболевания оперативное лечение не приведет к
выздоровлению. Что с операций , что без операции - продолжительность жизни не меняется.
Так может, лучше не мучить больного последние месяцы жизни?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 15 января 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Выбора за Вами.
Поджелудочная железа 4 стадии действительно серьезное заболевание. И Время жизни идет на месяцы.

Пожаловаться

Гусейнов Эльвин Сейранович, 13 января 2023

Проктолог, Хирург

Здравствуйте. Для начала УЗИ печени и поджелудочной железы, общий анализ крови, биохимический анализ крови. О биопсии по результатам уже принимать решение. Если есть другие обследования, прикрепите тоже результаты. КТ видел и направление к онкологу.

Пожаловаться

Заманбек Гулдана Қуанышбекқызы, 14 января 2023

Терапевт

Здравствуйте! Без биопсии точный диогноз не ставится и не будет начата лечения. Биопсия поджелудочной железы и печени делается одновременно под УЗИ контролем. Если хорошо подготовиться то быстро делается. На все нужные анализы онколог направит. Надо скорее идти к онкологу и встать на учёт. Есть хороший форум где онкопациенты и близкие делятся опытом. Называется рак победим.

Пожаловаться

Татьяна, 15 января 2023

Клиент

Юлия, спасибо!
Рак поджелудочной железы - считается не благоприятной и очень агрессивной опухолью и, по статистике, 4 стадия рака поджелудки не переживает рубеж 24 мес. При 4 стадии заболевания оперативное лечение не приведет к
выздоровлению. Что с операций , что без операции - продолжительность жизни не меняется.
Так может, лучше не мучить больного последние месяцы жизни?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 15 января 2023

Онколог

Мы не можем советовать вам как поступить в данной ситуации, если вы считаете , что так будет лучше-выбор исключительно за Вами. Просто я вижу ежедневно пациентов, которые рады тому, что проживут дольше на неделю, месяц, и не сдаются просто так. в вашем случае еще нет диагноза, чтобы о таком говорить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чрескожное чреспеченочное дренирование в 12-перстную кишку

6 ответов

23 мая 2018

Тамара

Вопрос закрыт

Что значит очаг в легких?Как лечиться?

6 ответов

6 июля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Надо ли делать кт легких

3 ответа

7 октября 2024

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 13 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-13T23:39:49+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 13 января 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
прикрепите документы.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-01-14T00:53:05+03:00

Здравствуйте

В данном случае надо пройти дообследование: кт грудной клетки с контрастом, узи малого таза, скенирование скелета и мрт головы с контрастом, эгдс. Биопсию надо делать из доступного очага или из печени или поджелудочной железы (это определяет хирург). Возможно обсуждать вариант биопсии под наркозом, если пациент боится или др.причины. Без биопсии не получится поставить диагноз, обязательно нужна морфологическая верификации опухоли.

Узун Юлия Бабековна, 14 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-14T03:41:35+03:00

Здравствуйте!
При подозрении на злокачественное образование в области поджелудочной железы , для начала решается вопрос о проведении биопсии именно из этой зоны, очаги в печени пунктируют только тогда, когда выполнить тонкоигольную/core биопсию технически невозможно, но даже в том случае врачи ищут пути морфологической верификации из основной опухоли, так как самый точный диагноз устанавливается на основании гистологического /игх исследования из первичного очага. Так же необходимо пройти полное дообследование-кт органов грудной клетки, мрт органов малого таза с контрастным усилением, фгдс, остеосцинтиграфия, по показаниям мрт головного мозга с ку, сдать кровь, если не сдавали, оценить показатели печеночных ферментов и билирубина-прямого и непрямого.
Пациенту не обязательно говорить о том, что есть подозрение на злокачественное образование. Для начала, можно сказать, что выявлено объемное образование, которое требует дообследования, в том числе биопсии. Из доброкачественных образований так же берут биопсию для дифференциальной диагностики.

Курбанов Рустам Гамирович, 14 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-14T09:53:05+03:00

Здравствуйте
В первую очередь необходимо взять биопсию из опухоли поджелудочной железы.
Так же нужно выполнить биохимический анализ крови, ФГДС, кт органов грудной клетки, МРТ малого таза с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета.

Кочеткова Ярослава Игоревна, 14 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-14T12:00:58+03:00

Здравствуйте, не говорите пациенту про диагноз, до получения морфологического заключения. В любом случае диагноз рак ставится только после биопсии. Скажите, что необходим плановый скрининг. Нужно обязательно сделать КТ ОГК, МРТ ОМТ или КТ, УЗИ можно. Биопсия выполняется из наиболее доступного очага, тут может быть печень и сама поджелудочная, надо смотреть снимки хирургу. Далее ФГДС, онкомаркеры Са19.9 и РЭА. И основные анализы крови.