Что вас беспокоит?
Т-спот расшифровка
Добрый день! БЦЖ в роддоме не делали. В 1,5 года решили сделать, перед этим как полагается сделали манту, более 18 мм, пятнышко похожее, на аллергию было. Сделали Т-Спот-отрицательный. Антиген А-3; В-0. Вопросы следующие: 1.может ли быть аллергия у ребёнка на туберкулин? И тогда стоит ли вообще делать БЦЖ? 2. По Т-Споту результат отрицательный, объясните показание по антигену А-3? Почему не 0?
Здравствуйте, аллергия на туберкулин у детей, особенно младшего возраста, не редкость. Поэтому Манту можно делать с антигистаминными. Что касается Тспот - до 5-5,5 лет делать его не рекомендуется, т.к. очень часты ложные результаты. На это влияет, в основном, становление иммунитета у ребенка, недавно перенесенные инфекционные заболевания. Главное, что результат отрицательный. Но старайтесь делать лучше или реакцию Манту с антигистаминными или Диаскин-тест. Реакция Манту в дальнейшем может быть отрицательной, поэтому постарайтесь вакцинировать малыша (если, конечно, будет возможность).
Елена, добрый день! Спасибо за ответ! А можно ли ставить пока другие прививки, а БЦЖ чуть позже?
Конечно, прививки делать можно, но сначала надо посетить фтизиатра очно. По правилам, Вам должны назначить повтор реакции Манту через 3-6 месяцев. Или сейчас сделать Диаскин-тест, он намного информативнее. Но направление врач должен выписать очно. Поэтому Вас должны направить на консультацию.
Здравствуйте. Да аллергия на туберкулин может быть , в вашем случае нужно было сделать ДТ , он в вашем возрасте более информативен. Теперь БЦЖ для вас под запретом , потому что невозможно на 100% узнать есть инфицирование или нет . Т-СПОТ хороший тест , но он более информативен для детей с 5 лет . То что один из показателей - 3 . Не имеет значение , каждый тест имеет свои титры
Евгения, добрый день! Т-Спот и ДТ разве не аналогичны? Просто в первом случае берётся кровь, во втором случае - вводится подкожно. ДТ содержит те же белки CFP-10 и ESAT-6, что и используются для проведения анализа Т-Спот, так в чем же различие?
Да-да, все верно, но то, что вы говорите целесообразно сравнивать, когда мы обсуждаем аллергические реакции, например когда у ребёнка есть соматические заболевания в виде аллергий и они мешают подкожной пробе ( ДТ ) увеличивая ее, т.к реакция на коже , это реакция замедленного типа. А в нашем случае надо сравнивать иммунную систему , которая значительно различается у детей до пяти лет и после. Сюда же, по этой причине относят людей с иммунодефицитом - Разный ответ подкожной реакции и в венозной крови ( соотношение иммунных клеток )
Евгения, а если, предположим, мы сделаем ДТ, и он будет отрицательный? То есть манту положительно, ДТ и Т-Спот отрицательны?
Не поняла ваш вопрос. если будет отрицательно , то….?
Евгения, можно ли, на основании этих двух исследований в совокупности, сделать БЦЖ?
Нет, к сожалению нельзя. Эти два теста показывают инфицирование вирулентными туберкулёзными палочками , а реакция Манту не вирулентными и если ребёнок ими инфицирован , то можно получить большие осложнения от БЦЖ
Евгения, то есть верно я понимаю, ребёнок возможно встретился с инфекцией, и иммунитет с этой инфекцией справился. То есть, когда вводят БЦЖ это все происходит искусственным путём, а у нас, возможно, все получилось естественным? И БЦЖ, в таком случае, уже не нужен и даже опасен, и просто нужно каждый год делать либо ДТ, либо Т-Спот, чтобы следить за динамикой, так?
Принятый ответ
Да, все верно, только сказать о том, что ребёнок справился, можно через 2 года после начала инфицирования. Вот поэтому в России и хотят отменить ревакцинацию в 7лет, т.к детки уже взрослые, иммунитет свой собственный сформирован и он уже вполне может справиться с инфицированием и это равнозначно с БЦЖ ревакцинацией .
Евгения, все понятно! благодарю вас за ответы! помогли разобраться! Мало врачей, которые думают не «под копирку». Вы умеете оценить ситуацию с другого ракурса! Успехов вам! Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 201813 ответов
- 9 Октября 20181 ответ