Консультация фтизиатра /

Т-спот расшифровка — вопрос №1225895

704 просмотра

Добрый день! БЦЖ в роддоме не делали. В 1,5 года решили сделать, перед этим как полагается сделали манту, более 18 мм, пятнышко похожее, на аллергию было. Сделали Т-Спот-отрицательный. Антиген А-3; В-0.
Вопросы следующие:
1.может ли быть аллергия у ребёнка на туберкулин? И тогда стоит ли вообще делать БЦЖ?
2. По Т-Споту результат отрицательный, объясните показание по антигену А-3? Почему не 0?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте, аллергия на туберкулин у детей, особенно младшего возраста, не редкость. Поэтому Манту можно делать с антигистаминными. Что касается Тспот - до 5-5,5 лет делать его не рекомендуется, т.к. очень часты ложные результаты. На это влияет, в основном, становление иммунитета у ребенка, недавно перенесенные инфекционные заболевания. Главное, что результат отрицательный. Но старайтесь делать лучше или реакцию Манту с антигистаминными или Диаскин-тест. Реакция Манту в дальнейшем может быть отрицательной, поэтому постарайтесь вакцинировать малыша (если, конечно, будет возможность).
Клиент
Елена, добрый день! Спасибо за ответ! А можно ли ставить пока другие прививки, а БЦЖ чуть позже?

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр
Конечно, прививки делать можно, но сначала надо посетить фтизиатра очно. По правилам, Вам должны назначить повтор реакции Манту через 3-6 месяцев. Или сейчас сделать Диаскин-тест, он намного информативнее. Но направление врач должен выписать очно. Поэтому Вас должны направить на консультацию.
Фтизиатр
Здравствуйте. Да аллергия на туберкулин может быть , в вашем случае нужно было сделать ДТ , он в вашем возрасте более информативен. Теперь БЦЖ для вас под запретом , потому что невозможно на 100% узнать есть инфицирование или нет . Т-СПОТ хороший тест , но он более информативен для детей с 5 лет . То что один из показателей - 3 . Не имеет значение , каждый тест имеет свои титры
Клиент
Евгения, добрый день! Т-Спот и ДТ разве не аналогичны? Просто в первом случае берётся кровь, во втором случае - вводится подкожно. ДТ содержит те же белки CFP-10 и ESAT-6, что и используются для проведения анализа Т-Спот, так в чем же различие?
Фтизиатр
Да-да, все верно, но то, что вы говорите целесообразно сравнивать, когда мы обсуждаем аллергические реакции, например когда у ребёнка есть соматические заболевания в виде аллергий и они мешают подкожной пробе ( ДТ ) увеличивая ее, т.к реакция на коже , это реакция замедленного типа. А в нашем случае надо сравнивать иммунную систему , которая значительно различается у детей до пяти лет и после. Сюда же, по этой причине относят людей с иммунодефицитом - Разный ответ подкожной реакции и в венозной крови ( соотношение иммунных клеток )
Клиент
Евгения, а если, предположим, мы сделаем ДТ, и он будет отрицательный? То есть манту положительно, ДТ и Т-Спот отрицательны?
Фтизиатр
Не поняла ваш вопрос. если будет отрицательно , то….?
Клиент
Евгения, можно ли, на основании этих двух исследований в совокупности, сделать БЦЖ?
Фтизиатр
Нет, к сожалению нельзя. Эти два теста показывают инфицирование вирулентными туберкулёзными палочками , а реакция Манту не вирулентными и если ребёнок ими инфицирован , то можно получить большие осложнения от БЦЖ
Клиент
Евгения, то есть верно я понимаю, ребёнок возможно встретился с инфекцией, и иммунитет с этой инфекцией справился. То есть, когда вводят БЦЖ это все происходит искусственным путём, а у нас, возможно, все получилось естественным? И БЦЖ, в таком случае, уже не нужен и даже опасен, и просто нужно каждый год делать либо ДТ, либо Т-Спот, чтобы следить за динамикой, так?
Фтизиатр
Да, все верно, только сказать о том, что ребёнок справился, можно через 2 года после начала инфицирования. Вот поэтому в России и хотят отменить ревакцинацию в 7лет, т.к детки уже взрослые, иммунитет свой собственный сформирован и он уже вполне может справиться с инфицированием и это равнозначно с БЦЖ ревакцинацией .
Принятый ответ
Клиент
Евгения, все понятно! благодарю вас за ответы! помогли разобраться! Мало врачей, которые думают не «под копирку». Вы умеете оценить ситуацию с другого ракурса! Успехов вам! Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпание на лице грудничка
27 ноября 2022
Анна, Альметьевск
Вопрос закрыт
Прыщи на спине, груди. Зуд по всему телу
28 февраля 2023
Ия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Крапивница?
5 ноября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Крапивница.
14 марта 2024
katya9144@mail.ru, Щёлково
Вопрос закрыт
Острая крапивница
12 июня 2024
Виктория, Краснодар
Вопрос закрыт
Красные прыщики после душа
28 декабря 2024
Валерия, Кузнецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Мосалева
11 отзывов
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина