Некоторые показали смущают

Ольга Васильева15 Января 2023

4.1

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгений!
В общем анализе мочи существенных отклонений нет. Присутствие небольшого количества слизи и бактерий связано с неполноценностью гигиенических мероприятий перед сбором мочи и, возможно, при длительном хранении мочи в лаборатории. Признаков инфекции нет. Если бы была, то обнаруживались бы лейкоциты, нитриты и много эпителиальных клеток. А так повода для волнений нет.
Общий анализ крови позволяет оценить 3 ростка кроветворения - эритроцитарный, лейкоцитарный и тромбоцитарный.
Со стороны эритроцитов у ребенка полный порядок, они нормального размера, хорошо насыщены гемоглобином, нет признаков дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. Отклонение параметра RDW не имеет диагностического значения, указывает на однородность популяции эритроцитов, значение имеет повышение этого показателя. МСНС у ребенка в норме, норма 300-380, в бланке указан слишком узкий диапазон. NRBC - в норме должен быть 0, это молодые эритроидные клетки, в крови присутствовать не должны, норма по нижней границе этого параметра в бланке некорректна.
Со стороны тромбоцитов отклонений нет. Их количество в норме, у детей до 450 считается допустимым, тромбокрит (доля объема крови, занимаемая тромбоцитами) тоже нормальный.
Общее количество лейкоцитов в норме, и в лейкоцитарной формуле (соотношение нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов) тоже всё хорошо.
Лабораторных признаков воспаления у ребенка нет.
В целом, оба анализа хорошие, повода для беспокойства нет.

Евгений Буравлев15 Января 2023

4.2

Принятый ответ

Евгений, здравствуйте! По анализам ребенка:
1) по анализу мочи:
- признаков воспаления, кристаллообразования нет; важный параметр - белок - также в норме; небольшое присутствие слизи и бактерий могло попасть в мочу при несоблюдении правил сбора мочи;
2) общий анализ крови:
- касаемо показателей эритроцитарного ростка костного мозга: количество эритроцитов (RBC), гемоглобин (HGB), гематокрит (HCT), эритроцитарные индексы (отражающие размер, форму эритроцитов, содержание и концентрацию в них гемоглобина - MCV, MCH) находятся в пределах нормы. МСНС также в норме, поскольку нормы в бланке узковаты по сравнению с общепринятыми. И снижение по RDW клинически незначимо. В целом, у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии; нет дефицита стратегически важных - железа, витамина В12 и фолиевой кислоты; на отсутствие нормобластов в бланке также внимание не обращайте - это клинически не значимое изменения в Вашем случае;
- касаемо показателей тромбоцитарного ростка: все показатели в норме, если сравнивать их с общепринятыми, на изменения внимания не обращайте;
- лейкоциты и лейкоцитарная формула в норме; нет признаков воспаления, что подтверждают нормальные расширенные параметры воспаления; также остаточных постинфекционных, аллергических реакций заподозрить нет возможности;

По итогу - хорошие анализы у ребенка; к доктору бежать срочно нет необходимости, тем более ребенок жалоб на здоровье не предъявляет. Оставлю Вам рекомендации по сбору мочи у детей:

- у мальчиков:
1. Мочу собирать необходимо в специальный контейнер (в аптеке, контейнер для сбора биоматериала), утром;
2. За 10-12 часов до исследования не рекомендуется давать мальчику острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь); за три дня до исследования исключите прием аскорбиновой кислоты;
3. Непосредственно перед сбором мочи произвести тщательный туалет наружных половых органов: 
- проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом;
- после такого туалета начать мочеиспускание в унитаз, затем в середине мочеиспускания собрать «среднюю порцию» мочи в объеме не менее 50 мл во флакон, затем мочеиспускание завершить в унитаз.
4. Доставьте контейнер с мочой в лабораторию как можно раньше, но не позднее 2 часов.

- у девочек:
1. Мочу собирать необходимо в специальный контейнер (в аптеке, контейнер для сбора биоматериала), утром;
2. За 10-12 часов до исследования не рекомендуется давать дочке: острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь); за три дня до исследования исключите прием аскорбиновой кислоты;
3. Непосредственно перед сбором мочи произвести тщательный туалет наружных половых органов:
 - ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); 
- высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом (тоже в идеале конечно); 
- после такого туалета начать мочеиспускание в унитаз, затем в середине мочеиспускания собрать «среднюю порцию» мочи в объеме не менее 50 мл в контейнер, затем мочеиспускание завершить в унитаз.
4. Доставьте контейнер с мочой в лабораторию как можно раньше, но не позднее 2 часов.
_____________________
С уважением, Евгений!