Консультация детского невролога /

Гидроцефальный синдром — вопрос №1227744

267 просмотров

Не могу понять, на правильном ли мы пути лечения .
Малыш 3-Ий от 3 беременности.
Роды стимулированные амниотомией+окситоцин (11ч)на сроке 38,6 нед
Всю беременность ежедневно колола Клексан, как следствие ТЭЛА на фоне ЭКС вторых родов в 2014 году .
Малыш родился здоровый, 3690г/54см/36ог 8/9б
Но на затылке сразу заметила гемангиому, и точку на лбу(тк у старших детей этого не было).
В месяц было обследование по сертификату, никаких отклонений в здоровье ребенка и его головы выявлено не было.
В 3 мес обратились к неврологу, ребенок плохо держал голову.
Направили на НСГ(24.03.22): МБП-7,7; III-5;IV-N;БЦ-5.
Подоболочечная до 4,5
Сосудистые 11
Невролог -левосторонняя кривошея восст.период + двиг нарушения
Из назначений - массаж + физио (магнит на ШОП)
НСГ(27.04.22): МБП-8.3;III-5;IV-N;БЦ-5
Подоболочечные-4,5
Сосудистые-11
Невролог- гидр.с-м+пирамидальная Нед-ть в ногах вост.пер-д
Назначения те же
НСГ(16.06.22):МБП-9,5;III-6,5;IV-N;БЦ-3
Подоболочечные-5,5
Сосудистые л-10;п-11
Невыраженная вентрикуломегалия справа + эхо наруж гидроцефалии
Невролог : Гидр.с-м медленно прогресс ст клин компенсации, СДИ(пирамид.нед-сть)
Назначения те же
НСГ( 23.07.22):МБП-10.3;III-6;IV-N; БЦ-4
Подоболочечные-5,5
Сосудистые-11 оба
Диагноз прежний
Невролог - КТ + прежние назначения
КТ(05.08.22) - признаки умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии,незначительно выраженные внутренней гидроцефалии .
Нейрохихург(10.08.22) :двухстороннее доброкачественное субдуральное накопление)
Офтальмолог (10.08.22) :Вены умеренно полнокровны+ангиопатия сетчатки по гипертенз типу
Невролог: Диакарб + панангин по схеме. + физио + массаж+ лфк
НСГ(18.09.22): МБП-10.3;подоболоч-4,5;по конвексу-4,9
Слабое расширение 3 желудочка
Невролог: период стабилизации,СДИ, восст период
НСГ(21.11.22) МБП-7,5;III-6,5;Iv-N;БЦ-8
Подоболочечная- 5.5-6.0
Сосудистые: л-11, п-12
Синдром мышечной дистонии+транзиторных ликвородинам.нарушений+поздний вост период
Назначения : массаж + Физио+остеопат.
НСГ(26.12.22):МБП-9;III-7;IV-N;БЦ-6
Сосудистые 12 оба
Подоболочечные-6
Рога перед+зад глуб тела - 5 с обоих сторон (прав+Лев)
Эхоприз расширения ПОП,МБП, 3 желудочка
Назначения невролога были дистанционно : Диакарб + панангин схемой
11.01.23 Остеопат обнаружил скованность задних мышц шеи, тонус по правой стороне тела + асимметрию черепа: затылочная область поднята вверх, лобная опущена вниз.
Посоветовала сделать УЗДГ БЦА шейных отделов и сосудов + сосудов головы
Но в виду того, что нужна неподвижность, не знают как делать ребенку .
Из физ активности : ползать на четвереньках в 8 м , сел в 9 м, встал в 10, ходит у опоры с 11 но не быстро, и упор на носочки делает
Имеется вальгусная стопа правой ноги
Без опоры еще толком не стоит
Малышу будет 1.1г 27.01.23
Клиники на ВЧД не было
Тревожных сигналов не было (разве что прирост головы)
На данный момент малыш имеет параметры : 83см 10700гр 49ог 52грудь
Осмотр неврологом будет не ранее 20 чисел января
Стоит у опоры уверенно за одну руку держась очень быстро передвигается на четвереньках, активный малыш .
Знает звуки некоторых животных+ может повторить
Мама, папа, да , ба, де и свой лепет
Сон отличный по 10-12 ночного + 1-2 дневного по 1,5-3 часа . Аппетит хороший.
Какие наши дальнейшие действия ?
Есть ли прогнозы выздоровления ?
Всю жизнь ли нам пить данные препараты ?
Я в растерянности . Была стадия ремисси и снова пошли расширения.
Может ли быть это следствием пережитых сосудов ? Если да- как лечить сосуды ?
Заранее благодарю всех за ответы .

Возраст: 27

Хронические болезни: Пиелонефрит. В анамнезе ТЭЛА в 14 г на фоне двухсторонней пневмонии и ЭКС , кроссэктомия бедренной Вены в 17 году . Тромбофилия на генетическом уровне исключена анализом
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Ни по нсг ни по кт критичных изменений нет. Синдром внутричерепной гипертензии требует лечения только при наличии клинических симптомов: обильные частые срыгивания; быстрая прибавка в окружности головы; выбухание родничка; запрокидывание головы, задержка психомоторного развития. У вас развитие по возрасту, клинических проявлений нет. Как правило картина нсг и кт нормализуется до 12-18 мес; дефицит если он есть-компенсируется; малыши развиваются хорошо; и на дельнейшее развитие это никак не сказывается
Принятый ответ
Клиент
Регина, спасибо большое за ответ.
Просто напугали, что придется делать шунтирование,либо эндоскоп.операцию по созданию отходов ликвора из области желудочков в мозг.
Скажите, сосуды шеи можно восстановить как-то, по мимо работы массажа и остеопата?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
По поводу сосудов шеи пока только массаж, гимнастика; грудничковое плавание. Оперируют гидроцефалию только в том случае когда нет оттока ликвора-окклюзионная гидроцефалия. Это состояние врождённое , детки очень тяжелые; и операцию как правило делают в первые месяцы по жизненным показаниям. У вас же такого нет
Невролог, Детский невролог
Самый точный метод диагностики это кт головного мозга. У вас по результатам никаких критичных изменений нет. И малыш развивается хорошо. Поэтому нет показаний для оперативного лечения
Клиент
Регина, огромное вам спасибо, очень успокоили и дали большую надежду на выздоровление малыша ?все предписания будем соблюдать
Еще раз благодарю вас за ответ ?
Невролог, Детский невролог
Растите здоровыми ?
Педиатр
Здравствуйте) не переживайте, у Вашего ребёнка не обструктивная гидроцефалия, оперативное лечение не требуется. Чаще всего данные изменения проходят к 12-18 месяцам жизни. Ребёнок развивается хорошо. Диакарб и аспаркам показаны курсами до 1 месяца, диакарб по схеме +++-+++, лечение верное. Проводите курсы массажа, лфк, занятия на фитболе, плавание.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, благодарю за ответ ? по такой схеме и принимаем данные препараты .
Массажи лфк физио тоже подключили ?
Педиатр
Не переживайте, у ребёнка все будет хорошо?
Невролог
если обструктивной гидроцефалии нет(в вашем случае написано по результату кт признаки умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии,незначительно выраженные внутренней гидроцефалии .) то лечение у невролога плановое , посещение раз в три месяца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Применение Пантогам при гидроцефалии
8 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
Мексидол 5месячному ребенку
19 сентября 2022
Инара
Вопрос закрыт
Есть ли плоскостопия?
26 апреля 2023
Екатерина, Ижевск
Вопрос закрыт
Вальгусная установка стоп
26 апреля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Александрович Симоненко
0 отзывов
Детский невролог
2020-2022, РМАНПО г. Моск
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Здравствуйте, спасибо вам. У меня оказался мышечно тонический синдром. Вы были правы. Ваше...
— Виктория
фотография пользователя
Детскому неврологу Цырегма Бондаренко
Девушка очень приятная и как доктор все объяснила мне ,не много легче мне стало ,теперь буду...
— Анна