Что вас беспокоит?

Гидроцефальный синдром

Не могу понять, на правильном ли мы пути лечения . Малыш 3-Ий от 3 беременности. Роды стимулированные амниотомией+окситоцин (11ч)на сроке 38,6 нед Всю беременность ежедневно колола Клексан, как следствие ТЭЛА на фоне ЭКС вторых родов в 2014 году . Малыш родился здоровый, 3690г/54см/36ог 8/9б Но на затылке сразу заметила гемангиому, и точку на лбу(тк у старших детей этого не было). В месяц было обследование по сертификату, никаких отклонений в здоровье ребенка и его головы выявлено не было. В 3 мес обратились к неврологу, ребенок плохо держал голову. Направили на НСГ(24.03.22): МБП-7,7; III-5;IV-N;БЦ-5. Подоболочечная до 4,5 Сосудистые 11 Невролог -левосторонняя кривошея восст.период + двиг нарушения Из назначений - массаж + физио (магнит на ШОП) НСГ(27.04.22): МБП-8.3;III-5;IV-N;БЦ-5 Подоболочечные-4,5 Сосудистые-11 Невролог- гидр.с-м+пирамидальная Нед-ть в ногах вост.пер-д Назначения те же НСГ(16.06.22):МБП-9,5;III-6,5;IV-N;БЦ-3 Подоболочечные-5,5 Сосудистые л-10;п-11 Невыраженная вентрикуломегалия справа + эхо наруж гидроцефалии Невролог : Гидр.с-м медленно прогресс ст клин компенсации, СДИ(пирамид.нед-сть) Назначения те же НСГ( 23.07.22):МБП-10.3;III-6;IV-N; БЦ-4 Подоболочечные-5,5 Сосудистые-11 оба Диагноз прежний Невролог - КТ + прежние назначения КТ(05.08.22) - признаки умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии,незначительно выраженные внутренней гидроцефалии . Нейрохихург(10.08.22) :двухстороннее доброкачественное субдуральное накопление) Офтальмолог (10.08.22) :Вены умеренно полнокровны+ангиопатия сетчатки по гипертенз типу Невролог: Диакарб + панангин по схеме. + физио + массаж+ лфк НСГ(18.09.22): МБП-10.3;подоболоч-4,5;по конвексу-4,9 Слабое расширение 3 желудочка Невролог: период стабилизации,СДИ, восст период НСГ(21.11.22) МБП-7,5;III-6,5;Iv-N;БЦ-8 Подоболочечная- 5.5-6.0 Сосудистые: л-11, п-12 Синдром мышечной дистонии+транзиторных ликвородинам.нарушений+поздний вост период Назначения : массаж + Физио+остеопат. НСГ(26.12.22):МБП-9;III-7;IV-N;БЦ-6 Сосудистые 12 оба Подоболочечные-6 Рога перед+зад глуб тела - 5 с обоих сторон (прав+Лев) Эхоприз расширения ПОП,МБП, 3 желудочка Назначения невролога были дистанционно : Диакарб + панангин схемой 11.01.23 Остеопат обнаружил скованность задних мышц шеи, тонус по правой стороне тела + асимметрию черепа: затылочная область поднята вверх, лобная опущена вниз. Посоветовала сделать УЗДГ БЦА шейных отделов и сосудов + сосудов головы Но в виду того, что нужна неподвижность, не знают как делать ребенку . Из физ активности : ползать на четвереньках в 8 м , сел в 9 м, встал в 10, ходит у опоры с 11 но не быстро, и упор на носочки делает Имеется вальгусная стопа правой ноги Без опоры еще толком не стоит Малышу будет 1.1г 27.01.23 Клиники на ВЧД не было Тревожных сигналов не было (разве что прирост головы) На данный момент малыш имеет параметры : 83см 10700гр 49ог 52грудь Осмотр неврологом будет не ранее 20 чисел января Стоит у опоры уверенно за одну руку держась очень быстро передвигается на четвереньках, активный малыш . Знает звуки некоторых животных+ может повторить Мама, папа, да , ба, де и свой лепет Сон отличный по 10-12 ночного + 1-2 дневного по 1,5-3 часа . Аппетит хороший. Какие наши дальнейшие действия ? Есть ли прогнозы выздоровления ? Всю жизнь ли нам пить данные препараты ? Я в растерянности . Была стадия ремисси и снова пошли расширения. Может ли быть это следствием пережитых сосудов ? Если да- как лечить сосуды ? Заранее благодарю всех за ответы .

Пиелонефрит. В анамнезе ТЭЛА в 14 г на фоне двухсторонней пневмонии и ЭКС , кроссэктомия бедренной Вены в 17 году . Тромбофилия на генетическом уровне исключена анализом
27 лет
15 Января 2023·Просмотров: 436·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте! Ни по нсг ни по кт критичных изменений нет. Синдром внутричерепной гипертензии требует лечения только при наличии клинических симптомов: обильные частые срыгивания; быстрая прибавка в окружности головы; выбухание родничка; запрокидывание головы, задержка психомоторного развития. У вас развитие по возрасту, клинических проявлений нет. Как правило картина нсг и кт нормализуется до 12-18 мес; дефицит если он есть-компенсируется; малыши развиваются хорошо; и на дельнейшее развитие это никак не сказывается

Регина, спасибо большое за ответ.
Просто напугали, что придется делать шунтирование,либо эндоскоп.операцию по созданию отходов ликвора из области желудочков в мозг.
Скажите, сосуды шеи можно восстановить как-то, по мимо работы массажа и остеопата?

По поводу сосудов шеи пока только массаж, гимнастика; грудничковое плавание. Оперируют гидроцефалию только в том случае когда нет оттока ликвора-окклюзионная гидроцефалия. Это состояние врождённое , детки очень тяжелые; и операцию как правило делают в первые месяцы по жизненным показаниям. У вас же такого нет

Самый точный метод диагностики это кт головного мозга. У вас по результатам никаких критичных изменений нет. И малыш развивается хорошо. Поэтому нет показаний для оперативного лечения

Регина, огромное вам спасибо, очень успокоили и дали большую надежду на выздоровление малыша ?все предписания будем соблюдать
Еще раз благодарю вас за ответ ?

Растите здоровыми ?

Принятый ответ

Здравствуйте) не переживайте, у Вашего ребёнка не обструктивная гидроцефалия, оперативное лечение не требуется. Чаще всего данные изменения проходят к 12-18 месяцам жизни. Ребёнок развивается хорошо. Диакарб и аспаркам показаны курсами до 1 месяца, диакарб по схеме +++-+++, лечение верное. Проводите курсы массажа, лфк, занятия на фитболе, плавание.

Ольга, благодарю за ответ ? по такой схеме и принимаем данные препараты .
Массажи лфк физио тоже подключили ?

Не переживайте, у ребёнка все будет хорошо?

Принятый ответ

если обструктивной гидроцефалии нет(в вашем случае написано по результату кт признаки умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии,незначительно выраженные внутренней гидроцефалии .) то лечение у невролога плановое , посещение раз в три месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.