Применение Пантогам при гидроцефалии — вопрос №999774

Question

Применение Пантогам при гидроцефалии — вопрос №999774

Елена

1700 просмотров

8 августа 2022

Здравствуйте. У малыша(27.12.21гр) с 3 мес начался сбой в ликворной выработке . Динамика отрицательная на данный момент. (Делали динамику с помощью НСГ) Межполушарная 10.3 мм и 3-ий желудочек расширен до 8 мм. Делали КТ- заключение : признаки умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии и незначительно выраженная внутренняя заместительная гидроцефалия. Ранее лечение состояло из : массажей и физио, результата так и не было, отрицательная динамика ликвор все так же нарастает. Сейчас назначили все тоже самое + ЛФК и приём препарата Пантогам. Хотелось бы узнать, есть ли толк от него ? Из Клинических признаков только небольшой сгибательный тонус рук и ног. Малыш активный, аппетит хороший, со сном проблем нет . Хотели изначально назначить диуретик (диакарб и аскорпам) но почему-то сказали, что мозг маленький - голова большая, и вода лишнее пространство замещает. Пантогам заставляет расти мозг и выталкивает воду? Или я не так поняла . Боюсь, что у ребёнка будут побочки в виде ВЧД га приём препарата (тк у дочери старшей и у мужа на этот препарат сильные головные боли и давление)
Во вложениях прикреплю результаты НСГ и Последнее КТ .

Возраст: 27

Вопрос закрыт

гидроцефальный синдром

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 8 августа 2022

Клиент

Алина, врач , у которого мы наблюдались платно, отправила нас на дневной стационар своего отделения (она там зав.) говорила про назначение диуретиков, как раз начать в стационаре под наблюдением врачей . Но ведёт нас другой врач , и вот она сегодня назначила Пантогам. Как мне деликатно завтра ей сказать про диуретики? Тк физио, массаж нам и ранее не помогали , а тут не успев передохнуть от прошлого массажного курса, снова его назначили . К нейрохирургу буду искать талоны и записываться в ближайшее время, диск с КТ на руках

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 августа 2022

Невролог

Когда планируется дневной стационар?

Пожаловаться

Елена, 8 августа 2022

Клиент

Алина, на дневном стационаре мы уже находимся с 3.08 . Окулист будет 10.08 . Пантогам в 11 часов дала медсестра , ребёнок через полтора часа впал в истерику и отказывался от бутылочки с едой . (Кушал до этого в 8 утра спокойно в отличном настроении) . Не знаю, совпадение или нет. На дом дали вторую дозу (1,5мл) пантогам, я боюсь его давать

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 августа 2022

Невролог

Пантогам - это ноотроп, может оказывать возбуждающее действие на нервную систему, не нужно давать его ребенку.
Так и скажите врачу, что у ребенка перевозбуждение от пантогама и не хотите его больше принимать. И спросите почему не назначали диакарб.

Пожаловаться

Елена, 8 августа 2022

Клиент

Алина, да, завтра спрошу у врача. Тк врач который нас направлял и подразумевал назначение диакарба+ аскорпам. Спасибо вам большое за ответы ?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 августа 2022

Невролог

Не за что, здоровья ребенку!

Пожаловаться

Елена, 10 августа 2022

Клиент

Алина, здравствуйте, извините что спустя время вам снова отвечаю . Были сегодня у Нейрохирурга : д- двухсторонне доброкачественное субдуральное накопление . Рек: МРТ ГМ или субдуральная пункция, для уточнения характера накоплений (гематома?)
И то и другое очень страшно.я в растерянности , про диуретик промолчал и сказал, что родничок должен был закрыться вообще в 8 мес практически весь. У нас он 3*4

Были у окулиста : д - ангиопатия сетчатки по гипертензионному типу . Рек : Консультация и лечение невролога .

Как мне быть?? Только ведь делали КТ , и опять .. да и пункция очень страшно

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 10 августа 2022

Невролог

Здравствуйте.
Лучше пройти МРТ. МРТ не несёт лучевую нагрузку, там другой принцип действия, за счёт магнитного поля. Но в таком возрасте делают под наркозом.
Сроки закрытия родничка в норме от 3 до 24 месяцев.

Пожаловаться

Елена, 8 августа 2022

Клиент

Асият, спасибо большое . Окулист и нейрохирург будут 10.08

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 8 августа 2022

Невролог, Детский невролог

Пожалуйста. Не переживайте

Пожаловаться

Елена, 8 августа 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте . Окулист + нейрохирург будут 10.08. Окружность головы при рождении не отметили в карте . На данный момент Окружность головы 46,3 окружность груди 47 .

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 8 августа 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Хорошо,что в ближайшее время попадете к врачу.
Глазки малыш не "выпучивает"? Голову не запрокидывает?

Пожаловаться

Елена, 13 августа 2022

Клиент

Татьяна, да, наконец-то нам назначили ее по схеме 2 дня пьем - 1 пропускаем . Спасибо вам за ответ ? очень надеемся, что данный препарат нам поможет

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 13 августа 2022

Невролог

Выздоравливайте)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гидроцефальный синдром и прививки

1 ответ

4 августа 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Гидроцефальный синдром

3 ответа

14 ноября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Гидроцефальный синдром

4 ответа

2 декабря 2022

Елена

Вопрос закрыт

Гидроцефальный синдром у ребенка

4 ответа

15 декабря 2023

Анастасия, Пенза

Вопрос закрыт

Гидроцефальный синдром

2 ответа

14 августа 2024

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 8 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-08T14:59:57+03:00

Здравствуйте.
Пантогам никаким образом не влияет на размеры ликворных пространств, им не лечат ВЧГ. Не стоит давать ребенку пантогам, он не заставляет расти мозг.
По обследованиям действительно отрицательная динамика. Нужно пройти осмотр глазного дна у офтальмолога, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва.
ВЧГ лечат диуретиками. Необходимо решать вопрос о назначении диакарба в сочетании с аспаркамом.
Стоит проконсультироваться с нейрохирургом, чтобы он сам посмотрел диск КТ.

Accepted Answer · 2022-08-08T15:04:38+03:00

Здравствуйте. Пантогам никак на ликворную систему не влияет , необходимости в нем нет . Изменения на узи могут вообще никак на ребёнка не влиять и следовать лечить «узи» не надо . Проконсультируйтесь с нейрохирургом , он решает что делать , просто наблюдать или действительно что то надо с этим делать , также консультация окулиста

Шмойлова Ирина Анатольевна, 8 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-08T15:38:59+03:00

Здравствуйте.
У вас наблюдается отрицательная динамика по данным НСГ.
Обязательна консультация нейрохирурга со снимками или диском КТ.
Пантогам вообще никак не влияет на ликвородинамику,но он назначается с целью улучшить восстановление головного мозга после перенесенной гипоксии.
Вам показано назначение диуретиков-диакарба с аспаркамом.
Вакцинацию не проводить.
Необходимо в ближайшее время попасть на консультацию к офтальмологу для осмотра глазного дна.
Уточните окружность головы при рождении и сейчас?

Accepted Answer · 2022-08-13T01:21:07+03:00

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 13 августа 2022

Невролог

Здравствуйте, ликворо-динамические изменения не лечатся ноотропами,т.е. Пантогам,нужна противоотечная терапия Диакарб+Аспаркам.

Принятый ответ