Консультация хирурга /

Как вылечить ожог — вопрос №1229082

590 просмотров

Здравствуйте!
Мой папа на работе получил ожог кипятком. Случилось это 6 января.
На следующий день вызвали хирурга, прокололи большие волдыри и сказали прокалывать самим стерильной иглой. Через несколько дней снова был хирург, пузырей уже не было и он снял кожу на всей поверхности, стала открытая рана, сказал прикладывать салфетку стерильную, промоченную хлоргексидином.
Сегодня 16 января рана не заживает.
Сейчас на ране присутствует гной и стала кровить. Стала обрабатывать хлоргексидином и после перекисью водорода, далее прикладывала салфетку с фурацилином и через час прикладывала новую повязку с фурацилином и мазью Вишневского, второй раз таким же образом сделала с мазью Левомеколь. Также до этого сыпали на рану антибиотик Цефтриаксон.
Принимает антибиотик ципролет.
Пожалуйста, подскажите, что делать

Возраст: 47

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте,приложите фото ожога,чтобы понять вид на сегодня. Антибиотик в рану не нужно,бессмыслено и вредно,мазьВишневского то же ни к чему. Перевязки предполагают вначале обработка перекисью с удалением лишнего-корочек,гноя.затем просушить.кожа вокруг раны протирается спиртом или спиртовыми антисептиками(любыми),затем на рану салфетку с мазью-можно левомеколь.Если гноя нет или когда не будет можно перейти на мази заживляющие типа бранолинд,аргосульфан и пр.
Принятый ответ
Хирург
В целом выглядит не плохо,гноя то и нет ,отек минимальный. Можно использовать сетку бранолинд для облегчения перевязок и уменьшения травматизации. Т.е. после этапа обработки наложить сетку на всю поверхность раны ,а сверху мазь. При перевязке в течение 2-3 дней сетку можно не трогать,а менять только сверху.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ!
Да, сетку бранолинд тоже прикладывали, на следующий день был гной, снимали и обрабатывали
Просто лишь бы не было осложнений.
Ещё сохраняется боль, говорит тукает и щипает, а при опускании ноги вниз ужасная боль, пьёт также кроверазжижающие
Хирург
Ногу старайтесь держать по-выше,чтобы отек уменьшался,разжижающие продолжать,это вы молодцы. Да сетка хорошо,но когда рана чистая,без гноя,но сейчас по фото рана в приличном состоянии
Клиент
А обрабатывать чем-то одним (хлоргексидином, перекисью, фурацилином) или можно все вместе?
Хирург
Перекись-с нее всегда начинается перевязка-это химическая и физическая антисептика-за счет вспенивания и выделяющегося кислорода очищает рану.Адолговременный лечебный эффект в мазях или растворах антисептиков.Но у растворов(хлоргексидин и прочие есть минус-повязки быстро всего за пару часов высыхают и их эффективность падает,поэтому с жидкими антисептиками повязки делают чаще или постоянно поддерживают влажными.Это не очень удобно.Плюс подсохшие повязки при смене травмируют молодые грануляции и добавляют болезненности. Поэтому при обширных ожоговых поверхностях целесообразней применять мази(левомеколь,офламелид и др)-долго поддерживают влажность,не препятствуя оттоку секрета из раны и содержат антибактериальное средство в комбинации со стимулятором заживления,перевязки легче и достаточно раз в сутки. А вот кожу вокруг можно протирать р-ром хлоргесидина например.
Клиент
Спасибо большое!!
Клиент
Извините, а ещё вопрос, нужно ли смачивать повязку фурацилином и потом уже на неё мазь, как я делала до этого, или так делать не надо?
Хирург
фурациллин мне не видится полезным в вашем случае вообще.Мазь наносится на салфетку и прикладывается смазанной стороной на рану,обильно или прямо на рану наносится,а сверху сухая салфетка.Места в этом варианте фурациллину нет,единственно им можно смачивать повязку непосредственно перед сменой,чтобы легче снималась.Если вы это имеете ввиду,то да,можно
Клиент
Хорошо, спасибо ещё раз!
Хирург
Скорейшего выздоровления вашему папе
Клиент
Большое спасибо!!
Хирург
Здравствуйте.
Антибиотик принимайте.
Желательно также принимать: при боли Ибупрофен после еды; сосудистый препарат Флебодиа 600 по 1т - 1 раз в сутки 1-2 месяца.
Перевязки с водным раствором хлоргекседина или Мирамистином и густо накладывать мазь Офломелид.
По возможности вставать и ходить потихоньку разрабатывая голеностопный сустав. Потом правда ногу надо положить в горизонтальное возвышенное положение.
И еще, если нет прививки от столбняка, то ее надо сделать.
Как то так.
По фото какой то критичности пока не наблюдается.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо большое!
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте, Елизавета!
По фото рана выглядит достаточно неплохо , т. е. никаких признаков нагноения раны нет.
Промывайте рану водным раствором хлоргексидина (смывайте старую мазь, очищайте рану ), далее просушить бинтовой салфеткой, затем накладывать повязку с мазью Офломелид(или Левомеколь) 10дней, первое время ложите погуще , чтоб не присыхала,после можно сменить мазь на Аргосульфан до полного заживления раны, но если на одной из этих мазей заживает хорошо и динамика достаточно положительная , то в принципе можно и не менять, а оставить до полного заживления.
Перевязки 1р в день.
Раны не мочить водой. Если повязки первое время будут присыхать , необходимо их отмачивать хлоргексидином , только не срывайте.
Ноге по возможности дайте сейчас покой(в идеале папа должен быть на больничном листе), держите в возвышенном положении, так отекать будет меньше.
Ципролет принимайте 5-7дней
Также , если отец не прививался от столбняка больше 5 лет, то необходимо привиться.
Будьте здоровы и поправляйтесь!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Благодарю за ответ! Спасибо!
Хирург
Здравствуйте , Елизавета !
Ожог у Вас не особо глубокий , - третья "А" степень !
Площадь небольшая , около 3% поверхности тела !
По этим показателям можно сказать ,что полное заживление завершится в 4 - х недельный срок и сказать можно то , что заживление пойдёт НЕ ПО ПУТИ ФОРМИРОВАНИЯ РУБЦА , а просто ПО ПУТИ ЭПИТЕЛИЗАЦИИ , т.е. появления новой , свежей кожи !
К сегодняшнему дню уже все сложности позади , остаётся лишь долечивать до полного завершения эпителизации !
То , что Вас беспокоит , что в ране имеется гной , это не так , гноя там нет , это всего лишь фибрин , который со временем превратится в тонкую корочку и через несколько дней удалится ! Потому нет необходимости в применении ни Цефтриаксона , ни Ципролета ни в каком виде !
Мазь Вишневского не совсем подходит , а Левомеколь это то ,что надо , ближайшие 10 - 12 дней перевязки нужно сделать именно ею а раза в день , а потом ещё недельку просто обработка 2 раза в день Хлоргексидином или Бетадином и всё на этом !
Ещё 1 полезный совет : БЛИЖАЙШИЕ 3 НЕДЕЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ .
Прогноз вполне благоприятный !
Немного терпения и всё будет хорошо !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ожог от угля на лице
16 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
Пузыри на рубце
6 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Рядом с ухом появилось пятно
4 августа 2024
Лина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий