Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1229637

Что вас беспокоит?

Консультация по МРТ ГМ

Добрый день! У меня рассеянное внимание, плохая память, болит голова если не пить ацетилсалициловую кислоту. Бросал курить на 3.5 года, головная боль прошла спустя 2-3 месяца. Сейчас курю 3.5 месяца, голова от сигарет болит. Больше беспокоит плохая концентрация внимания. Часто бывает задумал выполнить какое нибудь действие, в процессе о чём то задумался и вспоминаешь, что хотел сделать. Или могу задать вопрос собеседнику, а сам о чем нибудь задуматься и не слушать что он отвечает. Практически каждый день что то забываю выходя из дома, или выполнить задуманное в течении дня. Есть описание МРТ ГМ и снимки.

нет
42 года
17 Января 2023·Просмотров: 375·Дмитрий

Добрый час! Прикрепите, пожалуйста, описание МРТ. В первую очередь необходимо исследовать гормоны щитовидной железы- ТТГ, Т4, сахар,, сдайте вит Д.

Елена, а куда прикреплять? Мне удобно на эл. почту.

Прикрепить можно под сообщением, пройдите по инструкции по прикрепления данных.

Елена, вроде прикрепил. Получилось?

Принятый ответ

Ознакомилась, есть изменения сосудистого плана, врождённые извитости, сужения сосудов. От курения нужно отказываться для сохранения Вашего здоровья! Курение вызывает ещё больший спазм сосудов. Пройдите курс лечения, параллельно с дообследованиям по анализам-Мексиприм 5,0 в/м н10, далее капс Омарон по 1 капс 2 раза в день 1-2 мес до 17.00, таб Кардиомагнил 75 мг вечером. Бесконтрольно аспирин принимать при каждой боли нельзя.

Елена, хорошо спасибо!

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста результаты МРТ ГМ.

Зухра, прикрепил. Отображается?

Здравствуйте! По результатам мрт головного мозга есть очаги сосудистого характера -они возникают вследствие гипоксии , чаще всего из за скачков артериального давления . По мрт сосудов головного мозга есть особенности строения, также патологическая извитость внутренней сонной артерии . Вам нужно дообследоваться: пройти уздс сосудов шеи и головы для оценки кровотока, сдать анализы: общий анализ крови, кровь на гормоны щитовидной железы, холестерин и липидограмма, глюкоза , дефицитные состояния: ферритин, магний, витамин д, электролиты. Какой у вас уровень артериального давления?

Регина, 120 на 70

На фоне курения происходит резкий спазм сосудов, вследствие чего кровоснабжение головного мозга страдает и возникает головная боль. Пройдите уздс сосудов шеи и головы, чтобы оценить нет ли там изменений

Регина, узи шеи есть за 2021 г.

Прикрепите пожалуйста результаты

Регина, что по результатам УЗИ

Есть гемодинамически значимое сужение правой позвоночной артерии, также косвенные признаки нарушения кровотока в бассейне левой позвоночной артерии. Рекомендован узи контроль. Что то из препаратов ранее вам назначали?

Регина, да но я не помню название. Ещё мазь назначали диклофенак и ещё какую то. Мазать шею.

Были боли в шее? Есть остеохондроз? Сейчас не беспокоит?

Регина, остеохондроз есть не беспокоит. Единственное шея хрустит и щёлкает. Есть МРТ всех отделов позвоночника, но я думаю это лишнее.

Досдайте анализы которые я вам написала + к ним коагулограмма. Сделайте уздс сосудов шеи и головы повторно для контроля . По препаратам для улучшения мозговой гемодинамики и памяти можно пропить фезам 1 капсула 3 рд курсом до 2 месяцев. Контролируйте артериальное давление, желательно отказаться от сигарет, или хотя бы минимизировать . При головной боли аспирин нельзя, лучше ибупрофен или пенталгин

Регина, хорошо спасибо!

Принятый ответ

Здоровья Вам!

Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлены изменения связанные с ишемией (недостаточностью кровообращения) головного мозга.
Опишите по подробнее головные боли, локализация, как часто болит голова, в какое время преимущественно, сопровождается ли тошнотой, рвотой?
У Вас не повышается артериальное давление?

Здравствуйте Дмитрий ? !По МРТ головного мозга очаги глиоза сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер). И узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий 1 р в год По поводу памя исключить дефицитные состояния сдать ферритин железо гемоглобин вит д вит б 12вы тревожный эмоциональный человечек?

Нонна, здравствуйте! Да тревожный и эмоциональный. А в следствии чего?

Принятый ответ

Вследствие либо дефицита витаминов ,спазма Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?

Нонна, головная боль давящая всю голову и глазные яблоки. В остовном боль в лобной части. Бывает утром и к вечеру. Ещё часто бывает затуманенное сознание, как бы "тупишь" не можешь сконцентрироваться и сообразить. Боль утром может усилится или возникнуть от выкуренной сигареты ну и тошнота соответственно. Когда не курил 3.5 года боль головы случалась редко в остовном от обильной суеты по работе. Затуманенная голова ещё бывает если спать не в проветриваемом помещении или от недосыпа усталости. Голова как бы тяжёлая вообщем тупняк.

Принятый ответ

Добрый день. Судя по описанию головной боли и по обследованиям у вас сосудистая головная боль. В следствии ангиодистонии (то спазм, то расширение) у вас постоянные перепады внутричерепного давления, это приводит к перенапряжению мозговых оболочек, что и вызывает болевой синдром. Этот жи синдром вызывает снижение памяти и внимания.

Есть смысл сдать гормоны щитовидной железы, их снижение часто вызывает такую симптоматику: ТТГ, Т3, Т4.

По лечению:
1. В идеале бросить курить. Если с этим проблемы, перейдите на электронные аналоги, такой способ будет уменьшать пиковую концентрацию никотина, это немного поможет.
2.Медикаментозная терапия:
Нейромиксол 5 мл в/м 1 раз в день 10 дней
Церебролизин 5 мл в/м 1 раз в день 10 дней
Далее:
Тиоцетам 50+200 мг 1 таблетка 3 раза в день 30 дней.
Кавинтон 10 мг 1 таблетка 3 раза в день 3 месяца
3. Укрепление мышечного каркаса шеи: упражнения "постизометрическая релаксация мышц шеи"

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.