Консультация невролога /

Консультация по МРТ ГМ — вопрос №1229637

343 просмотра

Добрый день!
У меня рассеянное внимание, плохая память, болит голова если не пить ацетилсалициловую кислоту. Бросал курить на 3.5 года, головная боль прошла спустя 2-3 месяца. Сейчас курю 3.5 месяца, голова от сигарет болит. Больше беспокоит плохая концентрация внимания. Часто бывает задумал выполнить какое нибудь действие, в процессе о чём то задумался и вспоминаешь, что хотел сделать. Или могу задать вопрос собеседнику, а сам о чем нибудь задуматься и не слушать что он отвечает. Практически каждый день что то забываю выходя из дома, или выполнить задуманное в течении дня. Есть описание МРТ ГМ и снимки.

Возраст: 42

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый час! Прикрепите, пожалуйста, описание МРТ. В первую очередь необходимо исследовать гормоны щитовидной железы- ТТГ, Т4, сахар,, сдайте вит Д.
Клиент
Елена, а куда прикреплять? Мне удобно на эл. почту.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Прикрепить можно под сообщением, пройдите по инструкции по прикрепления данных.
Клиент
Елена, вроде прикрепил. Получилось?
Невролог
Ознакомилась, есть изменения сосудистого плана, врождённые извитости, сужения сосудов. От курения нужно отказываться для сохранения Вашего здоровья! Курение вызывает ещё больший спазм сосудов. Пройдите курс лечения, параллельно с дообследованиям по анализам-Мексиприм 5,0 в/м н10, далее капс Омарон по 1 капс 2 раза в день 1-2 мес до 17.00, таб Кардиомагнил 75 мг вечером. Бесконтрольно аспирин принимать при каждой боли нельзя.
Принятый ответ
Клиент
Елена, хорошо спасибо!
Невролог, Педиатр
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста результаты МРТ ГМ.
Клиент
Зухра, прикрепил. Отображается?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По результатам мрт головного мозга есть очаги сосудистого характера -они возникают вследствие гипоксии , чаще всего из за скачков артериального давления . По мрт сосудов головного мозга есть особенности строения, также патологическая извитость внутренней сонной артерии . Вам нужно дообследоваться: пройти уздс сосудов шеи и головы для оценки кровотока, сдать анализы: общий анализ крови, кровь на гормоны щитовидной железы, холестерин и липидограмма, глюкоза , дефицитные состояния: ферритин, магний, витамин д, электролиты. Какой у вас уровень артериального давления?
Клиент
Регина, 120 на 70
Невролог, Детский невролог
На фоне курения происходит резкий спазм сосудов, вследствие чего кровоснабжение головного мозга страдает и возникает головная боль. Пройдите уздс сосудов шеи и головы, чтобы оценить нет ли там изменений
Клиент
Регина, узи шеи есть за 2021 г.
Невролог, Детский невролог
Прикрепите пожалуйста результаты
Клиент
Регина, что по результатам УЗИ
Невролог, Детский невролог
Есть гемодинамически значимое сужение правой позвоночной артерии, также косвенные признаки нарушения кровотока в бассейне левой позвоночной артерии. Рекомендован узи контроль. Что то из препаратов ранее вам назначали?
Клиент
Регина, да но я не помню название. Ещё мазь назначали диклофенак и ещё какую то. Мазать шею.
Невролог, Детский невролог
Были боли в шее? Есть остеохондроз? Сейчас не беспокоит?
Клиент
Регина, остеохондроз есть не беспокоит. Единственное шея хрустит и щёлкает. Есть МРТ всех отделов позвоночника, но я думаю это лишнее.
Невролог, Детский невролог
Досдайте анализы которые я вам написала + к ним коагулограмма. Сделайте уздс сосудов шеи и головы повторно для контроля . По препаратам для улучшения мозговой гемодинамики и памяти можно пропить фезам 1 капсула 3 рд курсом до 2 месяцев. Контролируйте артериальное давление, желательно отказаться от сигарет, или хотя бы минимизировать . При головной боли аспирин нельзя, лучше ибупрофен или пенталгин
Клиент
Регина, хорошо спасибо!
Невролог, Детский невролог
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлены изменения связанные с ишемией (недостаточностью кровообращения) головного мозга.
Опишите по подробнее головные боли, локализация, как часто болит голова, в какое время преимущественно, сопровождается ли тошнотой, рвотой?
У Вас не повышается артериальное давление?
Невролог
Здравствуйте Дмитрий ? !По МРТ головного мозга очаги глиоза сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер). И узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий 1 р в год По поводу памя исключить дефицитные состояния сдать ферритин железо гемоглобин вит д вит б 12вы тревожный эмоциональный человечек?
Клиент
Нонна, здравствуйте! Да тревожный и эмоциональный. А в следствии чего?
Невролог
Вследствие либо дефицита витаминов ,спазма Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, головная боль давящая всю голову и глазные яблоки. В остовном боль в лобной части. Бывает утром и к вечеру. Ещё часто бывает затуманенное сознание, как бы "тупишь" не можешь сконцентрироваться и сообразить. Боль утром может усилится или возникнуть от выкуренной сигареты ну и тошнота соответственно. Когда не курил 3.5 года боль головы случалась редко в остовном от обильной суеты по работе. Затуманенная голова ещё бывает если спать не в проветриваемом помещении или от недосыпа усталости. Голова как бы тяжёлая вообщем тупняк.
Невролог, Терапевт
Добрый день. Судя по описанию головной боли и по обследованиям у вас сосудистая головная боль. В следствии ангиодистонии (то спазм, то расширение) у вас постоянные перепады внутричерепного давления, это приводит к перенапряжению мозговых оболочек, что и вызывает болевой синдром. Этот жи синдром вызывает снижение памяти и внимания.

Есть смысл сдать гормоны щитовидной железы, их снижение часто вызывает такую симптоматику: ТТГ, Т3, Т4.

По лечению:
1. В идеале бросить курить. Если с этим проблемы, перейдите на электронные аналоги, такой способ будет уменьшать пиковую концентрацию никотина, это немного поможет.
2.Медикаментозная терапия:
Нейромиксол 5 мл в/м 1 раз в день 10 дней
Церебролизин 5 мл в/м 1 раз в день 10 дней
Далее:
Тиоцетам 50+200 мг 1 таблетка 3 раза в день 30 дней.
Кавинтон 10 мг 1 таблетка 3 раза в день 3 месяца
3. Укрепление мышечного каркаса шеи: упражнения "постизометрическая релаксация мышц шеи"
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
3
Нонна
2023-01-17 10:01:47
17 января 2023
Нонна Мкртчян, 17 января 2023
По клинике головная боль напряжения и спазмирование на фоне курения При болях если нетерпимо конечно пенталгин н ,или пиралгин ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления необходимо:
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
4 витаминотерапия 1 р в полгода
5 за час до сна прогулки на свежем воздухе
Необходимо подсоединить лёгкие препараты Я бы порекомендовала Грандаксин 50 мг 1 таб -2 р в день 1.5 мес Т магний б 6 по 1 т -3 р в день 1,5 мес начните нормализуется ?
Дмитрий
2023-01-17 11:01:18
17 января 2023
Дмитрий, 17 января 2023
Спасибо большое!
Нонна
2023-01-17 11:01:32
17 января 2023
Нонна Мкртчян, 17 января 2023
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
Борьба за рационализм
16 августа 2022
Ася
Вопрос закрыт
Совместимость селектры и фенибута?
8 января 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва