Консультация педиатра /

Запоры у ребенка — вопрос №1230371

359 просмотров

Здравствуйте. Решили перейти с гв на смесь, сначала пробовали нутрилак, через три часа у ребёнка началась рвота до желчи, через неделю попробовали нутрилон премиум, через три часа опять рвота, попробовали Кабриту на козьем молоке, рвоты нет, начались запоры , сегодня 11 дней мы на этой смеси, за это время она пару раз только сходила по большому сама, раз в 2-4 дня, когда начинаются истерики микролакс делала, сегодня опять выпрямляла ноги , пукала, но не сходила, пришлось опять сделать микролакс, раньше кал был плотный, сегодня как на гв, не понимаю почему сама не сходила. Мы принимаем лактозар, неделю дюфалак по 3.5 мл натощак раз в сутки, эффекта не вижу. Менять смесь? Может ли у нас быть абкм? Врач посоветовал ввести кисломолочную смесь вечером, но я боюсь что будет опять рвота у ребёнка. Еще недель назад покраснели щеки , я помазала детским кремом, прошло, вчера опять покраснели, сегодня пропало, что это может быть, аллергия? Заказала смесь Мамако, пробовать перевести? Уже не знаю как бороться с этими запорами.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Какой возраст ребенка? На ГВ соблюдали диету?
Стул на ив может отсутствовать в норме до 5 дней, если на выходе кал мягкий, то это не запор.
Для малышей характерно состояние младенческой дисхезии - они не умеют эффективно тужиться, координируя работу мышц брюшного пресса и тазового дна, поэтому чтобы выпустить газы или сходить в туалет, они сильно тужатся, кричат, краснеют, плачут.
Клиент
Алина Александровна, 21 будет 3 месяца. Диету не соблюдала на гв, когда ребёнок не ходит 2 суток, то на выходе кал плотный. Она тужится и кричит. Когда не могу успокоить, то делаю микролакс. Вчера утром она сходила сама, кал был плотный, примерно вышло со столовую ложку, немного. А сегодня плакала без остановки, сделала микролакс - кал как на гв по консистенции.
Педиатр
Если покраснения сами по себе появляются и резко исчезают, надо наблюдать. Если есть аллергия на смесь, то высыпания постоянные. Соблюдайте дома температуру не выше 21-22 градусов и влажность до 60%.
Выкладывайте на живот перед кормлением.
Так как адаптация к смеси проходит в течение месяца, возможно, что регулярность стула наладится.
Сдайте копрограмму, чтобы исключить признаки воспаления.
Если улучшения не будет (и в копрограмме будет все в порядке), можно ввести в 1-2 кормления кисломолочную смесь 30 мл
Клиент
Алина Александровна, какую кисломолочную смесь вводить? А может быть такое, что у нас абкм? Я просто боюсь вводить, вдруг опять будет рвота?
Педиатр
Для абкм характерны обильные срыгивания, прожилки крови и нарушения стула, высыпания. Для этого и нужно сдать копрограмму (хотя достоверных методов подтверждения нет), но косвенно мы можем заподозрить АБКМ, если будут признаки воспаления. В этом случае используют смесь с полным гидролизом белка. На козьем молоке при подтверждении диагноза не подходит, так как тоже вызывает перекрестную реакцию.
Клиент
Алина Александровна, вообщем сдаем копрограмму и пока остаемся на этой смеси до получения результата?
Педиатр
Да, верно. Если в ближайшее время сдадите, прикрепляйте результат
Клиент
Алина Александровна, завтра или послезавтра сдадим и через день прикрепим результат. Спасибо
Клиент
Алина Александровна, а подскажите еще, пожалуйста, может нам убрать лактозар уже и дюфалак? Не вижу толка от них, лактазная недостаточность у нас не подтверждалась, назначил педиатр не знаю почему, не хочется тоже лишний раз ребёнка пичкать.
Педиатр
Да, для приема лактазара показаний нет. Обычно если дюфалак не оказывает эффекта, увеличивают дозу. И важно давать воду на фоне приема препарата.
Клиент
Алина Александровна, я даю по 3.5, немного развожу с водой, воду тоже в течение дня предлагаю постоянно. К дюфалаку не будет потом привыкания? Нам сказали месяц его принимать, увеличить до 4? Я пробовала давать без воды, она выплевывает
Педиатр
Нет, привыкания препараты не вызывают, терапия запоров истинных может быть довольно длительной. Но на данный момент нужно исключить АБКМ. Дюфалак можно увеличить до 4
Клиент
Алина Александровна, Кал вечерний можно в морозильник до утра? Или в холодильник ?
Педиатр
С утра нет возможности собрать? Если никак, то хранить в холодильнике
Клиент
Алина Александровна, ну я поставила вечерний, который сейчас собрала, если утром не сходит, то отнесу этот.
Клиент
Алина Александровна, прикрепила копрограмму
Педиатр
По копрограмме признаков воспаления нет. Какой сейчас стул?
Клиент
Алина Александровна, прикрепила стул сегодняшний. Но я весь день ее высаживала, она хныкала, а я делала массаж.
Педиатр
Если малыш после массажа, высаживаний опорожняется, и учитывая консистенцию стула, это не запор. Продолжайте «помогать» ребенку, ферментативная система, жкт дозревают, малыш учится тужиться. Так что на данный момент показаний для смены смеси нет
Клиент
Алина Александровна, вообщем мажемся ла рош позей липикар, увлажняем комнату, остаемся на кабрите и делаем массажики?
Педиатр
Да, все верно??АБКМ не подозреваем на данный момент.
Клиент
Алина Александровна, крайний вопрос - посоветовали примадофилус реутери курс 28 дней, или лишнее?
Педиатр
Это хороший пробиотик, может оказать положительный эффект, так что можно использовать. Или аналоги - биогая, релалайф
Клиент
Алина Александровна, спасибо вам огромное ??
Педиатр
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день
Не меняйте так часто смеси, не нужно привыкание к новой смеси происходит в течении 1 мес. Стул на выходе какой? начали допаивать водой перейдя на смесь?
Клиент
Дарья, водой пою между кормлениями. Про кал выше ответила
Педиатр
Здравствуйте. Так часто нельзя смеси, ЖКТ и так не сформирован и плюс здесь ещё каждый раз новая смесь. Останьтесь пока на данной смеси. Стул на ИВ может отсутствовать до 5 дней, если стул при этом имеет мягкую консистенцию. Чтобы не было запора давайте ребёнку воду 30-40мл/кг, выкладывайте часто на живот , особенно перед кормлением, делайте массаж живота. Сколько ребенок выпивает воды? В стуле прожилок крови не замечали?
Клиент
Ирина Васильевна, предлагаю между кормлениями, может выпить от 10 до 30
Клиент
Ирина Васильевна, на животе она часто, всю ночь спит на животе
Педиатр
Вы копрограмму не сдавали? Если нет, нужно сдать и посмотреть есть ли там признаки воспаления в кишечнике. Если есть, то покраснение щёк, срыгивая, запоры все связано между собой
Клиент
Ирина Васильевна, нет, еще не сдавали, с вечера можно заморозить и утром отнести? Я прикрепила фото кала
Педиатр
Лучше конечно утренний, но если нет возможно можно вечерний. По фотографии видно что кал действительно плотный
Клиент
Ирина Васильевна, прикрепила копрограмму
Педиатр
Здравствуйте. В копрограмме признаков воспаления нет
Педиатр
Здравствуйте. Задержка стула на ИВ в норме до 5 дней. Гиперемия щёк и запор может быть признаком абкм. Вам нужно сдать кал на копрограмму , чтобы исключить аллергию . Результат можно прикрепить к вопросу. Далее определимся по нужной смеси.
Клиент
Анна, да, я знаю про 5 дней, но как ждать, если ребёнок весь кричит и не может спать нормально, постоянно то поджимает ноги, то выпрямляет. Сделала клизму по итогу через 2 суток - кал плотный. Хорошо, сдадим копрограмму. Кал можно с вечера замораживать? А то боюсь мы утром не сможем сходить.
Педиатр
Ваша тактика верна. Если ребёнок беспокоится нужно помочь. И если кал плотный это запор. Можно долго рассуждать на эту тему. А можно сдать анализ и определиться по верной тактики ребёнку.
Да, вечерний кал можно сдать.
Как получите результат прикрепите к вопросу
Клиент
Анна, фото кала прикрепила. Хорошо, спасибо, как сдадим, прикреплю
Педиатр
Кал плотный, оформленный. Такого не должно быть у ребёнка.
Клиент
Анна, прикрепила копрограмму
Педиатр
Копрограмма именно сказать идеальная для ребёнка. Все таки рекомендую пока не торопиться и оставаться на данной смеси, если запоры будут сохраняться добавить кисломолочную.
Клиент
Анна, я сегодня весь день ее высаживала, она покакала как на гв калом, жидкий и желтый, я прикрепила фото так же. Но у нас сегодня щеки покраснели еще сильнее, завтра поедем к дерматологу, смесь пока не меняю
Педиатр
Стул нормальный это не запор, физиологическая дисхезия. После консультации дерматолог напишите , что скажет врач .
Клиент
Анна, благодарю ??
Педиатр
Здравствуйте) начните приём пробиотика Примадофилус Реутери, он хорошо помогает становлению нормальной микрофлоры жкт, Реутери единственная лактобацилла с доказательной эффективностью курс 28 дней.
Сдайте копрограмму
Клиент
Ольга, здравствуйте. Мы сейчас принимаем дюфалак утром натощак по 4мл, бифидумбактерин, что-то убрать и добавить реутери? Лишним не будет? Боюсь лишний раз ребёнка чем-то пичкать.
Клиент
Ольга, копрограмму жду результата уже
Педиатр
Реутери имеют доказательную эффективность, не переживайте. Не навредит
Клиент
Ольга, подскажите, пожалуйста, как принимать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор у ребёнка 6 мес
26 марта 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Как избавиться от запора
30 марта 2023
Николай
Вопрос закрыт
Мучают запоры 24 неделя беременности
26 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей
фотография пользователя
Проконсультировала. Дала полный ответ. Было интересно мнение разных врачей. Считаю ответ очень...
— Алексей
фотография пользователя
Быстро ответила Рассказала все до мелочей. Буду советовать
— Алексей
фотография пользователя
Врач быстро и четко, без лишней воды, ответила на мой вопрос Консультация была очень полезной...
— Анжелика
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное Консультация была профессиональной и полной. Я получила ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное и внимательное Консультация была очень полезна. Получила ответы на волнующие...
фотография пользователя
Развернутый ответ на волнующий меня вопрос Консультация профессиональная. Получила четкий и...
фотография пользователя
Доброжелательная, компетентная Получила развернутый, профессиональный ответ на свой вопрос...