Что вас беспокоит?
Запоры у ребенка
Здравствуйте. Решили перейти с гв на смесь, сначала пробовали нутрилак, через три часа у ребёнка началась рвота до желчи, через неделю попробовали нутрилон премиум, через три часа опять рвота, попробовали Кабриту на козьем молоке, рвоты нет, начались запоры , сегодня 11 дней мы на этой смеси, за это время она пару раз только сходила по большому сама, раз в 2-4 дня, когда начинаются истерики микролакс делала, сегодня опять выпрямляла ноги , пукала, но не сходила, пришлось опять сделать микролакс, раньше кал был плотный, сегодня как на гв, не понимаю почему сама не сходила. Мы принимаем лактозар, неделю дюфалак по 3.5 мл натощак раз в сутки, эффекта не вижу. Менять смесь? Может ли у нас быть абкм? Врач посоветовал ввести кисломолочную смесь вечером, но я боюсь что будет опять рвота у ребёнка. Еще недель назад покраснели щеки , я помазала детским кремом, прошло, вчера опять покраснели, сегодня пропало, что это может быть, аллергия? Заказала смесь Мамако, пробовать перевести? Уже не знаю как бороться с этими запорами.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Какой возраст ребенка? На ГВ соблюдали диету?
Стул на ив может отсутствовать в норме до 5 дней, если на выходе кал мягкий, то это не запор.
Для малышей характерно состояние младенческой дисхезии - они не умеют эффективно тужиться, координируя работу мышц брюшного пресса и тазового дна, поэтому чтобы выпустить газы или сходить в туалет, они сильно тужатся, кричат, краснеют, плачут.
Алина Александровна, 21 будет 3 месяца. Диету не соблюдала на гв, когда ребёнок не ходит 2 суток, то на выходе кал плотный. Она тужится и кричит. Когда не могу успокоить, то делаю микролакс. Вчера утром она сходила сама, кал был плотный, примерно вышло со столовую ложку, немного. А сегодня плакала без остановки, сделала микролакс - кал как на гв по консистенции.
Если покраснения сами по себе появляются и резко исчезают, надо наблюдать. Если есть аллергия на смесь, то высыпания постоянные. Соблюдайте дома температуру не выше 21-22 градусов и влажность до 60%.
Выкладывайте на живот перед кормлением.
Так как адаптация к смеси проходит в течение месяца, возможно, что регулярность стула наладится.
Сдайте копрограмму, чтобы исключить признаки воспаления.
Если улучшения не будет (и в копрограмме будет все в порядке), можно ввести в 1-2 кормления кисломолочную смесь 30 мл
Алина Александровна, какую кисломолочную смесь вводить? А может быть такое, что у нас абкм? Я просто боюсь вводить, вдруг опять будет рвота?
Для абкм характерны обильные срыгивания, прожилки крови и нарушения стула, высыпания. Для этого и нужно сдать копрограмму (хотя достоверных методов подтверждения нет), но косвенно мы можем заподозрить АБКМ, если будут признаки воспаления. В этом случае используют смесь с полным гидролизом белка. На козьем молоке при подтверждении диагноза не подходит, так как тоже вызывает перекрестную реакцию.
Алина Александровна, вообщем сдаем копрограмму и пока остаемся на этой смеси до получения результата?
Да, верно. Если в ближайшее время сдадите, прикрепляйте результат
Алина Александровна, завтра или послезавтра сдадим и через день прикрепим результат. Спасибо
Алина Александровна, а подскажите еще, пожалуйста, может нам убрать лактозар уже и дюфалак? Не вижу толка от них, лактазная недостаточность у нас не подтверждалась, назначил педиатр не знаю почему, не хочется тоже лишний раз ребёнка пичкать.
Да, для приема лактазара показаний нет. Обычно если дюфалак не оказывает эффекта, увеличивают дозу. И важно давать воду на фоне приема препарата.
Алина Александровна, я даю по 3.5, немного развожу с водой, воду тоже в течение дня предлагаю постоянно. К дюфалаку не будет потом привыкания? Нам сказали месяц его принимать, увеличить до 4? Я пробовала давать без воды, она выплевывает
Нет, привыкания препараты не вызывают, терапия запоров истинных может быть довольно длительной. Но на данный момент нужно исключить АБКМ. Дюфалак можно увеличить до 4
Алина Александровна, Кал вечерний можно в морозильник до утра? Или в холодильник ?
С утра нет возможности собрать? Если никак, то хранить в холодильнике
Алина Александровна, ну я поставила вечерний, который сейчас собрала, если утром не сходит, то отнесу этот.
Алина Александровна, прикрепила копрограмму
По копрограмме признаков воспаления нет. Какой сейчас стул?
Алина Александровна, прикрепила стул сегодняшний. Но я весь день ее высаживала, она хныкала, а я делала массаж.
Если малыш после массажа, высаживаний опорожняется, и учитывая консистенцию стула, это не запор. Продолжайте «помогать» ребенку, ферментативная система, жкт дозревают, малыш учится тужиться. Так что на данный момент показаний для смены смеси нет
Алина Александровна, вообщем мажемся ла рош позей липикар, увлажняем комнату, остаемся на кабрите и делаем массажики?
Да, все верно??АБКМ не подозреваем на данный момент.
Алина Александровна, крайний вопрос - посоветовали примадофилус реутери курс 28 дней, или лишнее?
Это хороший пробиотик, может оказать положительный эффект, так что можно использовать. Или аналоги - биогая, релалайф
Алина Александровна, спасибо вам огромное ??
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Добрый день
Не меняйте так часто смеси, не нужно привыкание к новой смеси происходит в течении 1 мес. Стул на выходе какой? начали допаивать водой перейдя на смесь?
Дарья, водой пою между кормлениями. Про кал выше ответила
Здравствуйте. Так часто нельзя смеси, ЖКТ и так не сформирован и плюс здесь ещё каждый раз новая смесь. Останьтесь пока на данной смеси. Стул на ИВ может отсутствовать до 5 дней, если стул при этом имеет мягкую консистенцию. Чтобы не было запора давайте ребёнку воду 30-40мл/кг, выкладывайте часто на живот , особенно перед кормлением, делайте массаж живота. Сколько ребенок выпивает воды? В стуле прожилок крови не замечали?
Ирина Васильевна, предлагаю между кормлениями, может выпить от 10 до 30
Ирина Васильевна, на животе она часто, всю ночь спит на животе
Вы копрограмму не сдавали? Если нет, нужно сдать и посмотреть есть ли там признаки воспаления в кишечнике. Если есть, то покраснение щёк, срыгивая, запоры все связано между собой
Ирина Васильевна, нет, еще не сдавали, с вечера можно заморозить и утром отнести? Я прикрепила фото кала
Лучше конечно утренний, но если нет возможно можно вечерний. По фотографии видно что кал действительно плотный
Ирина Васильевна, прикрепила копрограмму
Здравствуйте. В копрограмме признаков воспаления нет
Здравствуйте. Задержка стула на ИВ в норме до 5 дней. Гиперемия щёк и запор может быть признаком абкм. Вам нужно сдать кал на копрограмму , чтобы исключить аллергию . Результат можно прикрепить к вопросу. Далее определимся по нужной смеси.
Анна, да, я знаю про 5 дней, но как ждать, если ребёнок весь кричит и не может спать нормально, постоянно то поджимает ноги, то выпрямляет. Сделала клизму по итогу через 2 суток - кал плотный. Хорошо, сдадим копрограмму. Кал можно с вечера замораживать? А то боюсь мы утром не сможем сходить.
Ваша тактика верна. Если ребёнок беспокоится нужно помочь. И если кал плотный это запор. Можно долго рассуждать на эту тему. А можно сдать анализ и определиться по верной тактики ребёнку.
Да, вечерний кал можно сдать.
Как получите результат прикрепите к вопросу
Анна, фото кала прикрепила. Хорошо, спасибо, как сдадим, прикреплю
Кал плотный, оформленный. Такого не должно быть у ребёнка.
Анна, прикрепила копрограмму
Копрограмма именно сказать идеальная для ребёнка. Все таки рекомендую пока не торопиться и оставаться на данной смеси, если запоры будут сохраняться добавить кисломолочную.
Анна, я сегодня весь день ее высаживала, она покакала как на гв калом, жидкий и желтый, я прикрепила фото так же. Но у нас сегодня щеки покраснели еще сильнее, завтра поедем к дерматологу, смесь пока не меняю
Стул нормальный это не запор, физиологическая дисхезия. После консультации дерматолог напишите , что скажет врач .
Анна, благодарю ??
Здравствуйте) начните приём пробиотика Примадофилус Реутери, он хорошо помогает становлению нормальной микрофлоры жкт, Реутери единственная лактобацилла с доказательной эффективностью курс 28 дней.
Сдайте копрограмму
Ольга, здравствуйте. Мы сейчас принимаем дюфалак утром натощак по 4мл, бифидумбактерин, что-то убрать и добавить реутери? Лишним не будет? Боюсь лишний раз ребёнка чем-то пичкать.
Ольга, копрограмму жду результата уже
Реутери имеют доказательную эффективность, не переживайте. Не навредит
Ольга, подскажите, пожалуйста, как принимать
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20171 ответ
- 12 Декабря 20201 ответ