Что вас беспокоит?
Какие показатели позволяют перевести из реанимации в стационар пациента?
Добрый день. На́ш ребенок лежит в реанимации уже 10 дней. Состояние тяжёлое. Диагноз менингоэнцефалит. Ребенку 6 лет. 07.01 появилось спутанное сознание, начал путать слова. Накануне 06.01 была рвота (2 раза), температура 37.8, сонливость. 07.01 госпитализированы в инфекционную больницу в диагнозом ОРВИ. В отделении ребенок все время спит, рвота 2 раза, перестает говорить и реагировать на речь. 08.01 в 15.00 переводят в реанимацию. 07.01 делали КТ патологий не было, нас отпустили из одной больницы домой. 09.01 уже в реанимации КТ показало отек головного мозга. 10.01 подключен к ИВЛ. Сейчас уже 3 дня без ИВЛ, сознание прежнее, не говорит, не реагирует на речь. Правда при консультации невролога на просьбу показать язык показал. Все остальные попытки установить контакт с ним неудачны. Если получится прикреплю выписку на 11.01, как будет новая ( готовят) прикреплю и ее. Питание - зонд. Воду глотает сам. Нам очень страшно за нашего ребенка. Мы его не видим уже 10 дней. Каждый день мы слышим одно и тоже, что состояние тяжёлое, без изменений. Скажите по каким параметрам пациент оценивается в реанимации как стабильный? И когда возможен его перевод в обычную палату?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации анестезиолога-реаниматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ульяна, добрый день!
Из реанимации пациентов переводят при восстановлении жизненноважных функций, прежде всего, дыхания, сердцебиения, выделительных функций, купирования инфекционно-воспалительного процесса, стабилизации общего состояния, отсутствия отрицательной динамики, хороших (компенсированных) показателях лабораторной диагностики (отсутствие показателей воспаления, анемии и пр. в крови), дополнительной диагностики.
Когда ребенок будет в ясном сознании с хорошим мышечным тонусом, когда будет сам дышать и кушать, не будет высокой температуры и анализы будут в порядке.
Если ребенок очень слабый, находится в состоянии оглушения или сопора (контакту мало доступен, не реагирует на речь, не говорит), питается через зонд и не может самостоятельно проглотить пищу, то он будет находиться в отделении реанимации до улучшения состояния.
В каждом случае решается индивидуально, зависит также от возможностей соматического отделения, в который переводится пациент. Это вопрос лучше обсуждать предметно с лечащими врачами. Они могут дать более менее точный прогноз когда ребенка будут переводить в отделение.
Скорейшего выздоровления ребенку!
Екатерина, Большое спасибо!
Принятый ответ
Если стационар инфекционный, то к ребенку, к сожалению, не пустят. Но, вы можете попросить дежурных врачей отправить ребенку вашей голосовое сообщение. Или передать ему записку/письмо, чтобы ему прочитали.
Принятый ответ
Здравствуйте Ульяна. Состояние вашего ребёнка было крайне тяжёлый жизнеугрожающим. Сейчас острейший период прошёл. Динамика положительная он стал сам дышать и пить воду. Состояние организма оценивается в первую очередь по состоянию сердечно сосудистой, дыхательной системе. И церебральным функциям. По вашим словам он примерно ещё неделю будет находиться в реанимации. Когда сознание пару дней будет ясное и он начнёт усваивать питание. Давление и дыхание я так понял у него практически без патологии. Врачи по выписке все делают правильно. Удачи вам и терпения. С уважением Ярослав Викторович.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20172 ответа
- 19 Мая 20221 ответ
- 28 Ноября 20241 ответ
- 9 Марта 202524 ответа