Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Какие показатели позволяют перевести из реанимации в стационар пациента? — вопрос №1230383

1549 просмотров

Добрый день. На́ш ребенок лежит в реанимации уже 10 дней. Состояние тяжёлое. Диагноз менингоэнцефалит.
Ребенку 6 лет. 07.01 появилось спутанное сознание, начал путать слова. Накануне 06.01 была рвота (2 раза), температура 37.8, сонливость. 07.01 госпитализированы в инфекционную больницу в диагнозом ОРВИ. В отделении ребенок все время спит, рвота 2 раза, перестает говорить и реагировать на речь. 08.01 в 15.00 переводят в реанимацию. 07.01 делали КТ патологий не было, нас отпустили из одной больницы домой. 09.01 уже в реанимации КТ показало отек головного мозга.
10.01 подключен к ИВЛ.
Сейчас уже 3 дня без ИВЛ, сознание прежнее, не говорит, не реагирует на речь. Правда при консультации невролога на просьбу показать язык показал. Все остальные попытки установить контакт с ним неудачны.
Если получится прикреплю выписку на 11.01, как будет новая ( готовят) прикреплю и ее.
Питание - зонд. Воду глотает сам. Нам очень страшно за нашего ребенка. Мы его не видим уже 10 дней. Каждый день мы слышим одно и тоже, что состояние тяжёлое, без изменений.
Скажите по каким параметрам пациент оценивается в реанимации как стабильный? И когда возможен его перевод в обычную палату?

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Ульяна, добрый день!
Из реанимации пациентов переводят при восстановлении жизненноважных функций, прежде всего, дыхания, сердцебиения, выделительных функций, купирования инфекционно-воспалительного процесса, стабилизации общего состояния, отсутствия отрицательной динамики, хороших (компенсированных) показателях лабораторной диагностики (отсутствие показателей воспаления, анемии и пр. в крови), дополнительной диагностики.

Когда ребенок будет в ясном сознании с хорошим мышечным тонусом, когда будет сам дышать и кушать, не будет высокой температуры и анализы будут в порядке.

Если ребенок очень слабый, находится в состоянии оглушения или сопора (контакту мало доступен, не реагирует на речь, не говорит), питается через зонд и не может самостоятельно проглотить пищу, то он будет находиться в отделении реанимации до улучшения состояния.
В каждом случае решается индивидуально, зависит также от возможностей соматического отделения, в который переводится пациент. Это вопрос лучше обсуждать предметно с лечащими врачами. Они могут дать более менее точный прогноз когда ребенка будут переводить в отделение.
Скорейшего выздоровления ребенку!
Клиент
Екатерина, Большое спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Если стационар инфекционный, то к ребенку, к сожалению, не пустят. Но, вы можете попросить дежурных врачей отправить ребенку вашей голосовое сообщение. Или передать ему записку/письмо, чтобы ему прочитали.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте Ульяна. Состояние вашего ребёнка было крайне тяжёлый жизнеугрожающим. Сейчас острейший период прошёл. Динамика положительная он стал сам дышать и пить воду. Состояние организма оценивается в первую очередь по состоянию сердечно сосудистой, дыхательной системе. И церебральным функциям. По вашим словам он примерно ещё неделю будет находиться в реанимации. Когда сознание пару дней будет ясное и он начнёт усваивать питание. Давление и дыхание я так понял у него практически без патологии. Врачи по выписке все делают правильно. Удачи вам и терпения. С уважением Ярослав Викторович.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторный перевод в реанимацию
14 января 2021
Римма
Вопрос закрыт
Анализ крови
2 августа 2021
Олеся, Магадан
Вопрос закрыт
Показатели крови
28 мая 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Роды в 36 недель
29 июля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Анестезиолог-реаниматолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Ярослав Викторович Харитонкин
12 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
2008-2014 ВолгГМУ педиатр
Опыт работы: 9 лет
Юлия Андреевна  Павлович
6 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
2009-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Доктор Павлович Ю.А. проявила человечное и внимательное отношение к моему вопросу. Доктор...
— Алексей, г. Ярославль
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Отношение врача хорошее, есть заинтересованность Супер полезно, очень развернутый ответ ( была...
— Полина, г. Краснодар
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Екатерина Бавыкина
Советы данного врача помогли мне. Консультация была полезна в определенном плане Да, данного...
— Кристина