Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №394692

Что вас беспокоит?

Повторный перевод в реанимацию

Добрый день! Папа был на ИВЛ в течение 5 дней с поражением легких 70 и 80%.далее был экстубирован, переведён в терапию с подачей кислорода 5л/минуту.со слов врача сделана повторная КТ, поражение лёгких уменьшилось до 40%.спустя неделю в терапии папу повторно перели в реанимацию на высокопоточную подачу кислорода с комментарием - не справился с низкой подачей кислорода. Как это понимать и в связи с чем могла снова ухудшиться сатурация с учётом вроде бы улучшений в лёгких? Спасибо.

14 Января 2021·Просмотров: 1543·Римма

Здравствуйте,я работаю в реанимации повторный КТ делали года было ухудшение?

Николай, КТ, показавший 70 и 80% поражения был сделан 29.12, следующий КТ, показавший уже 40% - 9.01

Принятый ответ

Смотрите во-первых после перенесённого ковида исхода выздоровления 2 или полное излечение лёгких или формирование так называемого фиброза(формируется рубец в легочной ткани) поэтому падение сатурации может быть связано именно с этим,во-вторых когда происходит восстановление функции лёгких, то та легочная ткань,которая не учавствовала в процессе дыхания начинает включатся и рефлекторно возникнет нехватка, потому как организм привык дышать только здоровой частью, на данный момент ничего критичного нет, если картина КТ не показывает ухудшения, но следить обязательно надо, но я думаю реаниматологи работают опытные и знают свою работу.

Принятый ответ

Здравствуйте. Процент поражения легких у вашего папы очень большой и в том месте, где было воспаление формируется фиброзная ткань (рубец), которая не такая эластичная как обычная альвеолярная ткань легкого. Кислород в отделении подается под очень маленьким давлением и этого давления недостаточно для нормального проникновения в измененную ткань легкого. В реанимации есть кислородные аппараты, которые под большим давлением подают кислород больному и эффективность наполнения кислородом крови значительно возрастает. Пациент находится в сознании, дышит самостоятельно, ест, пьет, просто аппарат более мощный. Нужно время для восстановлении легочной ткани, это достаточно длительный процесс. Здоровья вашему папе и скорейшего выздоровления.

Здравствуйте! процент поражения легких у него высокий, пока они еще недлостаточно выполняют свою функцию, поэтому нужна кислородная поддержка. всю необходимую терапию он получает, а главное, что ему дают кислород чтобы ткани организхма не страдали от гипоксии.
Сейчас всё зависит от самого организма

Здравствуйте Римма. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием дополнительно препарат квамател в инъекциях по 20 мг 2 раза в сутки для повышения сатурации.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Здравствуйте!
Потому что Лёгочная ткань ещё не восстановилась и папа не готов был перейти к обычной оксигенотерапии через маску.
Некоторые пациенты до месяца назодятся на НИВЛ.
Нужно запастись терпением, процесс реабилитационный очень длительный.

Здравствуйте. Скорее всего это связано с тем, что легочная ткань ещё не приспособилась к фиброзу, который возможно формируется. Пусть начинает делать дыхательные упражнения ежедневно даже лёжа в постели в реанимации

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.