ДППГ или нет? состояние как на корабле. — вопрос №1230838

Question

ДППГ или нет? состояние как на корабле. — вопрос №1230838

Анна

2400 просмотров

17 января 2023

Добрый день. Маюсь с 15.12.2022 (15.12 утром при потягивании в кровати стало нехорошо.неустойчивость вправо.в ночь с ,15.12 на 16.12 при смене положения стало плохо.неустойчивочть.мутит.мрт прилагаю. три невролога поставили диагноз ДППГ ПЗК и 25.12.2022 слеланы маневры, нистагм был. состояние не улучшилось. Сегодня 17.01.2022 состояние все так же. 09.01.2022 попала к отоневрологу, та тоже провела пробы и маневры, было головокружение, но без нистагма, либо она его не увидела.(врачу пришлось еще постучать по сосцевидному отростку за ухом, чтобы спровоцировать отлипание отолитов), сейчас постоянная неустойчивость, как на волнах, особенно сидя и долго стоя..Устала от этого. и отоневролог отправила снова к неврологу лечить шею. я уже ничего не понимаю. невролог отправляет к отоневрологу, а та обратно к неврологу. Вопрос. может ли при ДППГ быть состояние, как на корабле.если смотреть на меня со стороны, то видно, что тело немного качается.Так же проблематично остается наклониться вперед, сесть. В положении сидя, постоянное ощущения качки. Работать сложно, т.к целый день за компьютером. периодически от перевода глаз из близи вдаль ощущение головокружения несистемного. Ни фенибут, не терлиджен пить не смогла. слабость и усиление ощущения качки. Бетасерк-головная боль, драмина-сильная сонливость. Помогите пожалуйста.

Возраст: 43

Хронические болезни: всд, грыжа в шее, давно были паническик атаки

Вопрос закрыт

головокружение

слабость

дппг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 17 января 2023

Клиент

Андрей, добрый вечер.заболеваний не было. при хотьбе наоборот комфортно. не комфортно в статике.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 17 января 2023

Клиент

Андрей, тошноты и рвоты не было.

Пожаловаться

Цапко Андрей, 17 января 2023

Невролог

Если встать прямо, ноги вместе, вытянуть руки перед собой и закрыть глаза, Вас клонит в какую то сторону? Пошатывает? Или Вы стоите ровно?

Пожаловаться

Анна, 17 января 2023

Клиент

Андрей, немного пошатывает.ощущение что по кругу, но в разные стороны

Пожаловаться

Цапко Андрей, 17 января 2023

Невролог

В какой дозировке принимали бетасерк?

Пожаловаться

Анна, 17 января 2023

Клиент

Андрей, по 24 2 раза в день

Пожаловаться

Анна, 17 января 2023

Клиент

Андрей, и перед началом этих кружений была у кинезиолога, т.к с сентября болит шея. а он в свою очередь уже своими маневрами сделал вибрацию головы с обеих сторон,еще и сверху потряс. и через три дня начались мои кружения.

Пожаловаться

Цапко Андрей, 17 января 2023

Невролог

Для ДППГ также характерно ощущение покачивания и неустойчивости.
Попробуйте попринимать бетагистин в дозировке 8 мг 2 раза в день, при хорошей переносимости увеличьте дозировку до 16 мг 2 раза в день и принимайте препарат в течение 30 дней.
Выполняйте вестибулярную гимнастику по методике Эпли.
Для исключения патологии внутреннего уха дополнительно сделать КТ пирамид височных костей.

Пожаловаться

Анна, 17 января 2023

Клиент

Маргарита, ощущение, что оно всегда

Пожаловаться

Анна, 17 января 2023

Клиент

Маргарита, но не системное.

Пожаловаться

Анна, 17 января 2023

Клиент

Маргарита, еред началом этих кружений была у кинезиолога, т.к с сентября болит шея. а он в свою очередь уже своими маневрами сделал вибрацию головы с обеих сторон,еще и сверху потряс. и через три дня начались мои кружения.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 17 января 2023

Невролог

ДППГ это короткие приступы головокружения, связанные с поворотами головы, могут слпровождаться тошнотой и нистагмом. У вас не такой вид головокружения. После манипуляций, проведённых с вами УЗИ сосудов головы и шеи делали?

Пожаловаться

Анна, 17 января 2023

Клиент

Маргарита, узи сделаны сразу после начала кружений

Пожаловаться

Анна, 17 января 2023

Клиент

Маргарита, нистагм был при маневрах Эпле

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 17 января 2023

Невролог

По УЗИ ничего критичного. Изучила приём врача, жалобы описаны как при ДППГ, причина возникновения вполне логично, нистагма нет при осмотре, но вы говорите был при приёме Эпли, имеет место быть при ДППГ, но головокружение просто не может быть постоянным, вы же не двигайтесь все время, есть де положения покоя, и в покое отолиты останавливаются, успокаиваются, и головокружение проходит, потому что нет раздражающего фактора. Возможно оно было, но на данный момент его точно нет, судя по вашим симптомам.
Ваши симптомы сейчас говорят больше в сторону ПППГ, это персистирующее постурально-перцептивное головокружение, которое вполне могло развиться в результате ДППГ. Но лечится оно вестибулярной гимнастикой, и в первые дни гимнастики возможно ухудшение состояния, а потом уже улучшение, если одна гимнастика результат не даёт, то присоединяется препараты начать можно с атаракса, при неэффективности антидепрессанты СИОЗС. Вам был назначен тералиджен , который в начале приёма усилил симптомы, но все эти препараты так работают и этот период просто надо пережить, иначе не убрать головокружение. Нарушилось восприятие положения тела и это необходимо перестроить, а процесс перестройки через ухудшение состояния.

Пожаловаться

Анна, 18 января 2023

Клиент

Маргарита, вот и я уже про пппг задумалась. просто не думала, что это может быть так реалистично. психогенное кружение знакомо, это неустойчивость, слабость, туман в голове, а тут прям чувствуется, когда начинает штормить.и заметила, что при менструации и перед ней состояние это ухудшается.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 18 января 2023

Невролог

Начните лечение, если эффекта не будет, то смена препарата на более сильный, атаракс с 25 мг на ночь, максимум 50 мг, пить не более 3 месяцев

Пожаловаться

Анна, 18 января 2023

Клиент

Ольга, добрый день.узи прикреплено в документах, мрт мозга без паталогий.невролог смотрел. давление 120/80

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение ,сильная усталость, одышка

1 ответ

29 июня 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Повышенное АД

1 ответ

14 августа 2023

Елена

Вопрос закрыт

Что со мной происходит?

4 ответа

7 июля 2024

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Экг , результаты

4 ответа

13 сентября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Головная боль

5 ответов

25 октября 2024

Настюшка, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Цапко Андрей, 17 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-17T20:25:50+03:00

Здравствуйте
На фоне головокружения тошнота, рвота были?
Перед появлением головокружения не было ли простудных заболеваний или заболеваний ЛОР органов?
При ходьбе не клонит ли в какую то одну сторону?
Можете прикрепить осмотры невролога?

Шевченко Маргарита Алексеевна, 17 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-17T20:27:38+03:00

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 17 января 2023

Невролог

Здравствуйте. Что провоцирует головокружение? Сколько длится? В какое время суток возникает? Усиливается ли при поворотах головы? Чем сопровождается?

Принятый ответ

Реуцкая Татьяна Александровна, 18 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-18T00:51:41+03:00

Здравствуйте,по данным МРТ шейного отдела позвоночника имеется остеохондроз,протрузия и грыжа средних размеров с влиянием на нервные корешки и стенозом позвоночного канала, что может давать болевой синдром.
УЗИ сосудов - имеется влияние со стороны позвоночника.
По клинике можно предположить ДППГ.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов.
Данное состояние диагностируется на очном приёме у отоневролога , который проводит следующие пробы - 1- проба Дикса–Холлпайка. Изначально пациент сидит, повернув голову на 45 градусов в пораженную сторону и фиксирует взгляд на переносице врача. Затем пациента резко переводят в положение лежа, запрокидывая при этом его голову на 30 градусов. По прошествии латентного периода (1-5 секунд) возникает системное головокружение, сопровождающееся ротаторным нистагмом. После исчезновения нистагма пациента возвращают в положение сидя, что сопровождается легким головокружением и ротаторным нистагмом, направленным в обратную сторону по отношению к ранее вызванному.
2 - Дополнительной диагностической пробой выступает вращательный тест, который проводится в положении лежа с запрокинутой на 30 градусов головой. При положительной пробе после резкого поворота головы спустя латентный интервал возникает горизонтальный нистагм, который хорошо регистрируется при визуальном наблюдении.
В случае положительных проб ,отоневролог проводит Маневр Эппли - заключающийся в последовательной фиксации головы в 5-ти различных положениях. Прием позволяет переместить отолиты из канала в овальный мешочек лабиринта, что приводит к купированию симптомов.
Больше пр лечению ничего не нужно, главное найти доктора ,который сможет провести пробы и маневр Эппли. Обратитесь к другому отоневрологу.