Консультация терапевта /

Анализ крови — вопрос №1048289

453 просмотра

Добрый день)
Летом сдавала анализы крови,и был низкий феритин 7,07 и понижен гемоглобин 118,низкий витамин Д
Терапевт назначила мне уколы ферум лек на 10 дней,потом перерыв неделю и еще 10 уколов в/м
Подскажите пожалуйста возможно проколоть 10 уколов или это мало?(таблетки для жкт не подходят,поэтому уколы)

И еще такой вопрос,сегодня пересдала анализы крови,гемоглобин остался 118,а феретин еще понизился,уже 6,09(
На сколько такое паление опасно?
И еще в ОАК пришли повышены тромбоциты(420),а летом были(348)
Что это такое?и из-за чего могли повысится?

Буду благодарна за ответы🙏

Возраст: 29

Хронические болезни: Лечу жкт
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Вы проходили обследования? Нашли причину анемии?
Менструации обильные?
Принятый ответ
Клиент
Диана, добрый день)
Была у гениколога в марте,была задержка 42 дня(
А так сдавала узи м.таза,фгдс,узи обп,разные анализы крови

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Вы прошли 2 курса инъекций и анализы после этого? Я правильно поняла? Тромбоциты на верхней границе нормы из- за анемии
Как питаетесь?
Клиент
Диана, курс еще не проходила(вот выписали уколы ферум лек в/м и капельницы цитофлавин+глюкоза

С питание проблемы очень большие((
Изза искажений запахов после ковида почти ничего не ем((
Кардиолог, Терапевт
Тогда ничего удивительного. После курса инъекций, сделайте перерыв 7-10 дней и повторить ОАК, ферритин ( в идеале должен быть равен вашему весу, в норме ориентируемся на показатель 30-40).
По поводу питания- если не можете есть красное мясо, то добавьте в рацион- печень, гранатовый сок, шпинат, свежие фрукты и овощи. Там тоже содержание железа в хорошем количестве
Клиент
Диана, а подскажите пожалуйста как вообще переносятся уколы ферум лек?
Кардиолог, Терапевт
В принципе пациенты переносят их хорошо, осложнения, в виде абсцессов ягодичной области, очень редки.
Клиент
Диана, и подскажите пожалуйста еще вот капельницу назначили цитофлавин + глюкоза,стоит ее проколоть?
Кардиолог, Терапевт
С какой целью вам его назначали?
Что беспокоят?
Некоторые назначают для повышения работоспособности, при повышенной утомляемости
Клиент
Диана, вообще на приём пришла с жалобами:
Мутит почти каждый день с января месяца,по вечерам часто вздутие живота(вот именно вечером)
Слабость часто,сонное состояние часто,бывает головокружения и учащенное сердцебиение((
Иногда бывают дни что вообще только лежать могу(
Кардиолог, Терапевт
Вторая половина ваших жалоб в связи с анемией. Видимо поэтому доктор и назначил, что у вас нет сил, слабость
Терапевт
Ольга, здравствуйте!
Получается Вы прошли два курса инъекций феррум- лек , а эффекта нет?
Полностью ли Вы обследованы для, выяснения причины анемии?
Какие именно проблемы с жкт?
прикрепите, пожалуйста, анализы , исследования наиболее свежие.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, добрый день)
Уколы еще не колола(вот выписали уколы ферум лек в/м и капельницу цитофлавин+глюкоза

Анализы прикрепила сегодняшние,посмотрите пожалуйста ?
А так с января еще сдавала узи малого таза,фгдс,узи обп,разные анализы крови тоже
Терапевт
Ольга, посмотрела Ваши анализы.
Низок витВ 12,фолиевая кислота по нижней границе( они нужны для кроветворения).
По узи стеатогепатоз, от этого может мутить.
Тошнота, горечь во рту есть?
как лечите желудок?
боли в животе есть?
стул регулярный?
вес и рост Ваши?
Клиент
Светлана, добрый день)
Да мутит меня почти каждый день с января месяца((
Чего уже только не принимала(
Со стулом то есть проблемы то нет

Вес сейчас сильно упал,была 66 кг в январе,сейчас 49(
Терапевт
Ольга, а фгдс в январе делали уже было снижение веса? С чем связываете похудение? плохо кушаете? стул в норме?
аппетит понижен?
Клиент
Светлана, да ем вообще очень мало(
У меня еще и искажения запахов и вкусов уже два года после ковид(
Не могу нормально ничего кушать(
Терапевт
Ольга, тогда нужно начать лечение с невролога, нужно убирать это искажение запахов. Насколько знаю, неплохие результаты дают ноотропные, метаболические для мозга препараты, капли в нос семакс.
Не помешает мрт головного мозга.
Далее мутит, вздутие - копрограмма нужно смотреть, сибр дыхательный тест, анализ крови на панкреатическую липазу, амилазу, билирубин, аст, алт.
У Вас идет своего рода постковидная интоксикация.
Печень нужно поддержать капельницами, можно гептрал. Но в начале сдайте биохимию, копрограмму.
Клиент
Светлана, добрый день )
Спасибо большое ?
Я вот прикрепила анализы которые сдавала,и мрт головного мозга,посмотрите пожалуйста ?

Копрограмму не сдавала не разу,неназначали почему-то обязательно сдам)

Вчера вот попробовала вечером сьесть два блинчика,и от привкуса потом очень мутило опять,выпила церукал
И сегодня опять мутит целый день(
Не знаю уже как начать есть нормально(сразу мутит(
Терапевт
Здравствуйте! Вы прокололи уколы? Или нет? Все зависит от этого? Какие исследования прошли?
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, добрый день)
Нет,ферум лек еще не проколола,вот недавно назначили и пришли месячные,решила начать уколы после как закончатся

Сегодня сдала повторно оак и феретин,посмотрите пожалуйста ?

А так с января славала еще узи малого таза,узи обп,фгдс и анализы крови
Терапевт
Тогда страшного ничего нет.
Тромбоциты повышаются на фоне анемии.
Вероятнее всего, есть дефицит и витамина в12. Необходимо проверить его уровень .
Месячные обильные? Красное мясо кушаете?
Клиент
Фирюза, мясо сейчас вообще никакое к сожалению не ем уже 2 года(
Сильные искажения запахов после ковида(
Месячные 2,3 день прям сильно идут(
Но последние 3 месяца были сбои(сначала задержка 42 дея,а следующие(последние) пришли на 13 дней раньше(
Клиент
Фирюза, а посмотри пожалуйста прикрепила анализы(витамины),узи и фгдс?
Терапевт
Витамин в12 на нижней границе. витамин в12 ( цианокобаламин ) желательно вводить внутримышечно в виде инъекций. Одну неделю ежедневно по 1 мл(500мкг) в/м , затем по 1 мл в/м 1 раз в неделю , 4 недели .
Либо пероральный прием в12 : Анкерманн по 1 таб. (1 мг цианокобаламина)/сут в течение месяца.
Киста яичника наблюдать с гинекологом.
Есть ожирение печени. Необходимо снижение веса. Средиземноморская диета.
Дефицит витамина в13 и железа развивается из-за отсутствия в рационе красного мяса. Возможно, после коррекции дефицитов, сможете кушать мясо.
Клиент
Фирюза, вот гепотоз вообще не понимаю откуда(похудела с января и так сильно(
49 кг сейчас вешу(
Терапевт
Бывает из-за неправильного питания.
Необходима средиземноморская диета ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Гептрал по 2 капсулы в сутки в течение 3 мес для поддержки печени.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание.
Клиент
Фирюза, спасибо большое ?
Всё куплю)
А подскажите пожалуйста еще очень сильно выпадают волосы(прям очень сильно(
Может что-то еще можно добавить к лечению?
Терапевт
Из-за дефицита железа и в12 и выпадают волосы. После коррекции выпадение уменьшится
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, не нужно колоть уколы, рекомендую пройти дообследование для выяснения причин анемии ФГДС, колоноскопия, осмотр гинеколога, фолиевая кислота, витамин В12 , препарат железа рекомендую принимать per os, Тотемма 2 раза в день, в рационе увеличить красное мясо говядина, печень, шпинат, гранаты, гречка, зелёные яблоки, продукты богатые витамином С. Если причина будет не найдена то консультация гематолога.
Принятый ответ
Клиент
Вита, добрый день!)
А почему уколы лучше не колоть?
У меня просто страх таблеток перед жкт,железо с побочными(

Прикрепила сегодняшние анализы,посмотрите пожалуйста ?
А так с января прошла узи малого таза,узи обп,фгдс и разные анализы крови
Терапевт, Функциональный диагност
Анализы посмотрела анемия легкой степени дефицит железа, диапазон тромбоцитов до 450 вы укладываетесь в норму. Уколы железа в/ м может вызвать серьезные местные осложнения по этому и не рекомендую лучше уже прокапать железо под наблюдением врачей.
Клиент
Вита, а почему вообще мог так опять за месяц упасть феретин?
Это опасно да?

А какие обычно последствия от уколов ферум лек?
Но колоть хотела в больнице,не сама
Сама я этого всего очень боюсь?
Терапевт, Функциональный диагност
Могут возникать инфильтраты, абсцессы после в/ м инъекций железо плохо рассасывается в месте укола , что у Вас по ФГДС? Геморроя нет? Месячные не обильные? Нужно исключить хронические кровопотери из кишечника для это нужно выполнить колоноскопию.
Клиент
Вита, а посмотри пожалуйста прикрепила анализы(витамины),узи и фгдс?

Месячные на 2,3 день сильно идут,а первый и 2 последних дня нормально)
Но последнее время были сбои(сначала задержка 42 дня,потом пришли,а следующие начались на 13 дней раньше(
Терапевт, Функциональный диагност
Нужно обратится к гинекологу, витамин В12 нужно поколоть 10 дней у вас на низкой границе нормы
Клиент
Вита, а какие лучше уколы в12 подскажите пожалуйста?

И как лучше к гинекологу обратится до того как начну колоть ферум лек или как лучше?
Терапевт, Функциональный диагност
К гинекологу как получится у Вас , витамин В 12 один называется (цианокобаламин)
Клиент
Вита, а подскажите пожалуйста еще,вот капельница цитофлавин+глюкоза она от чего?
Стоит прокапать её?
Терапевт, Функциональный диагност
А Вам кто ее рекомендует ?
Клиент
Вита, вот терапевт назначила,на приёме говорила надо глюкозу покапать,а сейчас смотрю написано цитофлавин +глюкоза?
Стала звонить чтоб узнать,а врач теперь только на след неделе будет(
Терапевт, Функциональный диагност
Это метаболический мозговой препарат , может назначаться при астеническом синдроме также
Клиент
Вита, а как думаете стоит его прокапать?
Терапевт, Функциональный диагност
А что вас беспокоит?
Клиент
Вита, вообще пришла с жалобами:
Мутит почти каждый день с января месяца,по вечерам часто вздутие живота(вот именно вечером)
Слабость часто,сонное состояние часто,бывает головокружения и учащенное сердцебиение((
Терапевт, Функциональный диагност
Так понимаю вам его рекомендуют как общеукрепляющий препарат , принципе можно
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, схему введения препарата вам доктор назначил верно. Тромбоциты повышены незначительно и такое возможно на фоне анемии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли это быть признаком анемии?
27 декабря 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Сильная слабость,но ковид не подтвердили
31 января 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Папилома пищевода
17 октября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Бронхит без кашлЯ
14 января 2023
Надпжда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград