Консультация невролога /

Электроэнцефалограмма — вопрос №1232267

742 просмотра

Добрый день. Мужчина, 41г.
Подскажите, что означает результат ЭЭГ? (Выраженные диффузные изменения б/электрической активности мозга с вовлечением стволовых структур, с очагом патологической активности
в лобно-височной области правой гемисферы). Говорит ли это о том, что может развиться эпилепсия?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Добрый день. Да, данные изменения могут свидетельствовать о наличии эпилепсии. Я рекомендую выполнить МРТ ГМ.

Скажите у вас нет приступов эпилепсии?
Принятый ответ
Клиент
Максим, приступов нет. МРТ полгода назад было, эпиточагов не выявлено

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Максим, посмотрите полное описание, пожалуйста.
Невролог, Терапевт
По МРТ все хорошо. Изменения на ЭЭГ ни отчем не говорят. Делать ничего не нужно.
Клиент
Максим, посмотрите, пожалуйста, во вложении. Направляют на мрт с таким диагнозом. О чём говорит данный диагноз?
Невролог, Терапевт
Энцефалопатия - дословно это заболевание головного мозга без уточнения конкретной причины. Данное исследование нужно в следствии наличия эпилептического очага по данным ЭЭГ
Клиент
Максим, я не понимаю, получается, врач направляет на МРТ по заключению ЭЭГ, не глядя в описание? Если описание соответствует норме...
Невролог, Терапевт
Описание ЭЭГ не в норме. Там есть эпилептическая активность в определенной зоне. В данном случае нужно было искать очаг в этой зоне мозга который дает эту активность. Но, так как вам делали МРТ пол года назад и там все хорошо, в данном исследовании я лично не вижу смысла. Вероятно доктор переживает что там могло вырасти что то новое. Но, без эпилептических приступов все эти изменения не несут в себе смысловой нагрузки и являются случайными находками.
Клиент
Максим, то есть вы считаете, что описание ЭЭГ соответствует его заключению?
Клиент
Максим, вы читали описание ЭЭГ или только заключение?
Клиент
Максим, что значит изменения являются случайными находками? Откуда-то же взялись эти результаты. Если нет приступов, то не обращаем внимание на обследования?
Невролог, Терапевт
Описание соответствует заключению. Изменения на ЭЭГ не несут клинического значения без наличия эпилептических припадков. Это значит что без приступов эпилепсии изменения на ЭЭГ не требую лечения.
Клиент
Максим, вложила МРТ прошлое. Посмотрите, пожалуйста
Клиент
Максим, стоит ли опасаться приступов эпилепсии? В будущем же они могут быть?
Невролог, Терапевт
МРТ в полной норме. В будущем может возникнуть эпилепсия, тогда нужно будет назначить противоэпилептические препараты.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Да по ээг есть очаг эпилептиформной активности. Риск возникновения эпилепсии есть , но не обязательно; тк есть некоторый процент людей с такими изменениями на ээг но без клиники. Скажите у вас есть какие то жалобы? Мрт головного мозга не делали ?
Принятый ответ
Клиент
Регина, МРТ полгода назад было, эпиточагов не обнаружено
Невролог, Детский невролог
Ээг было обычное 20 мин или мониторинг?
Клиент
Регина, не могу сказать. А в чём разница?
Клиент
Регина, вы видели полное описание процедуры? Прикреплено.
Невролог, Детский невролог
Мониторинг снимает ээг более длительное время; 2-4-6 часов; и показывает индекс этой активности. Если он низкий-то поводов для переживания нет
Невролог, Детский невролог
Да конечно я посмотрела результаты
Клиент
Регина, то есть если это мониторинг, то не стоит волноваться? Не совсем понятно.) Пишу за человека, пока нет возможности уточнить.
Невролог, Детский невролог
У него есть какие то жалобы ? Приступов не было ? По какому поводу обследовались?
Клиент
Регина, приступов не было. Жалоб особо никаких. По МРТ не могу вспомнить конкретно, но серьёзных отклонений не было. Тугоухость одного уха 2 степени, если не ошибаюсь. МРТ делали по подозрению конфузии.
Невролог, Детский невролог
Диагноз эпилепсия выставляется в первую очередь по наличию жалоб, далее по изменениям на ээг и мрт картине. Если приступы есть а на ээг нет выраженных изменений назначают ээг мониторинг( это длительное ээг). Есть процент людей с низким индексом патологической активности на ээг , но при этом без каких то либо жалоб. Поэтому причин для дообследования я у вас не вижу
Клиент
Регина, подскажите, описание соответствует заключению? Описание говорит о эпиточагах?
Клиент
Регина, что должно насторожить? Какие отклонения? Что означает приступ, это обязательно падения человека? Извините , может быть, за глупые вопросы)
Невролог, Детский невролог
Странно но именно по описанию у вас нормальная ээг, без патологической активности. По заключению вынесли другое. Эпилепсия-да это приступы с потерей сознания, как правило с судорогами
Невролог, Детский невролог
Приступы вы бы не пропустили, не переживайте
Невролог, Детский невролог
Именно по описанию-нормальная ээг, в заключении совсем другое
Клиент
Регина, да, странно...
Невролог, Детский невролог
В описанию нет никаких патологических паттернов- это как правило спайки волн
Клиент
Регина, может быть, стоит переделать ?
Невролог, Детский невролог
Можете для контроля сделать в другом месте.
Клиент
Регина, МРТ тоже показало бы эпилепсию?
Невролог, Детский невролог
Конечно , а в первую очередь клиника конечно же. Без клиники все это не имеет диагностического значения
Клиент
Регина, ЭЭГ было обычное, не мониторинг
Клиент
Регина, ЭЭГ назначают только с целью выявить эпилепсию?
Невролог, Детский невролог
Да, данное обследование информативно только для диагностики эпилепсии.
Невролог, Детский невролог
Повторите ээг обычное рутинное 20 мин.А мониторинг уже по необходимости
Клиент
Регина, спасибо за быстрые и развёрнутые ответы!)
Невролог, Детский невролог
Не за что! Здоровья Вам!
Клиент
Регина, спасибо большое!)
Клиент
Регина, посмотрите, пожалуйста, во вложении. Направляют на мрт с таким диагнозом. О чём говорит данный диагноз?
Невролог, Детский невролог
Ну энцефалопатия это дистрофические поражение мозговой ткани, в том числе из за гипоксии или травмы. Диагноз обобщающий. Также указывают патологическую активность на ээг. Вы же говорили что проходили уже ранее мрт
Клиент
Регина, да, полгода назад проходили МРТ
Невролог, Детский невролог
Тогда вообще не понимаю с какой целью. Каждые полгода мрт делать нет необходимости. Если доктора смущает заключение ээг, то обосновано направление на ээг мониторинг
Невролог, Детский невролог
По какому поводу проходите такое расширенное обследование? Если как я поняла жалоб как таковых нет?
Клиент
Регина, прикрепила МРТ прошлое. Посмотрите, пожалуйста
Невролог, Детский невролог
Ничего критичного нет. Есть очаги сосудистого характера, возникают вследствие гипоксии, чаще всего из за скачков артериального давления. Опасности не несут и лечения не требуют. Есть невыраженная гидроцефалия-состояние вероятнее всего врождённое., бывает что возрастное. Также лечить не нужно. Симптомов никаких не даёт. Если действительно у пациента нет жалоб, нет смысла каждые полгода делать мрт. Если доктора смутила ээг, то тут назначение ээг повторного или ээг мониторинг.Мрт тут не показано
Невролог
Здравствуйте.
У Вас норма по ЭЭГ, то что описали не является эпилептиформными паттернами.
В связи с чем делали ЭЭГ?
Принятый ответ
Клиент
Андрей, обследование головного мозга
Невролог
Какие были жалобы?
Клиент
Андрей, пишу за человека, не могу сейчас уточнить
Клиент
Андрей, эпилепсии не было, это точно
Невролог
Нет повода для переживаний. По ЭЭГ нет отклонений
Клиент
Андрей, почему в заключении пишут обратное?
Клиент
Андрей, приступов не было. Жалоб особо никаких. По МРТ не могу вспомнить конкретно, но серьёзных отклонений не было. Тугоухость одного уха 2 степени, если не ошибаюсь. МРТ делали по подозрению конфузии.
Невролог
Именно по описанию патологической активности нет. Описана норма
Клиент
Андрей, ЭЭГ назначают только с целью выявить эпилепсию?
Невролог
ЭЭГ назначают для подтверждения диагноза эпилепсия и для ее исключения, в случае появления состояний схожих с эпилептическими приступами.
Клиент
Андрей, МРТ тоже показало бы эпилепсию? Правильно понимаю?
Невролог
МРТ визуализирует структуры организма, его используют для выяснения причин вызвавшей эпилепсию. Единственным методом подтверждающим эпилепсию является ЭЭГ, в редких случаях диагноз выставляют только на основании жалоб и клинических проявлений (описания приступов)
Клиент
Андрей, посмотрите, пожалуйста, во вложении. Направляют на мрт с таким диагнозом. О чём говорит данный диагноз?
Невролог
Энцефалопатия это состяние при котором возникают, различные по своим проявлениям симптомы, связанное с поражением головного мозга различными факторами. По диагнозу у Вас указано, что энцефалопатия сопровождается головными болями.
Клиент
Андрей, если полгода назад делали МРТ, есть смысл делать повторно?
Невролог
На данный момент у Вас нет никаких показаний для прохождения повторно МРТ головного мозга
Клиент
Андрей, почему на МРТ невидно эпиточагов?
Невролог
Здравствуйте.
ЭЭГ без значимых отклонений. Истинной эпиактивности нет, это главное, остальные записи в заключении не имеют клинического значения и патологией не считаются.
Есть ли какие-то жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Алина, приступов не было. Жалоб особо никаких. По МРТ не могу вспомнить конкретно, но серьёзных отклонений не было. Тугоухость одного уха 2 степени, если не ошибаюсь. МРТ делали по подозрению конфузии.
Невролог
Если по МРТ всё нормально и приступов не было, то повода для беспокойства нет. ЭЭГ в пределах нормы.
Клиент
Алина, стоит ли переделать, если описание не соответствует заключению?
Невролог
Можно переделать в другом месте для альтернативного мнения.
Клиент
Алина, посмотрите, пожалуйста, во вложении. Направляют на мрт с таким диагнозом. О чём говорит данный диагноз?
Клиент
Алина, и могут ли в будущем быть приступы эпилепсии?
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Эти очаги не повышают риск развития эпилепсии.
Клиент
Алина, почему ЭЭГ может показать эпилепсию без приступов?
Невролог
ЭЭГ не показывает эпилепсию, ЭЭГ показывает только эпиактивность. Это разные вещи. Эпиактивность иногда бывает у абсолютно здоровых людей, у которых никогда не было приступов.
Эпилепсия ставится только при наличии эпиприступов.
Невролог

Здравствуйте,на МРТ очаги сосудистого генеза, которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения, травматических повреждений. Вам необходимо контролировать АД и ЧСС, принимать гипотензивную терапию,чтобы недопускать появление новых очагов,сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови,пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭхоКг.
Эпиактивность это ещё не значит эпилепсия и приступы эпилепсии, бывает и без приступов.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, соответствует ли заключение ЭЭГ описанию?
Невролог
Не сильно понятен ваш вопрос. Описанное в протокол соответствует заключение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Долечивание коронавируса, отхаркивающие
22 октября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Трудное мочеиспускание
13 апреля 2023
Стася, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Лечение уреплазмы
7 апреля
1000.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач