Что вас беспокоит?
Электроэнцефалограмма
Добрый день. Мужчина, 41г. Подскажите, что означает результат ЭЭГ? (Выраженные диффузные изменения б/электрической активности мозга с вовлечением стволовых структур, с очагом патологической активности в лобно-височной области правой гемисферы). Говорит ли это о том, что может развиться эпилепсия?
Принятый ответ
Добрый день. Да, данные изменения могут свидетельствовать о наличии эпилепсии. Я рекомендую выполнить МРТ ГМ.
Скажите у вас нет приступов эпилепсии?
Максим, приступов нет. МРТ полгода назад было, эпиточагов не выявлено
Максим, посмотрите полное описание, пожалуйста.
По МРТ все хорошо. Изменения на ЭЭГ ни отчем не говорят. Делать ничего не нужно.
Максим, посмотрите, пожалуйста, во вложении. Направляют на мрт с таким диагнозом. О чём говорит данный диагноз?
Энцефалопатия - дословно это заболевание головного мозга без уточнения конкретной причины. Данное исследование нужно в следствии наличия эпилептического очага по данным ЭЭГ
Максим, я не понимаю, получается, врач направляет на МРТ по заключению ЭЭГ, не глядя в описание? Если описание соответствует норме...
Описание ЭЭГ не в норме. Там есть эпилептическая активность в определенной зоне. В данном случае нужно было искать очаг в этой зоне мозга который дает эту активность. Но, так как вам делали МРТ пол года назад и там все хорошо, в данном исследовании я лично не вижу смысла. Вероятно доктор переживает что там могло вырасти что то новое. Но, без эпилептических приступов все эти изменения не несут в себе смысловой нагрузки и являются случайными находками.
Максим, то есть вы считаете, что описание ЭЭГ соответствует его заключению?
Максим, вы читали описание ЭЭГ или только заключение?
Максим, что значит изменения являются случайными находками? Откуда-то же взялись эти результаты. Если нет приступов, то не обращаем внимание на обследования?
Описание соответствует заключению. Изменения на ЭЭГ не несут клинического значения без наличия эпилептических припадков. Это значит что без приступов эпилепсии изменения на ЭЭГ не требую лечения.
Максим, вложила МРТ прошлое. Посмотрите, пожалуйста
Максим, стоит ли опасаться приступов эпилепсии? В будущем же они могут быть?
МРТ в полной норме. В будущем может возникнуть эпилепсия, тогда нужно будет назначить противоэпилептические препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да по ээг есть очаг эпилептиформной активности. Риск возникновения эпилепсии есть , но не обязательно; тк есть некоторый процент людей с такими изменениями на ээг но без клиники. Скажите у вас есть какие то жалобы? Мрт головного мозга не делали ?
Регина, МРТ полгода назад было, эпиточагов не обнаружено
Ээг было обычное 20 мин или мониторинг?
Регина, не могу сказать. А в чём разница?
Регина, вы видели полное описание процедуры? Прикреплено.
Мониторинг снимает ээг более длительное время; 2-4-6 часов; и показывает индекс этой активности. Если он низкий-то поводов для переживания нет
Да конечно я посмотрела результаты
Регина, то есть если это мониторинг, то не стоит волноваться? Не совсем понятно.) Пишу за человека, пока нет возможности уточнить.
У него есть какие то жалобы ? Приступов не было ? По какому поводу обследовались?
Регина, приступов не было. Жалоб особо никаких. По МРТ не могу вспомнить конкретно, но серьёзных отклонений не было. Тугоухость одного уха 2 степени, если не ошибаюсь. МРТ делали по подозрению конфузии.
Диагноз эпилепсия выставляется в первую очередь по наличию жалоб, далее по изменениям на ээг и мрт картине. Если приступы есть а на ээг нет выраженных изменений назначают ээг мониторинг( это длительное ээг). Есть процент людей с низким индексом патологической активности на ээг , но при этом без каких то либо жалоб. Поэтому причин для дообследования я у вас не вижу
Регина, подскажите, описание соответствует заключению? Описание говорит о эпиточагах?
Регина, что должно насторожить? Какие отклонения? Что означает приступ, это обязательно падения человека? Извините , может быть, за глупые вопросы)
Странно но именно по описанию у вас нормальная ээг, без патологической активности. По заключению вынесли другое. Эпилепсия-да это приступы с потерей сознания, как правило с судорогами
Приступы вы бы не пропустили, не переживайте
Именно по описанию-нормальная ээг, в заключении совсем другое
Регина, да, странно...
В описанию нет никаких патологических паттернов- это как правило спайки волн
Регина, может быть, стоит переделать ?
Можете для контроля сделать в другом месте.
Регина, МРТ тоже показало бы эпилепсию?
Конечно , а в первую очередь клиника конечно же. Без клиники все это не имеет диагностического значения
Регина, ЭЭГ было обычное, не мониторинг
Регина, ЭЭГ назначают только с целью выявить эпилепсию?
Да, данное обследование информативно только для диагностики эпилепсии.
Повторите ээг обычное рутинное 20 мин.А мониторинг уже по необходимости
Регина, спасибо за быстрые и развёрнутые ответы!)
Не за что! Здоровья Вам!
Регина, спасибо большое!)
Регина, посмотрите, пожалуйста, во вложении. Направляют на мрт с таким диагнозом. О чём говорит данный диагноз?
Ну энцефалопатия это дистрофические поражение мозговой ткани, в том числе из за гипоксии или травмы. Диагноз обобщающий. Также указывают патологическую активность на ээг. Вы же говорили что проходили уже ранее мрт
Регина, да, полгода назад проходили МРТ
Тогда вообще не понимаю с какой целью. Каждые полгода мрт делать нет необходимости. Если доктора смущает заключение ээг, то обосновано направление на ээг мониторинг
По какому поводу проходите такое расширенное обследование? Если как я поняла жалоб как таковых нет?
Регина, прикрепила МРТ прошлое. Посмотрите, пожалуйста
Ничего критичного нет. Есть очаги сосудистого характера, возникают вследствие гипоксии, чаще всего из за скачков артериального давления. Опасности не несут и лечения не требуют. Есть невыраженная гидроцефалия-состояние вероятнее всего врождённое., бывает что возрастное. Также лечить не нужно. Симптомов никаких не даёт. Если действительно у пациента нет жалоб, нет смысла каждые полгода делать мрт. Если доктора смутила ээг, то тут назначение ээг повторного или ээг мониторинг.Мрт тут не показано
Принятый ответ
Здравствуйте.
У Вас норма по ЭЭГ, то что описали не является эпилептиформными паттернами.
В связи с чем делали ЭЭГ?
Андрей, обследование головного мозга
Какие были жалобы?
Андрей, пишу за человека, не могу сейчас уточнить
Андрей, эпилепсии не было, это точно
Нет повода для переживаний. По ЭЭГ нет отклонений
Андрей, почему в заключении пишут обратное?
Андрей, приступов не было. Жалоб особо никаких. По МРТ не могу вспомнить конкретно, но серьёзных отклонений не было. Тугоухость одного уха 2 степени, если не ошибаюсь. МРТ делали по подозрению конфузии.
Именно по описанию патологической активности нет. Описана норма
Андрей, ЭЭГ назначают только с целью выявить эпилепсию?
ЭЭГ назначают для подтверждения диагноза эпилепсия и для ее исключения, в случае появления состояний схожих с эпилептическими приступами.
Андрей, МРТ тоже показало бы эпилепсию? Правильно понимаю?
МРТ визуализирует структуры организма, его используют для выяснения причин вызвавшей эпилепсию. Единственным методом подтверждающим эпилепсию является ЭЭГ, в редких случаях диагноз выставляют только на основании жалоб и клинических проявлений (описания приступов)
Андрей, посмотрите, пожалуйста, во вложении. Направляют на мрт с таким диагнозом. О чём говорит данный диагноз?
Энцефалопатия это состяние при котором возникают, различные по своим проявлениям симптомы, связанное с поражением головного мозга различными факторами. По диагнозу у Вас указано, что энцефалопатия сопровождается головными болями.
Андрей, если полгода назад делали МРТ, есть смысл делать повторно?
На данный момент у Вас нет никаких показаний для прохождения повторно МРТ головного мозга
Андрей, почему на МРТ невидно эпиточагов?
Принятый ответ
Здравствуйте.
ЭЭГ без значимых отклонений. Истинной эпиактивности нет, это главное, остальные записи в заключении не имеют клинического значения и патологией не считаются.
Есть ли какие-то жалобы?
Алина, приступов не было. Жалоб особо никаких. По МРТ не могу вспомнить конкретно, но серьёзных отклонений не было. Тугоухость одного уха 2 степени, если не ошибаюсь. МРТ делали по подозрению конфузии.
Если по МРТ всё нормально и приступов не было, то повода для беспокойства нет. ЭЭГ в пределах нормы.
Алина, стоит ли переделать, если описание не соответствует заключению?
Можно переделать в другом месте для альтернативного мнения.
Алина, посмотрите, пожалуйста, во вложении. Направляют на мрт с таким диагнозом. О чём говорит данный диагноз?
Алина, и могут ли в будущем быть приступы эпилепсии?
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Эти очаги не повышают риск развития эпилепсии.
Алина, почему ЭЭГ может показать эпилепсию без приступов?
ЭЭГ не показывает эпилепсию, ЭЭГ показывает только эпиактивность. Это разные вещи. Эпиактивность иногда бывает у абсолютно здоровых людей, у которых никогда не было приступов.
Эпилепсия ставится только при наличии эпиприступов.
Принятый ответ
Здравствуйте,на МРТ очаги сосудистого генеза, которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения, травматических повреждений. Вам необходимо контролировать АД и ЧСС, принимать гипотензивную терапию,чтобы недопускать появление новых очагов,сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови,пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭхоКг.
Эпиактивность это ещё не значит эпилепсия и приступы эпилепсии, бывает и без приступов.
Татьяна, соответствует ли заключение ЭЭГ описанию?
Не сильно понятен ваш вопрос. Описанное в протокол соответствует заключение.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 202013 ответов
- 31 Мая 20217 ответов
- 24 Октября 20211 ответ