Трудное мочеиспускание

Галина Корчагина13 Апреля 2023

5.0

Уролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По хорошему надо обследоваться. Сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. Трёхстаканную пробу мочи, пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря.
Учитывая возраст, Вам необходимо 1 раз в год сдавать кровь на ПСА и проходить ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.
Сейчас для облегчения мочеиспускания принимайте Алфупрост МР по 1 табл. 1 раз в день 1 месяц.

Владимир Попов13 Апреля 2023

5.0

Уролог

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Для облегчения симптоматики можно Вольтарен свечи по 100 мг на ночь 6 дней, Алфупрост МР по 10 мг утром после еды 1 месяц.
Но важно пройти обследование:
Общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, кровь на ПСА общий. Пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. УЗИ почек, мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты. Необходимо выполнить урофлоуметрию, заполнить дневник мочеиспускания на 3-4 дня подряд, в интернете есть шаблоны для заполнения. Заполнить опросник IPSS, в интернете есть шаблоны для заполнения.
Необходимо соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.

Луиза Римиханова13 Апреля 2023

5.0

Уролог

Принятый ответ

Добрый вечер.Жалобы такого рода требуют обследования.Не было ли приёма алкоголя накануне?

Дмитрий Привалов14 Апреля 2023

5.0

Уролог

Принятый ответ

День добрый. По хорошему - следует пройти полноценное обследование. Основной алгоритм для оценки мужского здоровья для мужчин 40 лет и старше:
1. Сдать ПСА об/своб (онкомаркер предстательной железы; по достижении 40 лет сдавать нужно ежегодно - онкоскрининг!!! )
2. УЗИ пр. железы (ТРУЗИ)
3. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус)
4. сдать общий анализ мочи
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев).
Пока следующая терапия:
- Омник-Окас 0,4 мг 1 р/сут 2 недели-1 мес (на фоне приема может пропасть сперма, не пугаться)
- Канефрон-Н или Цистон по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Свечи ректально с Индометацином 50 мг 2 р/сут 5 дней
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.

Далее действуем по динамике/симптомам и результатам анализов.