Консультация гастроэнтеролога /

Желчнокаменная болезнь — вопрос №1232712

314 просмотров

Здравствуйте, уважаемый доктор! Подскажите, пожалуйста, у моей мамы диагноз желчнокаменная болезнь с желтухой. Ранее никогда не тревожили камни и она даже не подозревала, что они есть, была тяжесть иногда после жирной пищи. Но вот буквально за 2 дня она пожелтела и изменился цвет кала на белый, ее увезли в больницу, там подтвердили диагноз. Желтизну убрали и кал пришёл в норму. Сейчас стоит вопрос об операции, но она отказывается и хочет попробовать соблюдать диету и похудеть (сейчас второй тип ожирения)? Подскажите, пожалуйста, можно ли так или лучше сделать операцию?

Возраст: 59

Хронические болезни: У мамы гипертония 2 типа, сахар повышен -5,6
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый вечер.
А сколько камней в желчном ? И какой их диаметр?
Наличие камней в желчном подразумевает 2 варианта ведения- 1.если не беспокоят боли и другие симптомы- то следить за характером питания и проверять желчный пузырь 1 раз в год
2. Это операция. Плановая операция уменьшает риски осложнений т.к. камни в желчном могут вызвать острую ситуацию в животе и затронуть ещё и другие органы- поджелудочная железа, брюшина.
Принятый ответ
Клиент
Валерия, добрый вечер. Говорят, что 6 камней, разного диаметра от 1 и больше, конкретно не сказали

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
В данной ситуации рекомендовала бы тогда плановую операцию что бы избежать рисков осложнений.Проконсультироваться по этому поводу с хирургом.
Педиатр
Здравствуйте! Зависит от того, насколько большой камень, сколько вообще этих камней.
Также учитывается коморбидность (ожирение, наличие других сопутствующих заболеваний).
Если хирурги считают, что нужна операция, советую прислушаться.
Принятый ответ
Клиент
Динар, спасибо за ответ. Я поняла, уточню у лечащего врача размер камней.
Педиатр
Скорейшего выздоровления Вашей маме!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Все зависит от количества камней и их размеров . Если камни больше 1 см , то лечение здесь одно оперативное .
Но есть пациенты, которые живут с камнями , но их не беспокоят .
Но мезаническая желтуха которая была у вашей мамы, она может вновь повторится , поэтому стоит придерживаться мнения врачей в стационаре .
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте,сколько камней и какие сейчас не так важно,а важно,что у мамы осложнение желчекаменной болезни-механическая желтуха. В связи с чем? миграция камней в желчный проток с развитием холедохолитиаза,стеноза дуоденального соска? это имеет принципиальное значение-что сейчас,какие исследования ей сделали и каковы результаты? Если говорить об операции-она необходима безусловно,развитие механической желтухи это экстренная ситуация и если она разрешилась консервативными мерами ,то вовсе не значит,что устранена причина. В вашем случае соглашаться на операцию нужно.
Клиент
Максим, добрый вечер. Спасибо за подробный ответ. Буду придерживаться ваших советов, ещё раз поговорю с мамой и лечащим врачем. Только брали анализы и узи. Причину не знаю.
Хирург
Обязательно поговорите,все разъясните,тем более,что здесь и операции то разные могут быть,да еще и в 2 этапа возможно.Все достаточно серьезно.
Клиент
Максим, подскажите, а какие именно операции имеете в виду?
Хирург
Наталья,смотрите. Желтуха-развивается при нарушении оттока желчи,причиной может быть-камень,переместившийся в проток и закупоривший выход,пути ему 2-либо проскочит сам через дуоденальный сосок,тогда развивается стеноз соска и необходимо первым этапом его рассечь(операция -эндоскопическая папилотомия),эатем удаление желчного пузыря.Либо,если камень не прошел,а плавает в протоке,то опять-вначале эпст с попыткой его удаления и если удалось-холецистэктомия,а если не удалось-то открытая операция с вкрытием протока ,удалением и последующим дренированием-выведением желчи наружу на время. И это только самые основные,частые варианты,есть еще варианты,но сейчас не зная причин желтухи и состояния протоков рассуждать смысла нет.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Если был эпизод обструекции желчевыводящих путей, желтухи, то высок риск , что это опять повториться, поэтому операция показана.
Но конечно хорошо бы увидеть результаты узи
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Наталья, прикрепите пожалуйста результат узи?
Если камней много и общая тень более 1 см, то это показания для оперативного лечения.
Механическая желтуха может повторится
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как поддержать иммунитет перед операцией
28 сентября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Лазерная коррекция зрения
9 ноября 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Реабелитация после операции вскрытия парапроктита
29 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва