Не проходят боли в спине — вопрос №1232746

Question

Не проходят боли в спине — вопрос №1232746

Елена, Санкт-Петербург

353 просмотра

18 января 2023

Добрый день, очень прошу о помощи.
Маме 74 года, никогда не жаловалась на боли в спине, вела активный образ жизни, ездила на дачу, могла ходить на длительные расстояния.
Весной прошлого года упала, мрт показало компрессионый перелом.
С тех пор постоянные, мучительные боли в спине. утром нужно долго расхаживаться, теперь трудно преоделевать даже небольшие расстояния, необходимо присесть и отдохнуть.

Пьет форозу и витамин Д.

В узи почек ей врач отказал, говорит анализы хорошие, узи не нужно.
Не смотря на то что боли не проходят, дальше к врачам не хочет обращаться, говорит, что ей уже ничем не помочь.
Хотела ее отвести к остеопату, тоже отказывается.

Как можно помочь маме?
МРТ и анализы прикладываю.

Возраст: 73

Вопрос закрыт

боли в спине

компрессионный перелом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Попова Яна Константиновна, 18 января 2023

Ревматолог, Рентгенолог

Добрый вечер. Компрессионный перелом даёт боль в первые 2-3 месяца, затем качество жизни постепенно восстанавливается. Некоторый пациенты и вовсе узнают, что у них был компрессионный перелом случайно-при выполнении рентгена или МРТ по другим причинам и не жалуются на сильные боли в спине во время и после перелома. Потому, клиническая картина, описанная Вами, не слишком соответствует клинике компрессионного перелома (к тому же случившегося 9 мес назад). Потому, прошу уточнить характер болей: локально в спине/ с распространением вниз в ноги, с чувством жжения/онемения/слабости в ногах. Есть ли нарушения тазовых функций (недержание)?Почему не может пройти расстояние? Боль в спине или мышечная слабость? Если попробовать 10 раз сесть на стул и встать с него без опоры на руки-только за счёт мышц ног-сможет? Носит ли корсет? Что по лёгким? Почему такой высокий гемоглобин? Есть ли более свежий анализ крови и исключили ли эритремию? Как пациентка питается? Что у неё в социальной сфере?
В целом, много вопросов. И, по описанию и анализам, и по МРТ,пока складывается ощущение, что ведущей у пациентки в клинике неврологические проблемы (спондилоартроз, поддавливание нервных корешков протрузиями и изменения фасеток, спондилодистез и пр), пациентка плохо кушает белок (низкий общий.белок крови и мочевина), что у неё есть мышечная слабость и депрессивное расстройство с нарушением социализации.

Пожаловаться

Елена, 19 января 2023

Клиент

Яна, Спасибо вам за внимание?
Боль локальная, только в пояснице.
Болит только когда ходит, когда лежит или сидит, то ничего не болит.

Недержания нет, только утром бывает не успевает дойти, так как сразу после пробуждения не может ходить, нужно долго расхаживаться.

Расстояния не может проходить именно из-за болей, нужно сесть. Так как во время сидения не болит спина.

На стул села 10 раз без проблем.

Корсет не носит.

Легкие проверяли, все нормально. Гемоглобин у нее всегда высокий.

Питается нормально, но не любит мясо. Ест его не каждый день.
Из вредных привычек: курение.
Пытается быть активной, сама ходит в магазин, регулярно приезжает на другой конец города сидеть с внучкой .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 20 января 2023

Клиент

Яна, большое вам спасибо!

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 18 января 2023

Ревматолог, Терапевт

Добрый вечер!
Есть очень большие сомнения, что «старый» компрессионный перелом дает такой болевой синдром.
Какое лечение получаете по поводу неврологических изменений?

Пожаловаться

Елена, 19 января 2023

Клиент

Наталья, благодарю за ответ!
летом ей назначили массаж и капельницы с витамином В и Преднизолоном.
После этих процедур были непродолжительные и незначительнык улучшения, потом все вернулось.
Больше к неврологу не обращалась.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 19 января 2023

Ревматолог, Терапевт

Во первых, самым важным на данный момент является исключение патологии костного мозга - у пациентки высокий гемоглобин. Патология костного мозга может сопровождаться болями. Нужно посетить гематолога.

Второе: клиника неврологическая, нужно лечение у невролога продолжать и не ограничиваться витаминами группы Б. Я вижу здесь комбинацию из габапентина + нестероидных противовоспалительных и миорелаксантов. Обязательно стоит рассмотреть вопрос проведения блокады по болевым точкам. Лечебная физкультура, корсет обязательно - и в плане неврологии и в плане разгрузки позвоночника после компрессионного перелома.

По поводу остеопороза и компрессионного перелома. На мой взгляд, стоит повторить исследование. С МРТ прошло более полгода - могли появиться свежие переломы и в таком случае, возможно потребуется нейрохирург, чтобы ликвидировать проблему сразу, а не дожидаться отсроченных последствий.

Пожаловаться

Елена, 19 января 2023

Клиент

Наталья, а подскажите пожалуйста какой должен быть корсет?

Пожаловаться

Елена, 20 января 2023

Клиент

Наталья, спасибо огромное!

Пожаловаться

Бессолицына Наталия Кимовна, 19 января 2023

Ревматолог

Елена, здравствуйте! Судя по описанной симптоматике и данным МРТ у вашей мамы можно предположить дегенеративный стеноз спино-мозгового канала- практически во всех поясничных позвонках есть протрузии с выбуханием . В вашем случае можно повторить МРТ - прошло 6 месяцев и ситуация может измениться, с результатами обратиться к неврологу! В плане лечения продолжать терапию остеопороза+ корсет - поддерживающий пояс+ назначения невролога для купирования хронической боли.

Пожаловаться

Елена, 19 января 2023

Клиент

Наталия, большое спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в верхней части спины

7 ответов

30 августа 2020

Дарья, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Острый спондилодисцит, или...?

1 ответ

9 декабря 2022

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Результаты КТ органов брюшной полости

4 ответа

14 декабря 2023

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Яна Константиновна, 20 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-20T10:58:23+03:00

Ну тогда уже все её так плохо. Но помимо мяса, пусть ест рыбу, побольше молочных продуктов-белка мало в крови. И без достаточно количества молочных продуктов, не будет работать схема лечения остеопороза. Если не доедет кальция с едой, надо добавлять препараты кальция, хотя бы 1 таблетку 500мг- с ужином.
Я думаю, что Вам нужно пройти невролога в первую очередь. Если выраженный мышечно-тонический синдром есть, боль при хождении, можно попробовать уменьшить ношением корсета.

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 20 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-20T00:30:26+03:00

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 20 января 2023

Ревматолог, Терапевт

С рёбрами жесткости, фиксирующий. Размеры мерят непосредственно в ортопедическом салоне.

Принятый ответ