Анемия и СРБ — вопрос №1235140

Question

Анемия и СРБ — вопрос №1235140

Александра

1273 просмотра

20 января 2023

Добрый день! Обратилась к врачу с жалобами на длительные головные боль и боль в области шеи, для облегчения боли уколол skandicain, назначил анализы. По анализам выявили анемию, а также повышенный СРБ. Врач сказал, что СРБ повышен из-за нехватки железа и головные боли тоже от этого, также повышен тон тоже из-за железа.Назначил пить железо. Дополнительных исследований не назначил. Прокомментируйте пожалуйста анализы, беспокоит повышенный СРБ.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

головная боль

анализы

срб

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александра, 20 января 2023

Клиент

Денис, а может быть СРБ быть повышен в следствии перенесенного ковида, болела в начале декабря или за полтора месяца уже должен был придти в норму?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александра, 20 января 2023

Клиент

Ольга, спасибо! Ферритин у меня 10. К эндокринологу обязательно запишусь, узи сделаю. Я правильно понимаю, что от того что напряжены и болят мышцы шеи, может подняться СРБ? Это вообще значительное повышение?

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 20 января 2023

Врач КДЛ

Ферритин низкий, начинайте пить железо.
СРБ находятся чуть выше верхней границы нормы (норма до 6), из-за боли в мышцах он и повышен. То, что нет повышения ферритина, указывает на то, что сильного системного воспаления нет.

Пожаловаться

Александра, 20 января 2023

Клиент

Евгений, спасибо за ответ! Гомоцистеин у меня год назад был 15, выявили мутацию фолатного цикла, принимаю витамины В 12 в виде метилкобаламина, повторно не проверяла. Анализы такие делают в Германии. В скором времени буду в России и сдам еще раз и плюс то что здесь посоветовали, здесь доктор сказал, что все отклонения, включая СРБ от недостатка железа.

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 20 января 2023

Врач КДЛ

С-реактивный белок согласно многим рекомендациям, как воспалительный маркер оценивается если его больше 10. Если меньше, то как маркер атеросклероза, или нарушения обмена гомоцистеина (гомоцистеин воздействует на стенки сосудов, тем самым повышает уровень СРБ).

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 20 января 2023

Врач КДЛ

Еще есть смысл если повышен уровень гомоцистеина, к витамину В12, добавить витамин В6, а также активную форму фолатов - метилфолат (курс не больше 2-4 недель) для снижения уровня гомоцистеина.

Пожаловаться

Александра, 20 января 2023

Клиент

Евгений, большое спасибо за рекомендации. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу нужно обратиться, чтобы комплексно посмотреть холестериновый профиль, гомоцистеин и проверить атеросклероз, как называется эта специальность?

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 20 января 2023

Врач КДЛ

Кардиолог или терапевт. Но в Германии возможно только кардиолог этим вопросом заниматься, затрудняюсь тут ответить.

+ 1

Пожаловаться

Александра, 20 января 2023

Клиент

Евгений, большое спасибо за подробный ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Делать ли КТ ребенку

4 ответа

7 ноября 2020

Гузель

Вопрос закрыт

Результаты Велоэргометрии и Эхокардиографии

2 ответа

4 мая 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

24 марта 2024

Мария, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

17 апреля 2024

Светланв

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сокорутов Денис Андреевич, 20 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-20T13:00:36+03:00

Здравствуйте. По анализу есть железодефицитная анемия. Нужно начать прием препаратов железа - Сорбифер по 1 таблетке 3 раза в день с контрольным анализом через месяц.
Также есть повышение уровня ТТГ, что говорит о гипотиреозе. Сдайте ещё кровь на свободный Т4 и антитела к ТПО, пройти узи Нужно обратиться к эндокринологу, чтобы он направил на эти исследования и назначил заместительную гормональную терапию.
Теперь насчёт СРБ - есть небольшое повышение. Возможно имеется воспалительный процесс. Нужно ещё сдать общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ

Васильева Ольга Александровна, 20 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-20T14:38:22+03:00

Здравствуйте, Александра!
У вас есть железодефицитная анемия средней степени тяжести, поскольку снижен гемоглобин и эритроциты плохо насыщены гемоглобином (MCH, MCHC). Необходимо лечение препаратами железа, хороший препарат, содержащий липосомальное легкоусвояемое железо, это Сидерал Форте, принимать по 1 капсуле 3-4 месяца.
Важно понять причину железодефицита, наиболее частые связаны с потерей крови из-за обильных менструаций, из-за геморроя, скрытых кровотечений из ЖКТ при наличии язвенных поражений, при паразитозах, при нарушении всасывания железа из-за заболеваний кишечника и недостаточное поступление при безмясной диете.
Только диетой железо не поднимите, обязательно нужно принимать таблетированные препараты.
Дополнительно перед началом лечения желательно проверить уровень ферритина. Это маркер запасов железа и маркер воспаления, как и СРБ. После воспаления СРБ снижается быстрее ферритина. Из-за анемии СРБ не повышается, скорее может быть повышен из-за проблем с шеей.
Со стороны лейкоцитов и тромбоцитов отклонений нет.
Уровень витамина Д уже очень высокий, если его принимаете, то надо сделать перерыв.
Головные боли могут быть как из-за нехватки железа, так и из-за снижения функции щитовидной железы. По уровню ТТГ есть субклинический гипотиреоз. Желательно принимать 200 мкг йодомарина и 50-100 мкг селена для поддержания ЩЖ. Важно сделать УЗИ ЩЖ.

Зайцев Евгений Геннадьевич, 20 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-20T16:11:41+03:00

Добрый день! Гемоглобин 7.2 ммоль/л равен по нашей системе единиц: 116 г/л - это легкая железодефицитная анемия. Средней степени тяжести анемия считается, когда гемоглобин от 80-109 г/л. Видимо врачи, которые комментировали показатели, не увидели, что единицы измерения - ммоль/л. С-реактивный белок не выше 10 мг/л, что больше говорит о воспалении сосудов, в пользу отсутствия общей воспалительной реакции служит и нормальный уровень ферритина. Для лечения железодефицитной анемии, требуется 100-200 мг железа (1-2 табл. феррум лек или мальтофер) в день (по 1 табл. 2 раза в день, или по 1 табл. 1 раз в день) на протяжении 1-2 месяцев, до нормализации уровня гемоглобина и нормализации уровня ферритина. По поводу сосудов, здесь необходима оценка уровня холестеринового профиля (холестерин повышен раньше был, сейчас бы посмотреть именно на ЛПНП и ЛПВП - фракции холестерина) и гомоцистеина из венозной крови. Любопытно, это в какой стране делают такой общий анализ крови?

Буравлев Евгений Сергеевич, 20 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-20T22:14:00+03:00

Александра, здравствуйте! По анализам:
- снижены ферритин, гемоглобин, МСН - это признаки анемии, причем железодефицитной. Тактика следующая:
1) посетите терапевта, обсудите с ним вопрос о приеме препаратов железа; если есть проблемы с ЖКТ, то таблетированная форма будет плохо усваиваться, и тогда возможно понадобиться получать железо в виде иньекций;
2) обсудите с терапевтом такой вопрос - от чего же возникла железодефицитная анемия, где и в связи с чем теряется железо:
- проблемы с желудком (язвенная болезнь?)
- гинекологические проблемы (обильные месячные? эндометриоз? и т.д.)
- геморроидальные кровопотери?
- недостаток железа в ежедневном рационе? (в этом случае в ежедневный рацион добавляется больше продуктов, богатых природным "натуральным" железом - мясо куриное, кролика, говяжье; горох или фасоль, орехи, печень говяжья и из индейки, овсяные хлопья, ржаной хлеб, какао, гречка, яблоки, чернослив, абрикос и курага).
Устранение первопричины анемии сейчас избавит от необходимости часто принимать препараты железа в будущем;

- имеется повышение тиреотропного гормона (TSH) - это повод для консультации эндокринолога. Доктор уже решит вопрос о необходимости проведения УЗИ ЩЖ, дополнительных исследований на Т4, Т3, Ат к ТПО;

- небольшое повышение С-реактивного белка связано с тем же процессом, который вызвал боль в области шеи (остеохондроз);
___________________
С уважением, Евгений!