Сакроилеит — вопрос №1236362

Question

Сакроилеит — вопрос №1236362

Кристина, Артём

659 просмотров

21 января 2023

Здравствуйте! На рентгене костей таза и тазобедренных суставов выставлен диагноз сакроилеит 2 ст. И коксартроз 1 ст. Терапевт сказал коксартроз это ерунда и лечить его не нужно, а вот сакроилеит это уже серьезно. Из жалоб температура 37,2 утром и 37,5-37,7 вечером, также несильные боли в кресце справа, иногда отдающие в правую ногу, после курса уколов витаминов группы б стало легче. Могли ли на рентгене ошибиться и нужно ли сдать какие то дополнительные анализы и обследования? Описание рентгена и анализы прикрепила.

Возраст: 34

Хронические болезни: Псориаз

Вопрос закрыт

сакроилеит

справы

дополнительный анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

2 ответа врачей

Пожаловаться

Кристина, 21 января 2023

Клиент

Константин, у меня было в 2021 году еще одно мрт в другой клинике, прикрепила его. Но врач, который делал последнее МРТ опроверг все эти диагнозы. Вот теперь совсем в замешательстве.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 21 января 2023

Ортопед, Травматолог

А какие-такие там "диагнозы"?

ОХЗ и спондилоартроз - это возрастная норма. Они есть у всех. Это следствие прямохождения.

Сколиоз не диагностируется на МРТ. Для диагностики сколиоза нужна рентгенография позвоночника в стандартных проекциях. Хотите уточнить - делайте рентгенографию на сколиоз.

Узлы Шморля клинического значения не имеют и являются проявлением дегенеративных изменений.

Не понятно только, куда делась протрузия и была ли она?
Но спинного мозга на этом уровне уже нет и клинического значения она не имеет.

В целом, на обеих МРТ описаны умеренные дегенеративно-дистрофические изменения, которые соответствуют возрасту. Ничего критичного нет от слова "совсем".

Пожаловаться

Кристина, 21 января 2023

Клиент

Константин, т.е. сакроилеит можно исключить? просто терапевт уверяет что ошибки в рентгене по поводу Сакроилеит быть не могло, на мой вопрос почему тогда болит справа, а Сакроилеит слева, ответила «ну и что», к ревматологу в нашем городе сложно попасть, а я уже накрутила себя.

Пожаловаться

Кристина, 21 января 2023

Клиент

Константин, и температура смущает более месяца 37 утром и 37,5 вечером. Терапевт говорил что из за Сакроилеита

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 21 января 2023

Ортопед, Травматолог

RE: Сакроилеит исключается по анализам и МРТ.

Консультация ревматолога показана, да.
Субфебрильная температура может сопровождать аутоиммунные заболевания (псориаз) длительное время.
Но эти вопросы задавайте ревматологу, не моя парафия.

Терапевт увидел спокойные анализы крови и неудачно попытался объяснить температуру другими причинами.
Никакого другого подтекста в его словах не было.
Идите к ревматологу.

Пожаловаться

Кристина, 22 января 2023

Клиент

Виталий, а что это за анализ? У меня только ревматоидный фактор сдан

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 22 января 2023

Ортопед, Травматолог

анализы на ревмопробы включают: АНФ (антинуклеарный фактор), АЦЦП (антител к циклическому цитруллинированному пептиду), (СОЭ, РФ, СРБ).
Ревматоидного фактора недостаточно чтобы исключить воспаление.

Пожаловаться

Кристина, 22 января 2023

Клиент

Виталий, СОЭ, РФ, СРБ сдавала, прикрепила

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сакроилеит

1 ответ

16 сентября 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Кашель с желтой мокротой

6 ответов

24 марта 2023

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Хронический панкреатит?

2 ответа

24 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Неважное состояние после риносептопластики

3 ответа

30 сентября 2024

Альбина

Вопрос закрыт

Что делать

1 ответ

19 ноября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 21 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-21T11:40:55+03:00

1. Коксартроз 1 ст - это, действительно, ерунда.
2. Но КЭМ-импиджмент синдром слева - это более серьезно. Но если не беспокоит, то живите спокойно.
3. Сакроилеит исключается по анализам и МРТ.

Необходимости в дополнительных обследованиях не нахожу.
Считаю, что болевой синдром был вызван псориатическими аутоантителами, повреждающими мелкие суставы позвоночника, КПС и ТБС. Положительный ответ на терапию НПВС подтверждает это.

Рекомендовано:
1. Контроль псориаза, профилактика обострений (диета и т.п.).

2. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание.

3. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 22 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-22T07:37:39+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 22 января 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, сдавали ли Вы анализы на ревмопробы?
Из прикрепленных документов, ревмопроб ненашел.
Это самый важное и первоочередное что нужно сделать в плане диагностики причин заболевания, от этого зависит лечение.

Принятый ответ