Что вас беспокоит?
Мерцательная аритмия
В декабре 2021 года при удалении щитовидной железы был поврежден пищевод и установлен зонд. На следующий день произошел приступ мерцательной аритмии. Был снят капельницей с омиодароном. На следующий лень приступ вновь повторился. Тогда мне был переустановлен зонд, его укоротили и больше приступов не было. В апреле 2022 года я обратилась к кардиологу . На основании моего рассказа мне был установлен диагноз- пароксизмальная тахи-форма фибрилляции предсердий и назначены препараты: соталол 40х2, аллапинин 1/2х2, эликвис 1/2х2, фенодип и розувастатин . В течение года я несколько раз делала ЭКГ - ритм синусовый, сделала Холтер- эпизодов аритмий не зафиксировано, сделала ЭХО - серьезной патологии сердца нет. Я знаю, что антиаритмики имеют массу побочек, у меня блокада левой ножки ПГ, антиаритмики назначаются с осторожностью. Приступов ФП в течение года не было. Есть ли необходимость в антиаритмических препаратах? Мне принимать их пожизненно? Или можно отказаться, уменьшить дозировку.
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим обследованиями.
Соталол 40 мг 1 таб 2 раза в день
Отменить аллапинин.
Эликвис 2,5 мг 1 таб 2 раза в день
Панангин 1 таб 3 раза в день 1 мес.
Суточное мониторирование экг, узи сердца 1 раз в год.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Регина, дело в том, что только соталол как в-блокатор мне недостаточно. Пульс разгоняется иногда до 90-100 (гормоны ЩЖ дают о себе знать).Вот я и хотела его отменить и вернуться к бисопрололу 2,5мг 1 раз в день мне хватало держать пульс в пределах 70. Соталол вы считаете надо продолжать принимать?
Да от пароксизмальной фибрилляции предсердий.
Регина, спасибо.
Регина, а если пульс 90, то кроме соталола можно добавлять бисопролол?
Принятый ответ
Вы можете увеличить дозу до 80 мг 1 таб 2 раза в день.
Здравствуйте, Елена!
Возможно пароксизм у вас случился после операции, при установке зонда или вследствие повреждения пищевода.
Скажите пожалуйста, гипертония у вас есть?
Диана, да, говорят раз есть не значительная гипертрофия ЛЖ , есть гипертония, ставят 1 ст. Принимаю фенодип 1 таб 1 р в день, давление не поднимается выше 130/ 80. Я тоже склоняюсь, что фибрилляция была вызвана именно давлением слишком длинного зонда 40 см, установленного при коротком 34 см пищеводе. После укорочения и в течение года фибрилляцию не ощущаю. Не хочется антиаритмиков.
Рассмотрите с вашим кардиологом переход на бета-блокаторы (конкор или беталок зок), антикоагулянт - эликвис, страшно вам отменять, возможно если пароксизмов не будет еще долгое время можно рассмотреть его отмену.
Но я бы пока его оставила и рассмотрела переход на бета-блокаторы.
Скажите гормоны щитовидной железы у вас в каких пределах?
Диана, сейчас супрессивная терапия 0,05. Субклинический гипертиреоз.
Принятый ответ
Елена, гипертиреоз так же может приводить к фибрилляции предсердий или просто к учащенному ритму.
Переход на конкор я бы рассмотрела, по дозировке зависит от пульса, если он от 75 и выше можно начать прием 5 мг 1 раз в день.
Диана, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 4 ответа
- 7 Августа 6 ответов
- 4 Июня 5 ответов
- 25 Января 202514 ответов
- 12 Ноября 202410 ответов
- 1 Марта 20248 ответов
- 17 Февраля 20249 ответов
- 3 Февраля 202313 ответов
- 2 Октября 20221 ответ
- 30 Апреля 20222 ответа