Консультация кардиолога /

Мерцательная аритмия — вопрос №1237331

387 просмотров

В декабре 2021 года при удалении щитовидной железы был поврежден пищевод и установлен зонд. На следующий день произошел приступ мерцательной аритмии. Был снят капельницей с омиодароном. На следующий лень приступ вновь повторился. Тогда мне был переустановлен зонд, его укоротили и больше приступов не было. В апреле 2022 года я обратилась к кардиологу . На основании моего рассказа мне был установлен диагноз- пароксизмальная тахи-форма фибрилляции предсердий и назначены препараты: соталол 40х2, аллапинин 1/2х2, эликвис 1/2х2, фенодип и розувастатин . В течение года я несколько раз делала ЭКГ - ритм синусовый, сделала Холтер- эпизодов аритмий не зафиксировано, сделала ЭХО - серьезной патологии сердца нет. Я знаю, что антиаритмики имеют массу побочек, у меня блокада левой ножки ПГ, антиаритмики назначаются с осторожностью. Приступов ФП в течение года не было. Есть ли необходимость в антиаритмических препаратах? Мне принимать их пожизненно? Или можно отказаться, уменьшить дозировку.

Возраст: 63

Хронические болезни: Гипотиреоз, атеросклероз, ИБС
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим обследованиями.
Соталол 40 мг 1 таб 2 раза в день
Отменить аллапинин.
Эликвис 2,5 мг 1 таб 2 раза в день
Панангин 1 таб 3 раза в день 1 мес.
Суточное мониторирование экг, узи сердца 1 раз в год.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Клиент
Регина, дело в том, что только соталол как в-блокатор мне недостаточно. Пульс разгоняется иногда до 90-100 (гормоны ЩЖ дают о себе знать).Вот я и хотела его отменить и вернуться к бисопрололу 2,5мг 1 раз в день мне хватало держать пульс в пределах 70. Соталол вы считаете надо продолжать принимать?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Да от пароксизмальной фибрилляции предсердий.
Клиент
Регина, спасибо.
Клиент
Регина, а если пульс 90, то кроме соталола можно добавлять бисопролол?
Кардиолог, Функциональный диагност
Вы можете увеличить дозу до 80 мг 1 таб 2 раза в день.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Елена!

Возможно пароксизм у вас случился после операции, при установке зонда или вследствие повреждения пищевода.

Скажите пожалуйста, гипертония у вас есть?
Клиент
Диана, да, говорят раз есть не значительная гипертрофия ЛЖ , есть гипертония, ставят 1 ст. Принимаю фенодип 1 таб 1 р в день, давление не поднимается выше 130/ 80. Я тоже склоняюсь, что фибрилляция была вызвана именно давлением слишком длинного зонда 40 см, установленного при коротком 34 см пищеводе. После укорочения и в течение года фибрилляцию не ощущаю. Не хочется антиаритмиков.
Кардиолог, Терапевт
Рассмотрите с вашим кардиологом переход на бета-блокаторы (конкор или беталок зок), антикоагулянт - эликвис, страшно вам отменять, возможно если пароксизмов не будет еще долгое время можно рассмотреть его отмену.

Но я бы пока его оставила и рассмотрела переход на бета-блокаторы.

Скажите гормоны щитовидной железы у вас в каких пределах?
Клиент
Диана, сейчас супрессивная терапия 0,05. Субклинический гипертиреоз.
Кардиолог, Терапевт
Елена, гипертиреоз так же может приводить к фибрилляции предсердий или просто к учащенному ритму.

Переход на конкор я бы рассмотрела, по дозировке зависит от пульса, если он от 75 и выше можно начать прием 5 мг 1 раз в день.
Принятый ответ
Клиент
Диана, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кардиостимулятор
6 ноября 2021
Инна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Нужен ли дигоксин?
3 апреля 2024
Николай, Луганск
Вопрос закрыт
Цирроз печени, диарея
4 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир