Кардиостимулятор — вопрос №663010

Question

Кардиостимулятор — вопрос №663010

Инна, Новосибирск

535 просмотров

6 ноября 2021

Здравствуйте, вопрос больше к аритмологу, но их на сайте нет. В 2016 году у мамы впервые случилась мерцательная аритмия, увезли в стационар, там обнаружили очень низкий гемоглобин, сказали, что из-за этого аритмия, подлечат, и, скорее всего всё будет нормально. Этой весной я опять услышала у нее на тонометре ненормальный пульс, пошли к кардиологу, она назначила обследование и лечение. Но после результатов суточного мониторинга отправила на консультацию к аритмологу, там сразу сказали, то надо ставить кардиостимулятор. Но сейчас ложиться на операцию совсем не хочется из-за ковида, т. к. из накомых все, кто бы ни лежал в кардиологии, заражались ковидом. ВСЕ без исключения. Хотелось бы узнать, точно без этой операции никак не обойтись или всё-таки можно подлечиваться, и как-то влиять на ритм медикаментозно?

Вопрос закрыт

мерцательная аритмия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Инна, 6 ноября 2021

Клиент

Гульнара, а это лечение не может укоротить паузы? Просто сегодня, когда мерили давление, послушала пульс, вроде, паузы были покороче. Или я просто этого хочу, поэтому так показалось. думаю, просить у врача повторный суточный мониторинг, чтобы посмотреть, вдруг, есть улучшение, и можно не делать операцию?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 6 ноября 2021

Кардиолог

Если сомневаетесь можете поверить холтер

Пожаловаться

Инна, 6 ноября 2021

Клиент

Юлия, головокружений и потери сознания нет

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 ноября 2021

Кардиолог

Инна, я поняла. Уменьшите дозу бисопролола до 1,25 мг утром , совсем его отменять нельзя , так как имеет место фибрилляция предсердий и необходим минимальный приём бето- блокатора .
С установкой ЭКС не торопитесь , сделайте суточный монитор экг в динамике , только на основании сравнения этих двух мониторов нужно принимать решение о необходимости экс и обязательно решение должен принимать профильный специалист в этой области- аритмолог на очном приеме

Пожаловаться

Инна, 6 ноября 2021

Клиент

.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 ноября 2021

Кардиолог

Это хорошо , Инна.
Свои рекомендации я выше написала, в предыдущем ответе

Пожаловаться

Инна, 6 ноября 2021

Клиент

Юлия, гормоны щитовидки всегда были и есть в норме

Пожаловаться

Инна, 6 ноября 2021

Клиент

Юлия, через какое время после уменьшения дозировки бисопролола сделать суточный мониторинг?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 ноября 2021

Кардиолог

Инна, через 1 месяц нужно повторить суточный монитор

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 ноября 2021

Кардиолог

Инна, кроме того , можно бисопролол заменить на метопролол короткого действия, эгилок 25 мг утром , он будет действовать только днём , таким образом не будет нарушать проводимость импульса сердца ночью и паузы не будут увеличиваться.
Я думаю, это будет оптимально в данном случае. Обсудите это с Вашим лечащим кардиологом на очном осмотре

Пожаловаться

Инна, 6 ноября 2021

Клиент

Юлия, спасибо!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 ноября 2021

Кардиолог

Инна, крепкого здоровья Вам и Вашей маме! ?

Пожаловаться

Инна, 6 ноября 2021

Клиент

Марина, бисопролол врач прям настаивал на обязательном приеме, давно еще, и дозировка, вроде, небольшая. АД чаще нормальное.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 6 ноября 2021

Кардиолог

Ситуация меняется и раньше бисопролол был нужен, а сейчас, учитывая показатели ЧСС в течение суток и наличие пауз, он ухудшает ситуацию. При таких показателях бета-адреноблокаторы (препараты снижающие ЧСС) противопоказаны. Когда эпидемиологическая ситуация улучшится, нужно будет сделать планово ЭКС и тогда можно будет назначить адекватную дозу бисопролола.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови общий

6 ответов

8 сентября 2020

Валентина

Вопрос закрыт

Мерцательная аритмия

2 ответа

2 ноября 2023

Татьяна, Братск

Вопрос закрыт

Совместный прием Фезам и Эликвис

1 ответ

9 февраля 2024

Владимир, Ульяновск

Вопрос закрыт

Сорвался ритм сердца

2 ответа

7 октября 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 6 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-06T10:13:04+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 6 ноября 2021

Кардиолог

Здравствуйте паузы длительные по холтеру, необходимо имплантировать кардиостимулятор

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 6 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-06T12:27:41+03:00

Здравствуйте, Инна.
По данным суточного монитора экг- выявлены
гемодинамически значимые паузы , преимущественно в ночное время на фоне фибрилляции предсердий. На этом фоне могут быть головокружения и потери сознания.
Советую сейчас повторить суточный монитор экг в динамике и гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4 , ат к тпо , после этого решать вопрос о необходимости ЭКС

Казанцева Марина Олеговна, 6 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-06T12:32:47+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 6 ноября 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Ирина.
Отмените бисопролол и через несколько дней повторите Холтер. Бисопролол снижает ЧСС и увеличивает паузы. Какое АД?

Принятый ответ