Гиперпластичный гаймороэтмоидит — вопрос №1239498

Question

Гиперпластичный гаймороэтмоидит — вопрос №1239498

Елена

561 просмотр

23 января 2023

Добрый день. Длительное время использовала капли с ксилометазолином, сейчас с нового года с него слезла. После ОРВИ в конце ноября 2022 года, начал болеть глаз слева, причём без видимых покраснений повреждений, и болеть верхняя челюсть справа. 09 января этого года пошла в нашу сельскую поликлинику к глазному врачу и ЛОРУ. Облседовали-ничего не нашли, сделала рентген-тоже ничего не обнаружили, кроме ринита. Боль продолжалась и глаз и челюсть. Сделала КТ уже в городе. Заключение: есть хронический двусторонний средний отит и двусторонний умеренно выраженный гиперпластический гаймороэтмоидит. Киста в левой гайморовой пазухе. Искривление носовой перегородки. Ринит. Буллезная трансформация средних носовых раковин с обеих сторон (результаты прилагаю). К ЛОРУ в город пока записаться не могу (наш местный врач без квалификации, к нему не хочется). Какое пока лечение мне можно применять?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

средний отит

гаймороэтмоидит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 23 января 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Как нос дышит без капель? Чем пользовались при отмене капель?слух хороший?

Пожаловаться

Елена, 23 января 2023

Клиент

Марина, дышит нормально, отмену делала с помощью капелб момат-рино и приёма цетрина

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 23 января 2023

Клиент

Марина, слух нормально, при движении на транспорте закладывает правое ухо, но не критично, иногда уши зудятся, но выделений нет

Пожаловаться

Елена, 23 января 2023

Клиент

Марина, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Морохай Андрей Сергеевич, 23 января 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Ваши симптомы могут быть связаны с патологией пазух носа, в частности есть довольно крупная киста, буллезная трансформация раковин, искривление носовой перегородки. В идеале бы конечно посмотреть сами сканы КТ для понимания.
На данный момент можно использовать назонекс спрей (или его аналоги: дезринит, авамис) по 2 впр в каждую половину носа 2 раза в день курсом на месяц. Препарат обладает противовоспалительным действием, соответственно может устранить утолщение слизистой в пазухах. Эффект у него накопительный потому и курс лечения такой длительный.
С учётом результатов КТ, при неэффективности консервативного лечения, не исключен также вариант хирургического вмешательства (септопластика, турбинопластика с обеих сторон (устранение буллезной трансформации), гайморотомия с удалением кисты).
Также в таких случаях необходимо исключить аллергию, для этого необходимо сдать кровь на иммуноглобулин Е и катионный протеин эозинофилов, риноцитограмму.

Пожаловаться

Елена, 23 января 2023

Клиент

Андрей, при отмене клисометазолиносодержащих капель как раз начала приминение момат-рино+приём противоаллегическтх препаратов, в частности цетрин. Такого характера патология носа врожденная или приобретения в следствие длительного приёма спреев с ксилометазолином?

Пожаловаться

Морохай Андрей Сергеевич, 23 января 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Патология связана с хроническим воспалением (в частности киста и отёк слизистой), воспаление может быть связано с аллергией. Длительное применение сосудосуживающих капель скорее следствие вышеуказанных проблем. Если бы с носом все было хорошо вы бы не злоупотреблять каплями. Перегородка и буллезная трансформация редко бывают врожденными, сосудосуживающие тут тоже не при чем.

Пожаловаться

Елена, 23 января 2023

Клиент

Андрей, аллергия у меня пищевая, конкретно на какаосодержащие продукты, никогда не замечала аллергию на другое что-то, но анализы конечно сделаю

Пожаловаться

Елена, 23 января 2023

Клиент

Андрей, спасибо большое

Пожаловаться

Елена, 23 января 2023

Клиент

Елена, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отит среднего уха, слизь в ухе за перепонкой.

5 ответов

11 ноября 2021

Константин, Рязань

Вопрос закрыт

Фукорцин при беременности

7 ответов

13 января 2023

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Болит ухо/рецидив отита

4 ответа

14 февраля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Шум в правом ухе

2 ответа

17 марта 2024

Олег, Рязань

Вопрос закрыт

Острый средний отит

5 ответов

4 апреля 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Хронический фаринготонзиллит с острым гнойным средним отитом

5 ответов

29 августа 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-01-23T09:28:57+03:00

Картина на кт это в большей степени следствие длительного приема сосудосуживающих( разрастание слизистой, буллезная деформация). По кт височных костей ничего особенного. Последствие воспаления. Сейчас вам нужно провести длительную терапию препаратом Момат рино в течении не менее 3 мес. Если не будет улучшения то решение вопроса об оперативном лечении ( септопластика, турбинопластика, удаление кисты).

Морохай Андрей Сергеевич, 23 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-23T09:44:34+03:00

Пожаловаться

Морохай Андрей Сергеевич, 23 января 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Не исключено что появилась сенсибилизация к новым аллергенам, в том числе к респираторным.

Принятый ответ

Демьяненко Елена, 23 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-23T09:39:59+03:00

Добрый день.
Что касается результатов КТ , то по описанию височных костей , вероятнее всего , результат старых воспалений в ушах . Согласно описанию пазух носа , у вас достаточно причин для недостаточного носового дыхания и потребности в сосудосуживающих каплях ( Искривление носовой перегородки , буллезные средние носовые раковины , наличие кисты в пазухе.
Вариант консервативного лечения - длительное ( не менее 2х месяцев) использование топических назальных кортикостероидов ( в вашем случае "Момат Рино " по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/ день , в носу направлять в сторону крыла носа , 1 месяц , далее по 2 дозы в каждую половину носа 1 р/ день еще 1 месяц )
Что касается болезненных ощущений , то они могут быть как рефлекторного характера в результате отека в области средних носовых раковин , так и как проявление невралгии.
Рекомендую продолжить начатое лечение , проконсультироваться с неврологом , при неэффективности консервативного лечения ( затруднение носового дыхания и сохранения болевого синдрома ) решать вопрос о хирургическом лечении.