Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализ крови
Пожалуйста, помогите расшифровать анализ крови. Бабушка поступила в больницу, в день госпитализации утром сдавали анализ. В больнице ставят пневмонию и поражение легких 75 %. И ещё сахарный диабет, которого у бабушки не было до этого
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Есть повышение уровня мочевины и креатинина, что свидетельствует о нарушении выделительной функции почек. Нужна консультация нефролога, подсчет скф. Повышение уровня нейтрофилов и очень сильно высокий с реактивный белок говорят о выраженной бактериальной пневмонии.
Уровень глюкозы в норме. Однако чтобы точно подтвердить либо исключить диабет, нужно сдать гликированный гемоглобин
Денис, здравствуйте! Спасибо за ответ. Дело в том что бабушке ставят вирусную ковидную пневмонию
Сейчас какая сатурация ? Поражение 75 процентов это по КТ?
Денис, да, по КТ. Самого результата мы не видели. Про сатурацию честно говоря не знаю, она ИВЛ с первого дня
Денис, в день госпитализации первая скорая намеряла сатурацию 97 %, не стали ее забирать. И только вторая скорая забрала, намеряли 95 %. Но в легких ничего не прослушали ни та, ни другая бригада
Елена, доброе утро! Бабушка в стационаре сейчас?
Есть воспаление по крови и нарушена функция почек. Еще от мечается снижение белка...
Анастасия, здравствуйте! Да, бабушка в стационаре пятый день. Врачи ничего толком не говорят, только то что состояние без изменений. Мы не можем понять, как проглядели пневмонию, неоднократно вызывали на дом терапевта. Легкие с ее слов были чистые. Сатурация все время была не ниже 95 %, как правило 97-98. Она особо не кашляла, был редкий влажный кашель. Что настораживало, это то что за неделю до госпитализации была температура до 38,5, но она хорошо сбилась. А в день госпитализации опять был подъем
Елена, вероятно, пневмония вирусного происхождения... ее неслышно бывает... Не вините себя, всё сделали правильно.
она на кислороде или нет?в условиях реанимации?
Анастасия, спасибо большое за поддержку! Да, она на ИВЛ пятый день, состояние без изменений
Это неплохо!!! Стабильное состояние всегда хорошо. Вообще, такие женщины столь приличного возраста очень сильные, поэтому доверяем врачам в стационаре, они точно знают что делают.
Анастасия, спасибо вам большое! Надеемся на лучшее
Анастасия, подскажите ещё пожалуйста, на что нужно ориентироваться, чтобы заподозрить пневмонию? Только на анализ крови? У меня вместе с бабушкой болела мама 61 год и ребёнок 9 месяцев, теперь страшно за них. Если пневмония не прослушивается и сатурация может быть в норме..
Елена, важно иметь здравый ум. Елена, более подробно можно описать: сколько они болели, какие жалобы были, что сейчас, какой день заболевания и есть ли сопутствующие заболевания?
Анастасия, я больше на будущее спрашиваю, какие-то есть звоночки, чтобы заподозрить. А то получается что сами мы подозревали у бабушки, а терапевт уверял что это скорее всего воспаление суставов..
Принятый ответ
Смотрите, идеально на 5 день температуры сдать общий анализ крови и с-реактивный белок. ПРАКТИЧЕСКИ ВСЕГДА ПО ОБЩЕМУ АНАЛИЗУ КРОВИ ВИДНО, ЧТО ЭТО-ВИРУС ИЛИ БАКТЕРИЯ
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
По анализам крови признаки острой бактериальной инфекции. В пользу этого - повышение СРБ более 100 и нейтрофильный лейкоцитоз.
На фоне интоксикации признаки почечной недостаточности - повышение мочевины и креатинина, возможно, были изменения в почках и до инфекции.
Признаков диабета по уровню глюкозы нет.
Если врачи подозревают ковидную инфекцию, то на фоне этого вируса часто наблюдаются нарушения в углеводном обмене, вирус поражает поджелудочную железу, у многих пациентов наблюдается преходящие увеличение глюкозы. Под влиянием вируса наблюдается ослабление иммунитета, активация условно-патогенной бактериальной флоры и присоединение инфекции.
Пневмонию не всегда можно хорошо прослушать, поэтому помогают лабораторные методы исследования - это увеличение СРБ в несколько раз, увеличение лейкоцитов за счет нейтрофилов.
Ольга, здравствуйте! Спасибо за подробные пояснения!
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20181 ответ
- 31 Мая 20191 ответ
- 13 Июля 20191 ответ
- 15 Октября 20191 ответ