Слизь в Кале, плохая копрограмма — вопрос №1240753

Question

Слизь в Кале, плохая копрограмма — вопрос №1240753

Анастасия, Саранск

461 просмотр

23 января 2023

Здравствуйте. Ребенку 4,5 месяца, на ИВ. С 2 до 3 месяцев были срыгивания, сейчас прошли. В 2,5 месяца была единожды черная слизь в кале. И в 4 месяца черные прожилки. Прикорм не вводили.
Около 2 недель назад появилась сыпь на теле, мажу эмолентами, становится лучше. Сдали анализы на скрытую кровь и копрограмму.
Результат анализа на скрытую кровь слабоположительный.
Копрограмма: слизь в большом количестве, ph-5,5, жирные кислоты-умеренно, нейтральные жиры-единично, билирубин-положительно. Их результаты свидетельствуют о АБКМ или ЛН? Нам нужно переходить на другую смесь? Может сделать УЗИ?
Еще смущает наличие билирубина в анализе

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 23 января 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте, Анастасия
У вас аллергия на белок коровьего молока.
Можно перейти на смеси с гидролизованными белками (Nutrilon Пепти Гастро, NAN антиаллергия, Nestle Alfare Allergy)
Переход постепенно заменяя по 30 мл за 1 кормление в сутки. В течение месяца(это срок для адаптации организма малыша к новой смеси) клинические проявления должны пройти и кожа восстановится.
Пока идёт у вас переход, на кожу можно наносить эмоленты(крем мустелла или хороший крем фирмы la roche posay липикар)

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 23 января 2023

Педиатр

Здравствуйте! Присутствие крови в стуле говорит об АБКМ. Необходимо постепенно перевести ребенка на гидролизную смесь (альфаре аллерджи, Нутрилон пепти гастро). Результат оценивается через месяц. Кожа должна стать лучше, стул без примеси.

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 23 января 2023

Педиатр

Здравствуйте. По копрограмме признаки аллергии к белку коровьего молока. Нужно перейти на смесь полный гидролизат белка это альфаре ( фрисо пеп, нутрилон пепти), переход должен быть постепенный. Положительную динамику оцениваем не ранее чем через 14 дней.
Так же кислая рН может говорить о лактазной недостаточности. Нужно сдать кал на углеводы.

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 23 января 2023

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте.
НАличие крови в стуле чаще всего говорит о АБКМ.
НЕобходимо перейти на смесь на основе полного гидролизата белка( Альфаре, нутрилон пеети гастро)
Переходим на смесь постепенно с 30 мл и постепенно увеличиваем до количества одного кормления и после по одному кормлению в день заменяем на новую смесь.
Необходимо увлажнение кожи эмолентами: La Roche-Posay Cicaplast Baume B5 (бальзам) или Avene XeraCalm A.D бальзам липидовосполняющий
ТАкже в комнате должна быть влажность 50-60% и температура не выше 25 градусов.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 23 января 2023

Педиатр

Здравствуйте, Анастасия!
В копрограмме признаки воспалительного процесса (слизь в большом количестве, слабоположительная реакция на скрытую кровь) . В совокупности с клиническими проявлениями, которые Вы описываете, это признаки АБКМ.
Ребенка необходимо перевести на высокогидролизированную смесь (Нутрилон пепти гастро, Нан антиаллергия, Альфаре аллерджи). Если через 2-3 недели будет положительная динамика, диагноз подтвердится.
Кожу обязательно увлажняйте эмолентами (Липикар, Мустела, Липобейз ,Адерма) несколько раз в день. Купайте со специальными средствами для атопиков (масло от лярошпозе)
Билирубин у малышей может присутствовать в кале в норме, это не признак патологии.
УЗИ органов брюшной полости можно не делать, показаний нет.

Симптомы ЛН : беспокойство ребенка, урчание в животике во время кормления или после кормления, раздражение кожи в перианальной области после дефекации, кал с кислым запахом пенистый . У ребенка есть данные симптомы?

Пожаловаться

Анастасия, 23 января 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, кал не пенистый, но с кислым запахом, иногда бывает раздражение после дефекации, а также ребенок часто выпускает газы.
При ЛН ребенка также нужно переводить на гидролизные смеси?
И ребенка нужно переводить их на постоянной основе или через какое то время можно будет перевести на обычную?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 23 января 2023

Педиатр

При ЛН можно давать препараты лактазы (Лактазар, БэбиДок, Колиф, Лактаза Бэйби) перед каждым кормлением.
Также некоторые высокогидролизированные смеси не содержат лактозу, поэтому можно выбрать что то из этого , например Нутрилон пепти гастро ,Нутрилак Пептиди сцт

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 23 января 2023

Педиатр

При АБКМ высокогидролизированная смесь назначается минимум на 6 мес, далее можно попробовать перевести на гипоаллергенную смесь.

Пожаловаться

Анастасия, 23 января 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, я так понимаю, что при ЛН можно давать привычную смесь, но при этом давать препарат?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Белок в кале

3 ответа

12 июня 2019

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Кот не кушает, не пьет не ходит в туалет, изо рта течет мутная слизь

1 ответ

6 октября 2019

Альберт

Вопрос закрыт

Помощь в расшифровке анализов

5 ответов

30 октября 2019

Вероника, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Стул новорожденного

6 ответов

3 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Болит живот

3 ответа

14 августа 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос