Катаральный отит

Ольга Васильева24 Января 2023

4.1

Врач КДЛ

1 595 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!
По анализу крови сейчас признаков активной бактериальной инфекции нет - лейкоциты в норме, СОЭ не повышено, лейкоцитарная формула крови соответствует возрасту (лимфоциты преобладают над нейтрофилами). Но при отите может и не быть генерализованной реакции системы крови, поскольку это локальный воспалительный процесс. Рекомендованный антибактериальный препарат нужно допить, чтобы не привести к хронизации инфекции и не вызвать антибиотикорезистентность флоры вследствие неполного курса лечения.
Детям таблетки можно толочь и давать вместе с пюре фруктовым или йогуртом, запивать сладким соком, чтобы не было рвотного рефлекса.
Со стороны эритроцитарного ростка все в порядке, нет признаков анемии, дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. Есть признаки недостаточного потребления жидкости, постарайтесь увеличить питьевой режим, это важно при лечении. Количество тромбоцитов повышено на фоне инфекции и для деток такого возраста до 500, это приемлемо.
В целом картина крови хорошая, осложнений нет.

Евгений Буравлев24 Января 2023

4.2

Врач КДЛ

2 564 консультации

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте! По анализу:
- общее число лейкоцитов и СОЭ (маркер воспаления) в норме у девочки - значит болезнь уходит на "нет", генерализации инфекции нет;
- многие повышенные параметры эритроцитарного ростка (гемоглобин, гематокрит, MCV, МСН, МСНС) говорят за то, что ребенок потребляет мало жидкости. Суточная доза жидкости: 30 мл на 1 кг массы тела и плюс соки, морсы, пюре, йогурты. При этом Вы заодно пробуйте растолочь таблетку, и "спрятать" её в густой структуре того же йогурта, морса или пюре.
А так по эритроцитарному ростку признаков анемии и железодефицита нет;
- повышаются тромбоциты у маленьких деток, в основном, в двух случаях: на фоне железодефицита (это мы у ребенка уже исключили) и на фоне инфекции. Вот в случае с Вашим ребенком тромбоциты немного завышены на фоне отита;
- в лейкоцитарной формуле есть небольшая перестройка в пользу лимфоцитов - но это уже физиологическое состояние детей до 4-5 лет, тут ничего опасного нет; важно то, что нейтрофилы в норме, которые повышаются при осложнении болезни, говорят за активацию бактериальной флоры; однако, если Вы начали ранее уже давать ребенку антибиотик, то его нужно обязательно допить, то есть обязательно завершить курс. В противном случае последствия могут быть самые разные, вплоть до нехороших.
___________________
С уважением, Евгений!