Межрёберная невралгия, боль слева — вопрос №1241207

Question

Межрёберная невралгия, боль слева — вопрос №1241207

Виктория, Москва

5747 просмотров

24 января 2023

В конце 2020 произошел сильный стресс в связи с чем столкнулась с тревожным расстройством – тревожусь в основном по поводу своего здоровья. Боюсь умереть. так же частые ПА.
За это время сдала кучу анализов, МРТ всего позвоночника, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, ЭНМГ нижних конечностей (было боль и жжение под коленом)
ВСЕ ИДЕАЛЬНО.
По МРТ позвоночника: шейный - остеохондроз, нарушение статической функции и дорзальные протрузии; грудной- остеохондроз, левосторонний верхние-грудной сколиоз; поясничный- остеохондроз и небольшие протрузии.
Боль в позвоночнике, межрёберная невралгия со мной на протяжении всех этих дней теперь.
Сейчас где то на несколько месяцев боль стихала, но сейчас снова началось: болит под грудью слева и уходит в спину, не зависимо от положения, думаю что это межрёберная невралгия, потому что боль по ходу нерва и когда задеваешь- невозможно и припухлость. так же боль в середине между грудью, это тоже как мне сказали на узи симптом межреберной невралгии, подложеяная область.
так же в начале того года при этих же болях уже делала ФГДС с биопсией - результат все в норме, патологий нет. так же сказали, не переживай это невралгия.
сейчас снова заболело, но и сейчас я прохожу курс общего массажа. но смущает одно - иногда слева бывает бурление, урчание, схваткообразные зажимы помимо болезненных ощущений. возможно ли это связано с желудком? Переживаю что это язва, гастрит или еще что хуже.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

межреберная невралгия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 24 января 2023

Клиент

Екатерина, проходила ФГДС в январе 2022 года, ничего не обнаружено. как часто его нужно проходить?
на данный момент для уменьшения боли не пью ничего, опять же что бы не нарушать ничего в желудке, мазу мазью Амелотекс, но помогает ненадолго, но задумываюсь о применении свечек Индометацин 100.они же не будет так действовать как таблетки на желудок и печень?
даже стоит сделать глоток воды как секунд через 30 сразу будет бурление и какое то движение с левой стороны. так и после еды.
с завтрашнего дня начинаю пить амитриптилин и бринтелликс 10мг.

Пожаловаться

Виктория, 24 января 2023

Клиент

Екатерина, добавила фото где болит, так же видно это место больше опухло

Пожаловаться

Седова Екатерина Александровна, 24 января 2023

Невролог

ЭФГДС проходят 1 раз в год ( если есть жалобы), иногда чаще, по показаниям.
Необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом очно по поводу диспепсических явлений ( возможно, нужно будет дообследоваться). Пока от урчания попейте тримедат 200 мг 2 р/д у/в
Кто Вам назначил сочетание препаратов амитриптиллин и бринтелликс? Обычно так не назначают.
От болевого синдрома таб целебрекс 100 мг 2 р/д (у/в) 7 дней
Капс. Омепразол 1 капс 2 р/д ( учитывая что беспокоит желудок)

Пожаловаться

Виктория, 24 января 2023

Клиент

Екатерина, назначение невролога….

Пожаловаться

Седова Екатерина Александровна, 25 января 2023

Невролог

Сходите к хорошему психотерапевту очно чтобы он Вам назначил грамотное лечение.
Один бринтелликс Вам не поможет, а то и хуже, только усилит тревогу.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 24 января 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Не понятно, зачем вам принимать два антидепрессанта. Тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами группы СИОЗС с противотревожным действием (сертралин, ципралекс, пароксетин), первое время в сочетании с успокоительными (атаракс, грандаксин), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более+психотерапия.
Симптоматика которую вы описывается, может усугубляться на фоне тревоги.

Пожаловаться

Виктория, 24 января 2023

Клиент

Екатерина, добрый вечер. на данный момент при этих болях нет

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 25 января 2023

Невролог, Терапевт

В таких случаях хорошо работает эглонил 3 раза в день месяц

Пожаловаться

Виктория, 24 января 2023

Клиент

Алина, как мне объяснили- амитриптилин для снятие симптом быстрее, а бринтелликс для закрепления и так как он современный. назначение такое - Бринтелликс 10 мг 1\2 тбал утром 6 дней, затем 1 табл до 1 мес Амитриптиллин 25 мг 1\4 табл на ночь 2-4 дня, затем 1\2 атбл 2-4 дня, затем 1 табл на ночь до 1 мес

Пожаловаться

Виктория, 24 января 2023

Клиент

Алина, уже запуталась как мне быть…то есть эти два препарата совмещать вместе опасно?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 25 января 2023

Невролог

Совместно эти антидепрессанты нежелательно принимать. Лучше выбрать один из них.

Пожаловаться

Виктория, 25 января 2023

Клиент

Алина, какой из более менее лучше будет действовать, по вашему мнению? я склоняюсь к бринтелликсу
и подскажите пожалуйста так как у меня есть нарушение ЩЖ, прочитала что совместимость антидепрессантов и гормонов ЖЩ не желательна, а именно -
Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.
Снижает эффект инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, сердечных гликозидов; усиливает - непрямых антикоагулянтов (увеличивается протромбиновое время), трициклических антидепрессантов.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 25 января 2023

Невролог

Бринтелликс более современный препарат с минимальным количеством побочных эффектов, я бы выбрала его.

Пожаловаться

Виктория, 25 января 2023

Клиент

Алина, и принимать его с Л-тироксином 50 можно? не будет несовместимости, как описано выше?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 25 января 2023

Невролог

Препараты совместимы, негативного взаимодействия между ними нет.

Пожаловаться

Виктория, 25 января 2023

Клиент

Алина, получается что у меня из лечения: Лтироксин 50; бринтелликс 10; и витамин д 15000ед ежедневно

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 25 января 2023

Невролог

Да, все препараты можно принимать совместно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Межреберная невралгия?

5 ответов

8 апреля 2024

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Межрберная невралгия

6 ответов

1 июня 2024

Кристина, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-01-24T01:46:53+03:00

Здравствуйте! Если Вы проходили ЭФГДС с биопсией, и на нем исключили язву, гастрит, онкологию, то у Вас ничего этого нет. Сейчас этот метод является основным для исключения данных патологий. Возможно, бурление связано с повышенной перистальтикой желудка, так же она может быть повышена на фоне нестабильности вегетативной нервной системы, у тревожных людей.
Экг проходили, там все нормально? Что Вы принимаете по поводу невралгии? Что принимали? Принимаете седативные препараты? Антидепрессанты?

Кисель Екатерина Игоревна, 24 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-24T14:24:36+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 24 января 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, вы принимали что-то из препаратов от тревожного синдрома?

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 24 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-24T23:05:30+03:00

Здравствуйте.
По поводу диспепсических проявлений нужно обратиться к гастроэнтерологу. Если он исключит свою патологию, то это может быть на фоне тревожного расстройства.
От болей можно принимать НПВС коротким курсом, например костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника.

Не совсем понятно, зачем назначили амитриптилин и бринтелликс вместе, лучше принимать только один антидепрессант. В данном случае препаратами выбора являются антидепрессанты из группы СИОЗС (элицея, золофт).
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление симптоматики. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например атаракс или алпразолам.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-25T02:08:31+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 января 2023

Невролог

Здравствуйте ??! Вы же прошли ФГДС исключили вам язву ,я считаю данное состояние связано с тревожным синдромом Необходимо подключить антидепрессанты

Принятый ответ

Продан Ольга Викторовна, 25 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-25T14:03:06+03:00

отвечаю на ваш вопрос:
"бывает бурление, урчание, схваткообразные зажимы помимо болезненных ощущений. возможно ли это связано с желудком"
да такие симптомы могут быть связаны с нарушениеями в работе жкт , в том числе и функциональным нарушением пищеварения при дисфункции ферментов подж.ж.
может быть связано с нарушением флоры по типу дисбактериоза.
но и с гастритами и панкреатитами связь тоже возможна