Консультация гематолога /

Привычное невынашивание — вопрос №1242882

257 просмотров

Здравствуйте, у меня привычное невынашивание. В последнюю беременность колола эниксум 0,2. Сдала анализы:
mtfhr1298 гомо
pai 1 гомо
itga2 гетеро
Остальные полиморфизмы в норме.
анф <1:160
гомоцистеин 6
антитела к кардиолипину суммарные IgG+A+M <2
антитела к бета-2-гликопротеину1 IgG+A+M 6,63
волчаночный антикоагулянт 0,96
антитела к аннексину V 3,8
ферритин 23,47
Коагулограмма в норме.

Гинеколог говорит, что по мутациям фолатного цикла не ставят тромбофелию. В чем может быть причина неудач? Какие можно сдать анализы и какие еще пройти обследования перед планированием? Может ли быть причина в густой крови, если Коагулограмма в норме? С эндометрием все хорошо. Сейчас принимаю L метилфолат 400мкг, вигантол 4 капли, в12 1000, омега 1000 мкг, инозит 1000

Возраст: 26

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте.
Выявленные полиморфизмы тромбофилией не являются, это нормальные варианты генов, которые обнаруживаются практически у всех.
Если потери были на ранних сроках (в первом триместре), то со свёртывающей системой крови они не связаны, так как к потерям на ранних сроках может приводить только АФС, а он у Вас исключен.
У вас есть небольшой дефицит железа. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Оптимальный уровень ферритина при планировании беременности не ниже 50. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Дополнительно Вам стоит проверить уровень ТТГ, Т4 своб, АТ к ТПО, сделать ДНК фрагментацию сперматозоидов, далее продолжить обследование у гинеколога.
Клиент
Диляра, спасибо, да, замершие были на 6-7 неделе, а стоит ли сдать анализы еще на протеин s и c? Ттг, т4, ат тпо в норме.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Если только на всякий случай, так как дефицит протеинов С и S однозначно не приводит к потерям на ранних сроках.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Соня, да, генетическому анализу данных за тромбофилию у вас нет, также исключён антифосфолипидный синдром
Дополнительно вам надо проверить уровень антитромбина 3, протеина С, протеина S, исключить аутоиммунный процесс- антитела к ХГЧ
Мужу желательно сдать спермограмму
Гематолог
В связи с латентным железодефицитом необходим приём препаратов железа (ферлатумфол, феррумлек, мальтофер, сидерал форте, витаферр) по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хгч и беременость
22 марта 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Есть ли АФС?
11 января 2024
Юлианна, Жигулевск
Вопрос закрыт
АТ при беременности
13 сентября 2024
Амина
Вопрос закрыт
Киста яичника при тромбофилии
30 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
АФС какое лечение
31 января
korn-eka@yandex.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна