Что вас беспокоит?
Привычное невынашивание
Здравствуйте, у меня привычное невынашивание. В последнюю беременность колола эниксум 0,2. Сдала анализы: mtfhr1298 гомо pai 1 гомо itga2 гетеро Остальные полиморфизмы в норме. анф <1:160 гомоцистеин 6 антитела к кардиолипину суммарные IgG+A+M <2 антитела к бета-2-гликопротеину1 IgG+A+M 6,63 волчаночный антикоагулянт 0,96 антитела к аннексину V 3,8 ферритин 23,47 Коагулограмма в норме. Гинеколог говорит, что по мутациям фолатного цикла не ставят тромбофелию. В чем может быть причина неудач? Какие можно сдать анализы и какие еще пройти обследования перед планированием? Может ли быть причина в густой крови, если Коагулограмма в норме? С эндометрием все хорошо. Сейчас принимаю L метилфолат 400мкг, вигантол 4 капли, в12 1000, омега 1000 мкг, инозит 1000
Здравствуйте.
Выявленные полиморфизмы тромбофилией не являются, это нормальные варианты генов, которые обнаруживаются практически у всех.
Если потери были на ранних сроках (в первом триместре), то со свёртывающей системой крови они не связаны, так как к потерям на ранних сроках может приводить только АФС, а он у Вас исключен.
У вас есть небольшой дефицит железа. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Оптимальный уровень ферритина при планировании беременности не ниже 50. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Дополнительно Вам стоит проверить уровень ТТГ, Т4 своб, АТ к ТПО, сделать ДНК фрагментацию сперматозоидов, далее продолжить обследование у гинеколога.
Диляра, спасибо, да, замершие были на 6-7 неделе, а стоит ли сдать анализы еще на протеин s и c? Ттг, т4, ат тпо в норме.
Принятый ответ
Если только на всякий случай, так как дефицит протеинов С и S однозначно не приводит к потерям на ранних сроках.
Здравствуйте, Соня, да, генетическому анализу данных за тромбофилию у вас нет, также исключён антифосфолипидный синдром
Дополнительно вам надо проверить уровень антитромбина 3, протеина С, протеина S, исключить аутоиммунный процесс- антитела к ХГЧ
Мужу желательно сдать спермограмму
Принятый ответ
В связи с латентным железодефицитом необходим приём препаратов железа (ферлатумфол, феррумлек, мальтофер, сидерал форте, витаферр) по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
Мария, здравствуйте, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 202021 ответ
- 18 Ноября 20215 ответов
- 6 Июля 202220 ответов
- 19 Июня 20254 ответа